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# Paragonimus spp.

- Parasit
- Zur Vervollständigung

Ein Plattwurm aus rohen Süßwasserkrabben oder Flusskrebsen, der sich in der Lunge ansiedelt. Er verursacht blutigen Husten und wird mit Tuberkulose verwechselt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Lungenegel, Paragonimiasis

## Steckbrief

**Type**
Parasit · [Trematoden (Saugwürmer, Egel)](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/trematoden/)

**Gram / shape**
Oval und rötlich

**Spread**
Verzehr von rohen · Selten rohes Fleisch von Tieren

**Causes**
Pulmonale und extrapulmonale

**Treatment**
Antitrematodenmittel

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Lebenszyklus
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Rohe Süßwasserkrabbe oder roher Flusskrebs.
- Chronische Hämoptysen, die eine Tuberkulose nachahmen, mit Eosinophilie.
- Gedeckeltes Ei im Sputum.
- Praziquantel oder Triclabendazol.

## Steckbrief

**Form**
Oval und rötlich, wie eine Kaffeebohne

**Familie**
Paragonimidae

**Typ**
Lungentrematode (Lungenegel)

**Größe**
Adulter Wurm etwa 1 cm

## Morphologie

- Gelbbraunes Ei, 80–120 µm, gedeckelt, mit verdicktem gegenüberliegendem Ende.
- Wird unembryoniert mit Sputum oder Stuhl ausgeschieden.
- Adulte Würmer, eingekapselt in Lungenzysten.

## Übertragung

- Verzehr von rohen, marinierten oder ungenügend gegarten Süßwasserkrabben oder Flusskrebsen mit Metazerkarien.
- Selten rohes Fleisch von Tieren, die Krebstiere fressen (zum Beispiel Wildschwein).

**Reservoir:** Wild lebende und domestizierte fleischfressende Säugetiere; Süßwasserschnecken und Krebstiere als Zwischenwirte

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Lebenszyklus

- Die Eier werden mit dem Sputum oder, wenn verschluckt, mit dem Stuhl ausgeschieden; sie embryonieren im Wasser.
- Das Mirazidium infiziert eine Schnecke, in der Sporozysten, Redien und Zerkarien entstehen.
- Die Zerkarien befallen Süßwasserkrabben oder Flusskrebse und kapseln sich als Metazerkarien ein.
- Wird das Krebstier roh oder ungenügend gegart gegessen, exzystiert die Metazerkarie im Duodenum.
- Sie durchdringt Darmwand und Zwerchfell bis zur Lunge, wo sie sich einkapselt und heranreift.
- Nach 2–3 Monaten legt sie Eier; die Infektion kann bis zu 20 Jahre dauern und erreicht manchmal das Gehirn.

## Virulenzfaktoren

- Lungenzysten mit hämorrhagischer Entzündung verursachen Husten und Hämoptysen.
- Sie kann Pleuraerguss und Pneumothorax verursachen.
- Die zerebrale Form verursacht Kopfschmerzen, Krampfanfälle und Blutungen.

## Verursachte Krankheiten

- Pulmonale und extrapulmonale (zerebrale) Paragonimiasis

## Klinisches Bild

- Chronischer Husten mit rostbraunem oder blutigem Sputum.
- Thoraxschmerzen, Atemnot, Fieber und Eosinophilie.
- Negative Sputumausstriche bei einem Bild, das wie Tuberkulose aussieht.

## Diagnostik

- Gedeckelte Eier in Sputum oder Stuhl, ab 2–3 Monaten nach der Infektion.
- Eier im Pleuraerguss oder in der bronchoalveolären Lavage.
- Serologie (Immunoblot), wenn keine Eier gefunden werden.
- Thorax-CT: Knoten, Kavernen oder Zysten.

## Therapie

Antitrematodenmittel: Praziquantel oder Triclabendazol.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Praziquantel](https://durgical.com/de/pharmakologie/praziquantel/)

## Prävention

- Süßwasserkrabben und Flusskrebse gründlich garen.
- Nicht dieselben Utensilien für rohe Krebstiere und andere Lebensmittel verwenden.

## In Kolumbien

In Lateinamerika gibt es bekannte Herde an der Pazifikküste Ecuadors. In Kolumbien wurden menschliche Herde in indigenen Emberá-Gemeinschaften (Urrao, Antioquia, und Pazifikküste) beschrieben, verbunden mit dem Verzehr roher Süßwasserkrabben, und infizierte Krabben wurden sogar nahe Medellín gefunden. Man denkt daran bei „Tuberkulose“ mit negativen Ausstrichen und Eosinophilie.

## Merkhilfe

Krabben-Ceviche, tuberkuloseähnlicher Husten: Ist der Ausstrich negativ und sind die Eosinophilen erhöht, denken Sie an den Lungenegel.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Lebensmittel überträgt Paragonimus?

Rohe oder ungenügend gegarte Süßwasserkrabben oder Flusskrebse mit Metazerkarien.

## Mit welcher Krankheit wird die pulmonale Paragonimiasis verwechselt?

Mit der Tuberkulose, wegen des chronischen Hustens und der Hämoptysen.

## Wo sucht man nach Paragonimus-Eiern?

In Sputum und Stuhl (verschluckte Eier) sowie in Pleuraerguss oder bronchoalveolärer Lavage.

## Verwandt

- [Fasciola hepatica](https://durgical.com/de/mikrobiologie/fasciola-hepatica/)
- [Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.](https://durgical.com/de/mikrobiologie/clonorchis-sinensis-opisthorchis-spp/)
- [Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/schistosoma-mansoni-s-haematobium-s-japonicum/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [CDC - DPDx - Paragonimiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/paragonimiasis/index.html) (CDC, 2024); [Foodborne trematode infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-trematode-infections) (WHO, 2021).

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