[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Apicomplexa](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/apicomplexa/) › Plasmodium vivax # Plasmodium vivax - Parasit - Prüfungsrelevanz: hoch Der häufigste Malariaerreger in Kolumbien. Er wird von Anopheles-Mücken übertragen, kann in der Leber ruhen und Monate später Rückfälle auslösen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Vivax-Malaria, Malaria tertiana (benigne Tertiana) ## Steckbrief **Type** Parasit · [Apicomplexa](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/apicomplexa/) **Gram / shape** Ring **Spread** Selten durch Transfusion **Causes** P.-vivax-Malaria **Treatment** Ein Blutschizontozid Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Lebenszyklus - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Die häufigste Art in Kolumbien und auf dem amerikanischen Kontinent. - Hypnozoiten (auch bei P. ovale): Rückfälle, deshalb wird Primaquin oder Tafenoquin ergänzt. - Vor einem 8-Aminochinolin einen G6PD-Mangel ausschließen (Hämolyserisiko); nicht in der Schwangerschaft angewendet. - Vergrößerter Erythrozyt mit Schüffner-Tüpfelung; bevorzugt Retikulozyten. - Sie kann schwer verlaufen: Vivax schließt eine komplizierte Malaria nicht aus. ## Steckbrief **Form** Ring, amöboider Trophozoit, Schizont und runder Gametozyt **Familie** Plasmodiidae **Typ** Intrazelluläres Apicomplexa-Protozoon (Leber und Erythrozyten) **Färbung** Giemsa im Dicken Tropfen und Blutausstrich: Schüffner-Tüpfelung **Größe** Vergrößert den Erythrozyten auf das 1,5- bis 2-Fache ## Morphologie - Vergrößerte, blasse befallene Erythrozyten mit Schüffner-Tüpfelung (rosa Tüpfelung). - Amöboider, unregelmäßiger Trophozoit mit feinem gelbbraunem Pigment. - Reife Schizonten mit vielen Merozoiten; runde bis ovale Gametozyten. - Alle Stadien erscheinen im peripheren Blut, anders als bei P. falciparum. ## Übertragung - Stich einer infizierten weiblichen Anopheles, vor allem in der Dämmerung und nachts. - Selten durch Transfusion, Transplantation, gemeinsam benutzte Nadeln oder von der Mutter auf den Fetus. - Keine Übertragung von Mensch zu Mensch durch Kontakt. **Reservoir:** Menschen (eine Person mit Gametozyten im Blut) **Vektor:** Weibliche Anopheles-Mücken; in Kolumbien Arten wie An. darlingi, An. albimanus und An. nuneztovari. ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Lebenszyklus - Die Mücke injiziert beim Blutsaugen Sporozoiten in die Haut. - Die Sporozoiten erreichen die Leber, vermehren sich als Schizonten und setzen Merozoiten frei. - Einige Parasiten bleiben als Hypnozoiten ruhend in den Hepatozyten und können Monate oder Jahre später erwachen. - Merozoiten befallen Retikulozyten und durchlaufen Ring, Trophozoit und Schizont; die synchronisierte Ruptur verursacht Fieber. - Einige werden zu männlichen und weiblichen Gametozyten. - Eine Mücke nimmt Gametozyten auf; in ihrem Darm entstehen Zygote, Oozyste und neue Sporozoiten, die in die Speicheldrüsen wandern. ## Virulenzfaktoren - Duffy-bindendes Protein: Eintritt in Erythrozyten über das Duffy-Antigen; Duffy-negative Menschen haben ein geringeres Risiko. - Vorliebe für Retikulozyten, was die Parasitämie begrenzt. - Hypnozoiten in der Leber: Rückfälle ohne neuen Stich. - Hämolyse und Freisetzung von Pigment und Parasitenprodukten bei jeder Schizontenruptur, die Zytokine und Fieber auslösen. ## Verursachte Krankheiten - P.