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# Necator americanus / Ancylostoma duodenale

- Parasit
- Prüfungsrelevanz: hoch

Würmer, die über nackte Füße eindringen, sich im Darm festbeißen und Blut saugen: Sie verursachen Eisenmangelanämie, vor allem bei Kindern.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Hakenwurm, Hakenwürmer der Alten und der Neuen Welt

## Steckbrief

**Type**
Parasit · [Nematoden](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/nematoden/)

**Gram / shape**
Gekrümmtes Vorderende

**Spread**
A · Warmer

**Causes**
Intestinale Hakenwurminfektion

**Treatment**
Benzimidazole

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Lebenszyklus
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Eintritt durch die Haut nackter Füße; Lungenpassage.
- Klassische Ursache der Eisenmangelanämie bei Kindern in den Tropen.
- Necator americanus überwiegt in Amerika.
- A. duodenale wird auch oral und über die Muttermilch übertragen.
- Die Eier beider Arten sind identisch.

## Steckbrief

**Form**
Gekrümmtes Vorderende; Mundkapsel mit Zähnen (Ancylostoma) oder Schneideplatten (Necator)

**Familie**
Ancylostomatidae

**Typ**
Blutsaugender Darmnematode (über den Boden übertragener Helminth)

**Größe**
Adulte Würmer etwa 1 cm

## Morphologie

- Dünnschaliges, farbloses Ei, 60–75 × 35–40 µm, mit sichtbaren Blastomeren.
- Die Eier von Necator und Ancylostoma lassen sich mikroskopisch nicht unterscheiden.
- Rhabditiforme Larve mit langem Mundkanal; bescheidete filariforme Larve mit spitzem Schwanz.

## Übertragung

- Eindringen filariformer Larven aus dem Boden durch die Haut, meist über nackte Füße.
- A. duodenale kann auch oral und über die Muttermilch infizieren.
- Warmer, feuchter, schattiger Boden, kontaminiert mit menschlichen Fäkalien.

**Reservoir:** Mensch; Kontaminierter Boden

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Lebenszyklus

- Die Eier werden mit dem Stuhl ausgeschieden und schlüpfen in warmem, feuchtem Boden in 1–2 Tagen zu rhabditiformen Larven.
- In 5–10 Tagen häuten sie sich zu infektiösen filariformen Larven (L3), die wochenlang im Boden überleben.
- Die L3 durchdringt die Haut, meist eines nackten Fußes, und gelangt mit dem Blut zu Herz und Lunge.
- Sie steigt den Bronchialbaum hinauf bis zum Rachen, wird verschluckt und erreicht den Dünndarm.
- Im Jejunum heftet sie sich an, saugt Blut und reift heran; der adulte Wurm kann jahrelang leben.
- A. duodenale dringt auch über den Mund oder die Muttermilch ein, und manche Larven ruhen im Gewebe.

## Virulenzfaktoren

- Die Mundkapsel verankert sich in der Schleimhaut und verletzt sie.
- Sezernierte Antikoagulanzien halten die Bissstelle blutend: chronischer Verlust von Eisen und Eiweiß.
- Juckender Ausschlag an der Eintrittsstelle („ground itch“).
- Leichter Husten während der Lungenpassage.

## Verursachte Krankheiten

- Intestinale Hakenwurminfektion [Bodenübertragene Helminthosen (Askariasis, Hakenwurminfektion, Trichuriasis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/bodenubertragene-helminthosen/)
- Mikrozytäre Eisenmangelanämie und Hypalbuminämie bei hoher Wurmlast [Eisenmangelanämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/eisenmangelanamie/)

## Klinisches Bild

- Juckende Dermatitis an den Füßen nach Barfußlaufen.
- Blässe, Müdigkeit und Entwicklungsverzögerung bei Kindern; Anämie in der Schwangerschaft.
- Leichte epigastrische Schmerzen; Ödeme durch Hypalbuminämie in schweren Fällen.
- Eosinophilie, besonders in frühen Phasen.

## Diagnostik

- Eier in der Stuhlmikroskopie nach Formalin-Ethylacetat-Anreicherung; Kato-Katz oder FLOTAC zur Quantifizierung.
- Blutbild mit mikrozytärer hypochromer Anämie und niedrigem Ferritin.
- In einer alten Probe können Larven schlüpfen, die Strongyloides nachahmen: Frischer Stuhl ist vorzuziehen.

## Therapie

Benzimidazole (Albendazol oder Mebendazol) sowie Eisenersatz zur Korrektur der Anämie.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Albendazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/albendazol/)
- [Mebendazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/mebendazol/)

## Prävention

- Schuhe tragen.
- Latrinen und sichere Entsorgung der Exkremente.
- Regelmäßige Entwurmung von Schul- und Vorschulkindern und Frauen im gebärfähigen Alter in Risikogebieten.
- Hygieneerziehung und Händewaschen.

## In Kolumbien

Die nationale Schulerhebung (2012–2014) fand Hakenwürmer bei 6,4 % der Kinder, häufiger in warmen ländlichen Gebieten. Sie sind in die Massenentwurmung an Schulen des Ministerio de Salud einbezogen.

## Merkhilfe

Nackter Fuß hinein, Eisen hinaus: Der Hakenwurm spaziert durch die Fußsohle herein und schlürft das Blut weg.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht eine Hakenwurminfektion eine Eisenmangelanämie?

Die adulten Würmer heften sich an die Jejunumschleimhaut, sezernieren Antikoagulanzien und verursachen chronischen Blutverlust.

## Was ist der übliche Eintrittsweg der Hakenwürmer?

Eindringen filariformer Larven aus dem Boden durch die Haut, meist beim Barfußlaufen.

## Welche Hakenwurmart überwiegt in Amerika?

Necator americanus.

## Warum ist bei Verdacht auf Hakenwürmer frischer Stuhl vorzuziehen?

In alten Proben schlüpfen die Eier, und die Larven können mit Strongyloides verwechselt werden.

## Verwandt

- [Ancylostoma braziliense / Ancylostoma caninum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/ancylostoma-braziliense-ancylostoma-caninum/)
- [Strongyloides stercoralis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/strongyloides-stercoralis/)
- [Ascaris lumbricoides](https://durgical.com/de/mikrobiologie/ascaris-lumbricoides/)

## Verwandte Krankheiten

- [Bodenübertragene Helminthosen (Askariasis, Hakenwurminfektion, Trichuriasis)](https://durgical.com/de/krankheiten/bodenubertragene-helminthosen/)
- [Eisenmangelanämie](https://durgical.com/de/krankheiten/eisenmangelanamie/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [CDC - DPDx - Intestinal Hookworm](https://www.cdc.gov/dpdx/hookworm/index.html) (CDC, 2019); [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (WHO, 2023); [Hookworm infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000629.htm) (MedlinePlus (NLM), 2025); [Geohelmintiasis](https://minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/geohelmintiasis.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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