[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Dimorphe Pilze](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/dimorphe-pilze/) › Paracoccidioides brasiliensis # Paracoccidioides brasiliensis - Pilz - Prüfungsrelevanz: mittel Ein dimorpher Bodenpilz ländlicher und Kaffeeanbaugebiete; er verursacht Mundgeschwüre, chronische Lungenschäden und manchmal eine Nebenniereninsuffizienz. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Paracoccidioides lutzii, Südamerikanische Blastomykose ## Steckbrief **Type** Pilz · [Dimorphe Pilze](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/dimorphe-pilze/) **Spread** Selten durch direkte Inokulation **Causes** Parakokzidioidomykose **Treatment** Azole Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Große Hefe mit vielen Knospen ringsum (Steuerrad-Bild) - Erwachsener männlicher Landwirt, Raucher, mit Mundgeschwüren und Lungenschäden - Bei Männern weit häufiger: Östrogene blockieren die Umwandlung in die Hefeform - An Nebenniereninsuffizienz denken - Itraconazol; Trimethoprim-Sulfamethoxazol als Alternative ## Steckbrief **Form** Große Hefe mit vielen kleinen Knospen rund um die ganze Zelle **Familie** Ajellomycetaceae (Onygenales) **Typ** Thermisch dimorpher Pilz: Schimmel im Boden, Hefe im Gewebe **Färbung** KOH an Sputum oder Abstrichen; Silberfärbung (GMS) und PAS an der Biopsie **Größe** Große Hefen, bis etwa 30 µm ## Morphologie - In der Umwelt und bei Raumtemperatur: Schimmel mit Konidien - Im Gewebe: eine große, dickwandige Mutterzelle - Mehrere kleine Knospen sprießen gleichzeitig rund um ihren Rand, sodass die Zelle von vorn wie ein Speichenrad oder ein Steuerrad eines Schiffes aussieht ## Übertragung - Einatmen von Konidien aus dem Boden bei landwirtschaftlicher Arbeit - Selten durch direkte Inokulation in Haut oder Mundschleimhaut - Keine Übertragung von Mensch zu Mensch **Reservoir:** Boden feuchter tropischer und subtropischer Agrarflächen; Gürteltiere (mögliches Reservoir) ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Umwandlung in die Hefeform bei Körpertemperatur; Östrogene blockieren diesen Schritt, was erklärt, warum die adulte Form bei Männern weit häufiger ist - Überleben in Makrophagen und eine granulomatöse Reaktion mit Fibrose - Zellwandantigene (Glykoprotein gp43), die die Immunantwort modulieren ## Verursachte Krankheiten - Parakokzidioidomykose: chronische adulte Form (Lunge und Schleimhäute) und akute oder juvenile Form (Lymphknoten, Leber, Milz und Knochenmark) [Parakokzidioidomykose →](https://durgical.com/de/krankheiten/parakokzidioidomykose/) ## Klinisches Bild - Mund- und Lippengeschwüre mit granulärem Grund und punktförmigen Blutungen, die ein Karzinom vortäuschen können - Lungeninfiltrate und Fibrose, schlimmer bei Rauchern - Große Halslymphknoten, die fisteln können - Nebenniereninsuffizienz bei disseminierter Erkrankung ## Diagnostik - KOH an Sputum, Ulkusabstrichen oder Eiter: die multipel sprossende Hefe ist beweisend - Biopsie mit Silberfärbung (GMS) oder PAS - Kultur, langsam - Serologie (Immundiffusion) zur Unterstützung und Verlaufskontrolle; P. lutzii kann mit P.-brasiliensis-Antigenen falsch negative Ergebnisse liefern ## Therapie Azole (Itraconazol) bei leichter und mittelschwerer Erkrankung; Trimethoprim-Sulfamethoxazol als Alternative; Amphotericin B bei schwerer Erkrankung, gefolgt von einem Azol. Die Behandlung ist langwierig. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Itraconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/itraconazol/) - [Amphotericin B](https://durgical.com/de/pharmakologie/amphotericin-b/) ## Prävention - Kein Impfstoff - Rauchstopp verringert die Lungenschäden - Frühe Diagnose bei Landarbeitern mit chronischen Mundgeschwüren ## In Kolumbien Kolumbien ist Endemiegebiet, vor allem in ländlichen und Kaffeeanbaugebieten von Antioquia, Santander, Valle del Cauca, Huila, Nariño und der Kaffeeachse (Eje Cafetero). Die Art P. restrepiensis wurde überwiegend bei kolumbianischen Patienten isoliert. Die Krankheit ist nicht meldepflichtig, daher ist ihre tatsächliche Häufigkeit unbekannt. ## Merkhilfe Stellen Sie sich ein Nadelkissen vor: eine große Hefe, rundum mit kleinen Knospen-Nadeln gespickt; dann den Kaffeebauern mit wunden Stellen im Mund. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie sieht Paracoccidioides im Gewebe oder im KOH-Präparat aus? Eine große, dickwandige Hefe mit vielen kleinen Knospen rund um ihren Rand, wie ein Steuerrad eines Schiffes. ## Warum ist die adulte Parakokzidioidomykose bei Männern weit häufiger? Östrogene hemmen die Umwandlung von Schimmel zu Hefe; auch die Exposition bei der Feldarbeit spielt eine Rolle. ## Nach welcher endokrinen Komplikation wird bei disseminierter Parakokzidioidomykose gesucht? Nach einer Nebenniereninsuffizienz. ## In welcher Art von Gebieten Kolumbiens konzentriert sich die Parakokzidioidomykose? In feuchten ländlichen Gebieten, vor allem Kaffeeanbaugebieten, in Antioquia, Santander, Valle, Huila, Nariño und der Kaffeeachse (Eje Cafetero). ## Verwandt - [Blastomyces dermatitidis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/blastomyces-dermatitidis/) - [Histoplasma capsulatum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/histoplasma-capsulatum/) ## Verwandte Krankheiten - [Parakokzidioidomykose](https://durgical.com/de/krankheiten/parakokzidioidomykose/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Dimorphe Pilze](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/dimorphe-pilze/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Thinking in paracoccidioidomycosis: a delayed diagnosis of a neglected tropical disease, case report and review of clinical reports and eco-epidemiologic data from Colombia since the 2000](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7011283/) (BMC Infectious Diseases (PMC, NLM), 2020); [Paracoccidioidomycosis: Current Status and Future Trends](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9769695/) (Clinical Microbiology Reviews (PMC, NLM), 2022). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/paracoccidioides-brasiliensis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/paracoccidioides-brasiliensis/