[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Mykobakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/mykobakterien/) › Mycobacterium-avium-Komplex und andere nicht tuberkulöse Mykobakterien # Mycobacterium-avium-Komplex und andere nicht tuberkulöse Mykobakterien - Bakterium ## Säurefest? Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. - Prüfungsrelevanz: mittel Mykobakterien aus Wasser und Erde, die nicht von Mensch zu Mensch übergehen; sie machen Menschen mit geschädigter Lunge oder sehr schwacher Abwehr krank. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: MAC, atypische Mykobakterien, NTM ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Mykobakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/mykobakterien/) **Gram / shape** Säurefest · Stäbchen **Spread** Inokulation in Wunden **Causes** Zervikale Lymphadenitis bei Kindern **Treatment** MAC Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Keine Übertragung von Mensch zu Mensch: Standardhygiene - Disseminierter MAC = AIDS mit sehr niedrigen CD4-Zahlen - Ein Makrolid ist das Rückgrat der MAC-Behandlung - M. marinum: Aquariengranulom (Schwimmbadgranulom); M. abscessus: Infektionen nach Schönheitsoperationen ## Steckbrief **Gram** Säurefest **Form** Stäbchen **Sauerstoff** Aerobier **Familie** Mycobacteriaceae **Färbung** Ziehl-Neelsen: säurefest, mikroskopisch nicht von M. tuberculosis zu unterscheiden ## Morphologie - Säurefest wie M. tuberculosis - Langsam wachsend (MAC, M. kansasii) oder schnell wachsend (M. abscessus, M. fortuitum, M. chelonae) - Bilden Biofilme in Rohrleitungen und Duschköpfen ## Übertragung - Einatmen von Aerosolen aus verunreinigtem Wasser (Duschen, Whirlpools) oder Staub - Inokulation in Wunden, bei Operationen, Injektionen oder kosmetischen Eingriffen - In der Regel nicht von Mensch zu Mensch **Reservoir:** Natur- und Leitungswasser, Erde, Staub ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Überleben wie M. tuberculosis in Makrophagen - Biofilme und Desinfektionsmittelresistenz begünstigen Ausbrüche im Gesundheitswesen - Bei AIDS mit sehr niedrigen CD4-Zahlen breitet sich MAC über den Blutweg aus ## Verursachte Krankheiten - Lungenerkrankung durch nicht tuberkulöse Mykobakterien (Bronchiektasen, COPD, Mukoviszidose) - Disseminierter MAC bei fortgeschrittener HIV-Infektion [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) - Zervikale Lymphadenitis bei Kindern; Haut- und Weichteilinfektionen (M. marinum, M. abscessus) ## Klinisches Bild - Chronischer Husten und Knötchen mit Bronchiektasen, oft bei schlanken älteren Frauen - Disseminierter MAC: Fieber, Schweißausbrüche, Durchfall, Gewichtsverlust, Anämie und Hepatosplenomegalie - M. marinum: Knoten an der Hand nach Kontakt mit Aquarien ## Diagnostik - Kultur mit Artbestimmung (für die Diagnose einer Lungenerkrankung sind mehrere positive Sputumproben nötig) - Mykobakterielle Blutkultur bei disseminiertem MAC - Molekulare Tests auf M. tuberculosis sind negativ, was bei der Unterscheidung hilft ## Therapie MAC: ein Makrolid (Clarithromycin oder Azithromycin) kombiniert mit Ethambutol und einem Rifamycin über Monate; das Makrolid ist das Schlüsselmedikament, und eine Resistenz dagegen verschlechtert die Prognose. M. abscessus ist hochresistent und braucht meist Amikacin und weitere Medikamente nach Resistenztestung. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Clarithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clarithromycin/) - [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/) - [Ethambutol](https://durgical.com/de/pharmakologie/ethambutol/) - [Rifampicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rifampicin/) - [Amikacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amikacin/) ## Prävention - Rechtzeitige antiretrovirale Therapie, um die CD4-Zahl hoch zu halten - Sachgerechte Sterilisation von Instrumenten und des bei Eingriffen verwendeten Wassers - Eine aerogene Isolierung ist nicht erforderlich ## Merkhilfe Sie sind «Wasser-Cousins»: Sie leben in der Dusche und im Aquarium, wandern nicht von Mensch zu Mensch und betreten nur Häuser mit offener Tür (geschädigte Lunge oder fortgeschrittene HIV-Infektion). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist die übliche Quelle einer Infektion mit nicht tuberkulösen Mykobakterien? Die Umwelt: Wasser (Duschen, Rohrleitungen, Whirlpools), Erde und Staub; nicht ein anderer Mensch. ## Bei welchen HIV-Patienten tritt ein disseminierter MAC auf? Bei fortgeschrittenem AIDS mit sehr niedriger CD4-Zahl. ## Welche Antibiotikaklasse ist das Rückgrat der MAC-Behandlung? Makrolide (Clarithromycin oder Azithromycin), kombiniert mit Ethambutol und einem Rifamycin. ## Verwandt - [Mycobacterium tuberculosis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycobacterium-tuberculosis/) - [Mycobacterium leprae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycobacterium-leprae/) ## Verwandte Krankheiten - [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Mykobakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/mykobakterien/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [About Nontuberculous Mycobacteria (NTM) Infections](https://www.cdc.gov/nontuberculous-mycobacteria/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Disseminated tuberculosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000624.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycobacterium-avium-komplex-und-andere-nicht-tuberkulose-mykobakterien/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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