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# Orientia tsutsugamushi

- Bakterium

## Gramnegativ?

Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

- Zur Vervollständigung

Ein Bakterium, das von Milbenlarven übertragen wird und das Tsutsugamushi-Fieber verursacht, mit schwarzem Schorf an der Stichstelle.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Tsutsugamushi-Fieber (Buschfleckfieber)

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Intrazelluläre und atypische Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/intrazellulare-und-atypische-bakterien/)

**Gram / shape**
Gramnegativ · Kleiner Kokkobazillus

**Spread**
Stich von Larven der Laufmilben

**Causes**
Tsutsugamushi-Fieber

**Treatment**
Doxycyclin zuerst

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Schwarzer Eschar + Fieber + Lymphknoten bei einem Reisenden aus Asien = Tsutsugamushi-Fieber
- Vektor: Milbenlarven («Chiggers»)
- Doxycyclin; Azithromycin als Alternative

## Steckbrief

**Gram**
Gramnegativ

**Form**
Kleiner Kokkobazillus

**Sauerstoff**
Obligat intrazellulär

**Familie**
Rickettsiaceae

**Färbung**
Schlecht mit Gram anfärbbar; Giemsa

## Morphologie

- Früher den Rickettsien zugeordnet; seiner Zellwand fehlen typisches Lipopolysaccharid und Peptidoglykan
- Infiziert Endothelzellen und Makrophagen

## Übertragung

- Stich von Larven der Laufmilben (Leptotrombidium) im Buschland
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

**Reservoir:** Die Milben selbst (transovarielle Übertragung) und Nagetiere

**Vektor:** Larven von Laufmilben (Trombiculidae, «Chiggers»)

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Vaskulitis durch Infektion des Endothels, wie bei Rickettsien
- Viele antigene Stämme: Die Immunität nach einer Infektion ist kurzlebig

## Verursachte Krankheiten

- Tsutsugamushi-Fieber (Buschfleckfieber)

## Klinisches Bild

- Schmerzloser schwarzer Schorf (Eschar) an der Stichstelle
- Fieber, Kopfschmerzen, Lymphadenopathie und Exanthem am Rumpf
- Komplikationen: Pneumonitis, Meningoenzephalitis, Myokarditis

## Diagnostik

- Klinisch: Fieber mit Eschar nach Aufenthalt in endemischen ländlichen Gebieten
- Serologie (IFT) oder PCR aus Blut oder dem Eschar

## Therapie

Doxycyclin zuerst; Azithromycin in der Schwangerschaft und bei kleinen Kindern nach klinischem Ermessen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/)
- [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/)

## Prävention

- Repellents und lange Kleidung im Buschland
- Bekämpfung von Vegetation und Nagetieren rund um die Wohnhäuser

## In Kolumbien

Endemisch in Asien und im Pazifikraum; in Südamerika wurden in Chile Fälle durch eine verwandte Orientia-Art beschrieben. An sie wird bei Reisenden mit Fieber und Eschar gedacht.

## Merkhilfe

Im Japanischen bezieht sich «tsutsuga» auf Krankheit und «mushi» auf ein Insekt: Das winzige Tierchen aus dem Buschland hinterlässt seine Unterschrift als schwarzen Schorf.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Vektor überträgt Orientia tsutsugamushi?

Larven von Laufmilben («Chiggers») der Gattung Leptotrombidium.

## Welche Hautläsion weist auf ein Tsutsugamushi-Fieber hin?

Ein schmerzloser schwarzer Eschar an der Stichstelle.

## Was ist die Behandlung der ersten Wahl beim Tsutsugamushi-Fieber?

Doxycyclin; Azithromycin ist eine Alternative.

## Verwandt

- [Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi](https://durgical.com/de/mikrobiologie/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/)
- [Ehrlichia / Anaplasma](https://durgical.com/de/mikrobiologie/ehrlichia-anaplasma/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC](https://www.cdc.gov/typhus/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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