[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Gramnegative Kokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/gramnegative-kokken/) › Neisseria gonorrhoeae # Neisseria gonorrhoeae - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. - Prüfungsrelevanz: hoch Ein sexuell übertragenes Bakterium, das Gonorrhö verursacht; bei Frauen oft ohne Symptome und mit möglicher Unfruchtbarkeit als Folge. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Gonokokken ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Gramnegative Kokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/gramnegative-kokken/) **Gram / shape** Gramnegativ · Kaffeebohnenförmiger Diplokokkus **Spread** Vaginaler · Wiederholte Infektionen **Causes** Eitrige Urethritis beim Mann · Epididymitis beim Mann **Treatment** Cephalosporine der dritten Generation Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Intrazelluläre gramnegative Diplokokken im Urethralausfluss eines Mannes: Gonorrhö. - Junge, sexuell aktive Frau mit einem einzelnen geschwollenen Knie, Tenosynovitis und Pusteln: disseminierte Gonokokkeninfektion. - Eitrige Konjunktivitis in den ersten Lebenstagen: Gonokokken. - Keine Kapsel und wechselnde Pili: Reinfektion und kein Impfstoff. - Immer auch eine mögliche Chlamydien-Koinfektion abdecken. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Kaffeebohnenförmiger Diplokokkus **Sauerstoff** Aerob **Familie** Neisseriaceae **Färbung** Gram: rote Diplokokken in Neutrophilen im Urethralausfluss ## Morphologie - Gramnegative Diplokokken ohne Kapsel - Oxidasepositiv; fermentiert nur Glukose - Benötigt angereicherte Medien: Kochblutagar oder Thayer-Martin, unter CO2 ## Übertragung - Vaginaler, oraler oder analer Geschlechtsverkehr - Von der Mutter auf das Neugeborene unter der Geburt (Neugeborenenkonjunktivitis) - Wiederholte Infektionen: keine schützende Immunität **Reservoir:** Nur der Mensch ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Pili mit Antigenvariation: Anheftung an die Schleimhaut und Entkommen vor Antikörpern - Opa- und Por-Proteine: Anheftung, Invasion und Hemmung der Phagozytose - Lipooligosaccharid (LOS): lokale Entzündung - IgA-Protease - Nimmt leicht Resistenzgene auf ## Verursachte Krankheiten - Eitrige Urethritis beim Mann; Zervizitis, oft stumm, bei der Frau [Gonorrhö (Tripper) →](https://durgical.com/de/krankheiten/gonorrho/) - Entzündliche Beckenerkrankung (PID), Extrauteringravidität und Unfruchtbarkeit [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID) →](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/) - Disseminierte Gonokokkeninfektion mit septischer Arthritis (Knie, Handgelenk), Tenosynovitis und Hautpusteln [Septische Arthritis des Knies (Kniegelenkempyem) →](https://durgical.com/de/krankheiten/septische-arthritis-des-knies/) - Epididymitis beim Mann [Epididymitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/epididymitis/) - Eitrige Konjunktivitis des Neugeborenen (Ophthalmia neonatorum), die zur Erblindung führen kann [Konjunktivitis (Bindehautentzündung) →](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) ## Klinisches Bild - Dysurie und dicker Urethralausfluss wenige Tage nach der Exposition - Pharyngitis und Proktitis je nach Sexualpraktik - Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom) als Komplikation der entzündlichen Beckenerkrankung ## Diagnostik - Nukleinsäureamplifikationstests (NAAT) aus Urin oder Abstrichen: Test der Wahl - Gramfärbung des Urethralausflusses beim Mann: intrazelluläre gramnegative Diplokokken - Kultur auf Thayer-Martin zur Empfindlichkeitstestung - Auch auf Chlamydien, HIV und Syphilis testen ## Therapie Cephalosporine der dritten Generation: intramuskuläres Ceftriaxon wird bevorzugt; orales Cefixim nur, wenn dies nicht möglich ist. Eine Chlamydien-Koinfektion und die Sexualpartner werden mitbehandelt. Die Resistenz nimmt weiter zu: Penicilline, Tetrazykline und Chinolone wirken in vielen Regionen nicht mehr. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) - [Cefixim](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefixim/) - [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/) ## Prävention - Kondome bei jedem Geschlechtsverkehr - Screening von Risikopersonen und Partnerbehandlung - Augenprophylaxe bei Neugeborenen - Kein Impfstoff ## In Kolumbien In Kolumbien wird die Gonorrhö im Rahmen der Versorgung sexuell übertragbarer Infektionen behandelt; die Therapie richtet sich nach der lokalen Resistenzüberwachung. ## Merkhilfe „Ein Zucker, zwei zu behandeln“: Der Gonokokkus fermentiert nur einen Zucker, aber die Behandlung denkt immer an zwei weitere (Chlamydien und den Partner). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welcher Befund der Gramfärbung im Urethralausfluss spricht beim Mann für Gonorrhö? Gramnegative Diplokokken in Neutrophilen. ## Warum kann man sich immer wieder mit Gonorrhö anstecken? Seine Pili wechseln das Antigen, und er hat keine Kapsel, sodass die Infektion keine schützende Immunität hinterlässt. ## Welche Trias spricht für eine disseminierte Gonokokkeninfektion? Arthritis (oft Knie oder Handgelenk), Tenosynovitis und pustulöse Hautläsionen. ## Welche Antibiotikaklasse ist die Grundlage der aktuellen Behandlung? Cephalosporine der dritten Generation, mit Ceftriaxon als Mittel der Wahl. ## Verwandt - [Neisseria meningitidis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/neisseria-meningitidis/) - [Gardnerella vaginalis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gardnerella-vaginalis/) ## Verwandte Krankheiten - [Gonorrhö (Tripper)](https://durgical.com/de/krankheiten/gonorrho/) - [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/) - [Septische Arthritis des Knies (Kniegelenkempyem)](https://durgical.com/de/krankheiten/septische-arthritis-des-knies/) - [Epididymitis](https://durgical.com/de/krankheiten/epididymitis/) - [Konjunktivitis (Bindehautentzündung)](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Gramnegative Kokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/gramnegative-kokken/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae infection)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/gonorrhoea-(neisseria-gonorrhoeae-infection)) (WHO, 2025); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/neisseria-gonorrhoeae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/neisseria-gonorrhoeae/