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# Mycoplasma genitalium / Ureaplasma

- Bakterium
- Nicht gramfärbbar
- Prüfungsrelevanz: mittel

Genitale Mykoplasmen: M. genitalium verursacht persistierende Urethritiden und wird zunehmend resistent; Ureaplasma ist meist ein Besiedler.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Intrazelluläre und atypische Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/intrazellulare-und-atypische-bakterien/)

**Gram / shape**
Nicht gramfärbbar · Pleomorph

**Spread**
Sexualkontakt · Ureaplasma

**Causes**
Nicht-Gonokokken-Urethritis

**Treatment**
Zweistufige

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- M. genitalium: häufige Ursache einer Urethritis, die nach Doxycyclin fortbesteht
- Sehr hohe Makrolidresistenz: resistenzgesteuerte Behandlung
- Ureaplasma ist oft nur ein Besiedler

## Steckbrief

**Gram**
Nicht gramfärbbar

**Form**
Pleomorph, zellwandlos

**Sauerstoff**
Fakultative Anaerobier

**Familie**
Mycoplasmataceae

**Färbung**
Nicht mit Gram anfärbbar

## Morphologie

- Keine Zellwand, wie M. pneumoniae
- Ureaplasma hydrolysiert Harnstoff (Urease)
- M. genitalium wächst in Kultur kaum

## Übertragung

- Sexualkontakt
- Ureaplasma: auch von der Mutter auf das Kind in der Schwangerschaft oder bei der Geburt

**Reservoir:** Menschlicher Urogenitaltrakt

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- M. genitalium haftet am Urogenitalepithel und verursacht eine Entzündung
- Mutationen, die Resistenz gegen Makrolide und Fluorchinolone vermitteln
- Ureaplasma: nur bei hoher Keimlast oder in besonderen Situationen pathogen (Frühgeborene, Immunsuppression)

## Verursachte Krankheiten

- Nicht-Gonokokken-Urethritis, besonders persistierend oder rezidivierend
- Zervizitis und mögliche entzündliche Erkrankung des kleinen Beckens (M. genitalium)

## Klinisches Bild

- Dysurie und urethraler Ausfluss, die nach der üblichen Behandlung fortbestehen
- Zervizitis mit postkoitaler Blutung
- Ureaplasma wurde mit Chorioamnionitis und Lungenerkrankung bei Frühgeborenen in Verbindung gebracht

## Diagnostik

- NAAT auf M. genitalium aus Urin oder Abstrich bei rezidivierender Urethritis oder Zervizitis
- Makrolid-Resistenztestung, sofern verfügbar
- Ein Screening symptomfreier Personen wird nicht empfohlen

## Therapie

Zweistufige, resistenzgesteuerte Therapie: Doxycyclin zur Senkung der Keimlast, danach Azithromycin bei makrolidempfindlichem Stamm oder Moxifloxacin bei Resistenz. Die Makrolidresistenz ist sehr hoch, und die Einmalgabe von Azithromycin fördert sie.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/)
- [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/)
- [Moxifloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/moxifloxacin/)

## Prävention

- Kondome
- Untersuchung und Behandlung der Sexualpartner

## Merkhilfe

Wenn eine Urethritis nach der ersten Behandlung «nicht aufgibt», an das genitale Mykoplasma denken, den hartnäckigen Kleinen, der gelernt hat, zu widerstehen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Erreger wird bei persistierender Nicht-Gonokokken-Urethritis vermutet?

Mycoplasma genitalium, die häufigste Ursache einer persistierenden oder rezidivierenden Urethritis.

## Warum wird die Einmalgabe von Azithromycin bei M. genitalium vermieden?

Weil sie makrolidresistente Stämme selektiert und oft versagt.

## Welches charakteristische Enzym besitzt Ureaplasma?

Urease, die Harnstoff hydrolysiert (daher der Name).

## Verwandt

- [Mycoplasma pneumoniae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycoplasma-pneumoniae/)
- [Chlamydia trachomatis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/chlamydia-trachomatis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Mycoplasma genitalium - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/mycoplasmagenitalium.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [Urethritis and Cervicitis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/urethritis-and-cervicitis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [Sexually transmitted infections (STIs)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)) (World Health Organization (WHO), 2025).

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