[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Mykobakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/mykobakterien/) › Mycobacterium leprae # Mycobacterium leprae - Bakterium ## Säurefest? Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. - Prüfungsrelevanz: mittel Der Erreger der Lepra: Er schädigt Haut und periphere Nerven, ist wenig ansteckend und wird mit mehreren kostenlosen Antibiotika geheilt. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Hansen-Bazillus ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Mykobakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/mykobakterien/) **Gram / shape** Säurefest · Stäbchen **Causes** Lepra · Leprareaktionen **Treatment** WHO-Kombinationstherapie Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Gefühlloser Fleck + verdickter Nerv = Verdacht auf Lepra - Tuberkuloid (Th1, wenige Bakterien) versus lepromatös (Th2, viele Bakterien) - MDT: Rifampicin + Dapson + Clofazimin (Letzteres verdunkelt die Haut) - Wächst nicht in vitro; bevorzugt kühle Körperregionen ## Steckbrief **Gram** Säurefest **Form** Stäbchen; bildet im Gewebe Haufen («Globi») **Sauerstoff** Aerobier; bevorzugt kühle Temperaturen (Haut, Nerven, Nase, Hoden) **Familie** Mycobacteriaceae **Färbung** Ziehl-Neelsen oder Fite-Faraco: säurefeste Stäbchen **Größe** Etwa 1–8 µm lang ## Morphologie - Säurefestes Stäbchen, intrazellulär in Makrophagen und Schwann-Zellen - Vermehrt sich sehr langsam: Die Inkubationszeit kann Jahre dauern - Wächst nicht auf künstlichen Nährmedien ## Übertragung - Nasen- und Mundtröpfchen einer unbehandelten Person nach engem und längerem Kontakt - Keine Übertragung durch flüchtigen Kontakt; mit Beginn der Behandlung überträgt der Patient nicht mehr - Die meisten Menschen sind natürlich resistent **Reservoir:** Mensch; außerdem Neunbinden-Gürteltiere ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Dringt in Schwann-Zellen ein und zerstört Nervenfasern: Taubheit, Schwäche und Deformitäten - Starke Th1-Antwort: tuberkuloide Form, wenige Läsionen und wenige Bakterien - Schwache Th2-artige Antwort: lepromatöse Form, ausgedehnte Läsionen und viele Bakterien ## Verursachte Krankheiten - Lepra (Morbus Hansen): paucibazillär und multibazillär [Lepra (Morbus Hansen) →](https://durgical.com/de/krankheiten/lepra/) - Leprareaktionen: Typ 1 (Umkehrreaktion) und Typ 2 (Erythema nodosum leprosum) ## Klinisches Bild - Hypopigmentierte oder rötliche Flecken mit Sensibilitätsverlust - Verdickte periphere Nerven (Nervus ulnaris, Nervus peroneus, Nervus auricularis magnus) - Lepromatös: Facies leonina, Verlust der Augenbrauen, Schädigung der Nase - Ulzera und Amputationen infolge gefühlloser Hände und Füße ## Diagnostik - Klinisch: Hautläsion mit Sensibilitätsverlust oder verdickter Nerv - Hautschlitzabstrich (Ohrläppchen und Läsionen) mit Ziehl-Neelsen-Färbung - Hautbiopsie mit Fite-Faraco-Färbung - WHO-Klassifikation: paucibazillär (wenige Läsionen, negativer Abstrich) oder multibazillär ## Therapie WHO-Kombinationstherapie (MDT) mit Rifampicin, Dapson und Clofazimin; die Dauer hängt davon ab, ob die Lepra paucibazillär oder multibazillär ist. Leprareaktionen werden gesondert mit entzündungshemmenden Medikamenten wie Kortikosteroiden behandelt. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Rifampicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rifampicin/) - [Dapson](https://durgical.com/de/pharmakologie/dapson/) - [Clofazimin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clofazimin/) ## Prävention - Frühe Diagnose und Behandlung, um die Übertragung zu stoppen und Behinderungen zu verhindern - Untersuchung der Haushaltskontakte - Postexpositionsprophylaxe der Kontaktpersonen mit Rifampicin gemäß Programm - Pflege gefühlloser Hände und Füße zur Vorbeugung von Ulzera **Impfstoff:** Es gibt keinen spezifischen Impfstoff; die BCG-Impfung des PAI-Impfkalenders bietet einen gewissen Schutz. ## In Kolumbien Kolumbien diagnostiziert weiterhin jedes Jahr neue Fälle (MinSalud meldet eine stabile Zahl von etwa 400 pro Jahr, die meisten multibazillär), mit den meisten Fällen in Norte de Santander und Valle del Cauca und hohen Raten in Arauca. Die MDT ist seit 1985 kostenlos, und die Lepra ist ein Überwachungsereignis im SIVIGILA. ## Merkhilfe Die Lepra «schaltet ab», was sie berührt: die Farbe der Haut, den Tastsinn, und sie sucht die kühlen Stellen des Körpers wie jemand, der der Hitze entflieht. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche zwei klinischen Zeichen weisen auf Lepra hin? Eine Hautläsion mit Sensibilitätsverlust und ein verdickter peripherer Nerv. ## Welche Immunantwort überwiegt bei der lepromatösen Lepra? Eine schwache zellvermittelte Antwort (Th2-Profil) mit vielen Läsionen und hoher Bakterienlast. ## Welche drei Medikamente umfasst die WHO-Kombinationstherapie? Rifampicin, Dapson und Clofazimin. ## Welche Isolierungsmaßnahmen braucht ein stationärer Leprapatient? Nur Standardhygiene; die Lepra ist wenig ansteckend, und die Übertragung endet mit Beginn der MDT. ## Verwandt - [Mycobacterium tuberculosis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycobacterium-tuberculosis/) - [Mycobacterium-avium-Komplex und andere nicht tuberkulöse Mykobakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycobacterium-avium-komplex-und-andere-nicht-tuberkulose-mykobakterien/) ## Verwandte Krankheiten - [Lepra (Morbus Hansen)](https://durgical.com/de/krankheiten/lepra/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Mykobakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/mykobakterien/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025); [Lepra o enfermedad de Hansen](https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Lepra.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2017); [About Leprosy (Hansen's Disease) | Leprosy (Hansen's Disease) | CDC](https://www.cdc.gov/leprosy/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycobacterium-leprae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycobacterium-leprae/