[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Spirochäten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/spirochaten/) › Leptospira interrogans # Leptospira interrogans - Bakterium - Nicht gramfärbbar - Prüfungsrelevanz: hoch Eine Spirochäte aus dem Urin von Ratten und anderen Tieren; über Wasser oder Schlamm erworben, vor allem nach Überschwemmungen, schädigt sie Niere und Leber. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Spirochäten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/spirochaten/) **Gram / shape** Nicht gramfärbbar · Dünne Spirochäte mit hakenförmigen Enden **Causes** Leptospirose **Treatment** Frühzeitig Antibiotika Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Überschwemmung + Fieber + Wadenschmerzen + rote Augen ohne Sekret = Leptospirose - Weil-Syndrom: Ikterus + Nierenversagen + Blutungen - Die Lungenblutung ist die tödlichste Form - Der MAT ist der serologische Referenztest ## Steckbrief **Gram** Nicht gramfärbbar **Form** Dünne Spirochäte mit hakenförmigen Enden **Sauerstoff** Aerobier **Familie** Leptospiraceae **Färbung** In der Gram-Färbung schlecht anfärbbar; Dunkelfeld oder Silberfärbung ## Morphologie - Eng gewundene Spirale, deren eines oder beide Enden wie ein Fragezeichen geformt sind - Dank Endoflagellen sehr beweglich - Wächst langsam in Spezialmedien (EMJH) ## Übertragung - Kontakt verletzter Haut oder Schleimhaut mit Wasser, Schlamm oder Erde, die mit Tierurin verunreinigt sind - Direkter Kontakt mit Urin oder Gewebe infizierter Tiere (Landwirtschaft, Tiermedizin, Kanalarbeit) - Ausbrüche nach Starkregen und Überschwemmungen; fast nie von Mensch zu Mensch **Reservoir:** Ratten und andere Nagetiere; Hunde, Schweine, Rinder und Wildtiere ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Durchdringt die Haut und breitet sich rasch über das Blut aus (Leptospirämie) - Schädigung des Kapillarendothels: Blutungen, Vaskulitis sowie Nieren- und Leberschädigung - Besiedelt die Nierentubuli und wird mit dem Urin ausgeschieden ## Verursachte Krankheiten - Leptospirose: von leichter fieberhafter Erkrankung bis zu schweren Formen [Leptospirose →](https://durgical.com/de/krankheiten/leptospirose/) - Akute Nierenschädigung beim Weil-Syndrom (Morbus Weil) [Akutes Nierenversagen →](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-nierenversagen/) - Pulmonales Hämorrhagiesyndrom und aseptische Meningitis ## Klinisches Bild - Frühphase: plötzliches Fieber, Kopfschmerzen, starke Wadenmyalgien und konjunktivale Injektion (Suffusion) - Immunphase: Das Fieber kann mit Meningitis oder Uveitis zurückkehren - Weil-Syndrom: Ikterus, Nierenversagen und Blutungen - Ahmt in den Tropen Dengue, Malaria und Hepatitis nach ## Diagnostik - Mikroagglutinationstest (MAT): serologische Referenz, mit Serumpaaren - IgM-ELISA ab der ersten Woche - PCR aus Blut in den ersten Tagen, später aus Urin - Laborhinweise: erhöhte CK, Thrombozytopenie, hohes Kreatinin und Bilirubin ## Therapie Frühzeitig Antibiotika: Doxycyclin oder Amoxicillin bei leichter Erkrankung; intravenöses Penicillin oder Ceftriaxon bei schwerer Erkrankung, mit Nieren- und Atemunterstützung. Eine Jarisch-Herxheimer-Reaktion kann auftreten. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/) - [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/) - [Benzylpenicillin (Penicillin G)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylpenicillin/) - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) ## Prävention - Nagetierbekämpfung und Abfallentsorgung - Wasserdichte Stiefel, Handschuhe und Kleidung bei der Arbeit in Wasser oder Schlamm; Wunden abdecken - Chemoprophylaxe mit Doxycyclin bei Hochrisikoexpositionen, gemäß den Gesundheitsbehörden - Impfung von Hunden und Nutztieren **Impfstoff:** Im Impfkalender des PAI gibt es keinen Impfstoff für den Menschen; es gibt Tierimpfstoffe. ## In Kolumbien In Kolumbien endemisch, mit Spitzen nach Regenzeiten und Überschwemmungen, besonders in warmen Gebieten wie Antioquia, Valle del Cauca, der Karibikküste und Tolima. Sie ist im SIVIGILA (INS) meldepflichtig und wird bei akuter fieberhafter Erkrankung zusammen mit Dengue und Malaria abgeklärt. ## Merkhilfe «Nach dem Wolkenbruch schickt die Ratte die Rechnung»: Das Hochwasser trägt ihren Urin, das Bakterium dringt durch die Haut ein und sammelt sich in Niere, Leber und Augen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist das klassische städtische Reservoir von Leptospira? Ratten, die das Bakterium lange mit dem Urin ausscheiden. ## Welche Trias definiert das Weil-Syndrom? Ikterus, akute Nierenschädigung und Blutungen. ## Welches Augenzeichen spricht bei einem fiebernden Patienten für Leptospirose? Konjunktivale Suffusion: rote Augen ohne eitriges Sekret. ## Was ist der serologische Referenztest für Leptospirose? Der Mikroagglutinationstest (MAT), idealerweise mit Serumpaaren. ## Verwandt - [Treponema pallidum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/treponema-pallidum/) - [Borrelia recurrentis und Borrelien des durch Zecken übertragenen Rückfallfiebers](https://durgical.com/de/mikrobiologie/borrelia-recurrentis-und-borrelien-des-durch-zecken-ubertragenen-ruckfallfiebers/) ## Verwandte Krankheiten - [Leptospirose](https://durgical.com/de/krankheiten/leptospirose/) - [Akutes Nierenversagen](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-nierenversagen/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Spirochäten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/spirochaten/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [About Leptospirosis | Leptospirosis | CDC](https://www.cdc.gov/leptospirosis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Leptospirosis - PAHO/WHO | Pan American Health Organization](https://www.paho.org/en/topics/leptospirosis) (Pan American Health Organization (PAHO), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/leptospira-interrogans/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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