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# Nocardia

- Bakterium

## Grampositiv?

Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

- Zur Vervollständigung

Ein fadenförmiges Bodenbakterium, das bei Immunsupprimierten Lungeninfektionen und Hirnabszesse sowie nach Wunden Hautinfektionen verursacht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Nocardia asteroides, Nocardia brasiliensis, Nocardia farcinica

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Grampositive Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/grampositive-stabchen/)

**Gram / shape**
Grampositiv · Verzweigte Filamente

**Spread**
Einatmen von Bodenstaub

**Causes**
Pulmonale

**Treatment**
Sulfonamide

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Aerob, verzweigt und schwach säurefest.
- Lunge und Gehirn bei Immunsupprimierten.
- Behandlung mit Sulfonamiden.
- Anders als Actinomyces: anaerob, nicht säurefest, Penicillin.

## Steckbrief

**Gram**
Grampositiv

**Form**
Verzweigte Filamente, die zerfallen

**Sauerstoff**
Obligat aerob

**Familie**
Nocardiaceae

**Färbung**
Grampositiv; schwach säurefest (modifizierte Kinyoun-Färbung)

## Morphologie

- Dünne grampositive Filamente mit rechtwinkligen Verzweigungen
- Schwach säurefest
- Langsames Wachstum in der Kultur

## Übertragung

- Einatmen von Bodenstaub
- Eindringen von Erde oder Wasser in eine Wunde
- Gilt nicht als von Mensch zu Mensch ansteckend

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Mykolsäuren in der Zellwand
- Widersteht der Abtötung in Phagozyten
- Neigung zur Ausbreitung ins Gehirn

## Verursachte Krankheiten

- Pulmonale, disseminierte (Hirnabszess) und kutane Nokardiose; Aktinomyzetom (N. brasiliensis) [Nokardiose →](https://durgical.com/de/krankheiten/nokardiose/)

## Klinisches Bild

- Subakute Pneumonie mit Knoten oder Kavernen bei Transplantierten oder Patienten unter Kortikosteroiden
- Hirnabszess
- Myzetom: geschwollener Fuß mit Fistelgängen und Körnchen (Drusen)

## Diagnostik

- Gramfärbung: verzweigte Filamente
- Modifizierte Säurefest-Färbung (schwach positiv)
- Verlängerte Kultur und Speziesbestimmung mit Empfindlichkeitstestung
- Bildgebung des Gehirns bei pulmonaler Erkrankung

## Therapie

Sulfonamide (Trimethoprim-Sulfamethoxazol) sind die Basis der Therapie, oft kombiniert mit weiteren Antibiotika und über Monate gegeben; manche Arten wie N. farcinica sind resistent, daher ist eine Empfindlichkeitstestung nötig. Abszesse müssen eventuell drainiert werden.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

## Prävention

- Prophylaxe mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol bei manchen Transplantierten (sie beugt auch Pneumocystis vor)
- Wunden vor Erde schützen

## In Kolumbien

In Lateinamerika, auch in Kolumbien, ist Nocardia brasiliensis eine wichtige Ursache des Aktinomyzetoms bei Landarbeitern, die barfuß gehen oder sich an Dornen verletzen.

## Merkhilfe

Nocardia atmet Luft und nimmt die Säurefest-Färbung nur halb an; ihr Cousin Actinomyces erstickt an Sauerstoff und spuckt gelbe Körnchen aus.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Färbung hilft, Nocardia zu erkennen?

Die modifizierte Säurefest-Färbung (modifizierte Kinyoun-Färbung): Sie ist schwach positiv.

## Welches Organ sollte bei einem Patienten mit pulmonaler Nokardiose bildgebend untersucht werden?

Das Gehirn, da es der häufigste Ort der Ausbreitung ist.

## Was ist die Basis der Behandlung der Nokardiose?

Sulfonamide wie Trimethoprim-Sulfamethoxazol, gesteuert durch die Empfindlichkeitstestung.

## Verwandt

- [Actinomyces israelii](https://durgical.com/de/mikrobiologie/actinomyces-israelii/)

## Verwandte Krankheiten

- [Nokardiose](https://durgical.com/de/krankheiten/nokardiose/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [About Nocardiosis](https://www.cdc.gov/nocardiosis/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Nocardiosis](https://www.cdc.gov/nocardiosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/nocardia/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/nocardia/