[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Gramnegative Kokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/gramnegative-kokken/) › Neisseria meningitidis # Neisseria meningitidis - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. ## Tröpfchen? Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. - Prüfungsrelevanz: hoch Ein Rachenbakterium, das Meningitis und eine Blutstrominfektion mit Hautflecken verursachen kann, die sich binnen Stunden verschlimmert. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Meningokokken ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Gramnegative Kokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/gramnegative-kokken/) **Gram / shape** Gramnegativ · Kaffeebohnenförmiger Diplokokkus **Causes** Akute bakterielle Meningitis · Meningokokkämie **Treatment** Ein medizinischer Notfall Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Fieber, Nackensteife und nicht wegdrückbare Purpura: Meningokokken, bis das Gegenteil bewiesen ist. - Mangel an terminalen Komplementfaktoren (C5 bis C9) oder Eculizumab-Therapie: rezidivierende Meningokokkeninfektionen. - Beidseitige Nebennierenblutung mit Schock: Waterhouse-Friderichsen-Syndrom. - NCLEX: Tröpfchenschutz bis 24 Stunden nach Antibiotikabeginn; Einzelzimmer und chirurgischer Mund-Nasen-Schutz. - Enge Kontaktpersonen erhalten eine Chemoprophylaxe, auch wenn sie gesund sind. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Kaffeebohnenförmiger Diplokokkus **Sauerstoff** Aerob **Familie** Neisseriaceae **Färbung** Gram: rote Diplokokken, im Liquor oft in Neutrophilen ## Morphologie - Gramnegative Diplokokken mit abgeflachten, einander zugewandten Seiten - Die Polysaccharidkapsel bestimmt die Serogruppen (A, B, C, W, X, Y) - Oxidasepositiv; fermentiert Glukose und Maltose - Wächst auf Kochblutagar und Thayer-Martin ## Übertragung - Tröpfchen und Rachensekrete bei engem oder längerem Kontakt (Haushalt, Küssen, Wohnheime, Kasernen) - Viele gesunde Menschen tragen ihn ohne Erkrankung im Nasopharynx - Tröpfchenschutzmaßnahmen bis 24 Stunden nach Beginn eines wirksamen Antibiotikums **Reservoir:** Nur der Mensch (Nasopharynx) ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. ## Virulenzfaktoren - Kapsel: verhindert Phagozytose und komplementvermittelte Lyse - Lipooligosaccharid (LOS): Endotoxin, das Schock, disseminierte intravasale Gerinnung und Gefäßschäden auslöst - Pili und Membranproteine: Anheftung an das Nasopharynxepithel - IgA-Protease: spaltet Schleimhaut-IgA - Gibt endotoxinreiche Membranvesikel ab, was die Schwere der Sepsis erklärt ## Verursachte Krankheiten - Akute bakterielle Meningitis, vor allem bei Säuglingen, Jugendlichen und jungen Erwachsenen [Bakterielle Meningitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - Meningokokkämie: Sepsis mit nicht wegdrückbaren Petechien und Purpura [Meningokokkenerkrankung (Meningokokkensepsis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/meningokokkenerkrankung/) - Septischer Schock mit disseminierter intravasaler Gerinnung und Nebennierenblutung (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom) [Sepsis und septischer Schock →](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Klinisches Bild - Fieber, Kopfschmerz, Nackensteifigkeit, Photophobie und Verwirrtheit - Ein nicht wegdrückbarer petechialer oder purpurischer Ausschlag ist ein Warnzeichen - Säuglinge: Reizbarkeit, Trinkschwäche, vorgewölbte Fontanelle - Kann binnen Stunden von leichten Symptomen bis zum Schock fortschreiten ## Diagnostik - Lumbalpunktion: trüber Liquor mit Neutrophilen, niedriger Glukose und hohem Eiweiß; sie darf die Antibiotikagabe nicht verzögern - Gramfärbung des Liquors: gramnegative Diplokokken - Blut- und Liquorkultur auf Kochblutagar (Referenztest) - PCR aus Blut oder Liquor, nützlich nach bereits erfolgter Antibiotikagabe ## Therapie Ein medizinischer Notfall: sofortige intravenöse Antibiotikatherapie mit einem Cephalosporin der dritten Generation (Ceftriaxon oder Cefotaxim); Penicillin bei empfindlichem Stamm. Stämme mit verminderter Penicillinempfindlichkeit wurden beschrieben. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) - [Benzylpenicillin (Penicillin G)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylpenicillin/) - [Rifampicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rifampicin/) - [Ciprofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ciprofloxacin/) ## Prävention - Konjugatimpfstoffe gegen die Serogruppen A, C, W und Y sowie proteinbasierte Impfstoffe gegen Serogruppe B - Chemoprophylaxe für enge Kontaktpersonen (Rifampicin, Ciprofloxacin oder Ceftriaxon), möglichst innerhalb von 24 Stunden - Tröpfchenschutzmaßnahmen für das Gesundheitspersonal - Abklärung eines Komplementdefekts nach wiederholten Infektionen **Impfstoff:** Es gibt Konjugatimpfstoffe (ACWY und den pentavalenten ACWYX) sowie Impfstoffe gegen Serogruppe B. In Kolumbien gehört die Impfung nicht zum Routineschema des PAI für alle Kinder; sie wird für Risikogruppen und Reisende eingesetzt. ## In Kolumbien Bakterielle Meningitis und Meningokokkenerkrankung sind in Kolumbien meldepflichtige Ereignisse im SIVIGILA (INS); jeder Fall löst Kontaktnachverfolgung und Prophylaxe aus. ## Merkhilfe „Der Meningokokkus hat Malz in seinem Kaffee“: der kaffeebohnenförmige Diplokokkus, der neben Glukose auch Maltose fermentiert; der Gonokokkus bleibt bei Glukose. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Ein Jugendlicher hat Fieber, Nackensteifigkeit und nicht wegdrückbare Petechien. Welche Isolationsmaßnahme gilt? Tröpfchenschutzmaßnahmen (zusätzlich zu den Standardmaßnahmen) bis 24 Stunden nach Beginn eines wirksamen Antibiotikums. ## Welcher Immundefekt prädisponiert zu wiederholten Meningokokkeninfektionen? Ein Mangel an terminalen Komplementkomponenten (C5 bis C9) oder eine C5-Blockade mit Eculizumab. ## Was ist das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom? Schock mit beidseitiger Nebennierenblutung und akuter Nebenniereninsuffizienz bei fulminanter Sepsis, klassischerweise durch Meningokokken. ## Welcher Bestandteil von N. meningitidis ist die Grundlage seiner Konjugatimpfstoffe? Das Kapselpolysaccharid, gekoppelt an ein Trägerprotein. ## Welche Antibiotika werden zur Chemoprophylaxe bei Kontaktpersonen eingesetzt? Rifampicin, Ciprofloxacin oder Ceftriaxon. ## Verwandt - [Neisseria gonorrhoeae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/neisseria-gonorrhoeae/) - [Haemophilus influenzae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/haemophilus-influenzae/) ## Verwandte Krankheiten - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Meningokokkenerkrankung (Meningokokkensepsis)](https://durgical.com/de/krankheiten/meningokokkenerkrankung/) - [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Gramnegative Kokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/gramnegative-kokken/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Chapter 14: Meningococcal Disease](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-14-meningococcal-disease.html) (CDC, 2024); [Meningitis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis) (WHO, 2026); [About Meningococcal Disease](https://www.cdc.gov/meningococcal/about/index.html) (CDC, 2026); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/neisseria-meningitidis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/neisseria-meningitidis/