-vivax-Malaria: meist unkompliziert, kann aber schwer verlaufen (Anämie, Thrombozytopenie, Lungenbeteiligung, Milzruptur). [Malaria →](https://durgical.com/de/krankheiten/malaria/) ## Klinisches Bild - Anfälle mit Schüttelfrost, hohem Fieber und Schwitzen; der Blutzyklus dauert etwa 48 Stunden (Tertianfieber). - Anämie, leichter Ikterus, Splenomegalie und niedrige Thrombozyten. - Rückfälle Wochen bis Jahre später, wenn die Hypnozoiten nicht beseitigt werden. - In der Schwangerschaft: mütterliche Anämie und niedriges Geburtsgewicht. ## Diagnostik - Giemsa-gefärbter Dicker Tropfen: weist Parasiten nach und zählt sie (die Referenzmethode in Kolumbien). - Dünner Blutausstrich: bestimmt die Art anhand der Morphologie (vergrößerte Zellen, Schüffner-Tüpfelung). - Malaria-Schnelltests (RDTs): nützlich, wo kein Mikroskopiker verfügbar ist; manche weisen nur P. falciparum zuverlässig nach. - PCR zur Bestätigung der Art oder von Mischinfektionen in Referenzlabors. - Bestimmung der G6PD-Aktivität vor Primaquin oder Tafenoquin. ## Therapie Ein Blutschizontozid (Chloroquin, wo der Parasit noch empfindlich ist) plus ein 8-Aminochinolin zur Beseitigung der Hypnozoiten (Primaquin oder Tafenoquin) nach G6PD-Testung. Chloroquin-resistente P. vivax wurden in einigen Teilen der Welt beschrieben. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Chloroquin](https://durgical.com/de/pharmakologie/chloroquin/) - [Primaquin](https://durgical.com/de/pharmakologie/primaquin/) - [Tafenoquin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tafenoquin/) ## Prävention - Insektizidbehandelte Moskitonetze, Innenraum-Restsprühung und Beseitigung von Brutstätten. - Repellentien, bedeckende Kleidung und Fliegengitter ab der Dämmerung. - Rasche Diagnose und Behandlung jedes Falls, um die Übertragung zu unterbrechen. - Chemoprophylaxe für Reisende nach ärztlicher Beratung. **Impfstoff:** Es gibt keinen Impfstoff gegen P. vivax. Die Impfstoffe RTS,S und R21 richten sich gegen P. falciparum und sind nicht Teil des kolumbianischen Impfprogramms (PAI). ## In Kolumbien Malaria ist meldepflichtig (SIVIGILA, INS). P. vivax verursacht etwa zwei Drittel der Fälle und überwiegt in Urabá, Bajo Cauca, Alto Sinú, Amazonien und der Orinoquía. 2024 hatte das Land einen Ausbruch mit mehr als 135.000 Fällen; Chocó, Antioquia, Nariño, Córdoba und Vaupés stellen den Großteil. Die Strategie der freiwilligen Mitarbeitenden (Colaboradores Voluntarios) diagnostiziert und behandelt in abgelegenen Gebieten. ## Merkhilfe Vivax «kommt wieder»: Sie versteckt sich in der Leber und kehrt zurück, daher braucht die Heilung einen zweiten Schlüssel (Primaquin) nach einer G6PD-Kontrolle. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Stadium von P. vivax verursacht Rückfälle? Der Hypnozoit, eine ruhende Form in Leberzellen, die Wochen oder Jahre später ohne neuen Stich reaktiviert wird. ## Welcher Test wird vor der Gabe von Primaquin veranlasst? Die G6PD-Enzymaktivität, da Primaquin bei Menschen mit diesem Mangel eine schwere Hämolyse auslösen kann. ## Welcher Befund im dünnen Blutausstrich spricht für P. vivax? Vergrößerte, blasse Erythrozyten mit Schüffner-Tüpfelung und amöboide Trophozoiten. ## Welches Erythrozytenantigen nutzt P. vivax zum Eindringen? Das Duffy-Antigen; Duffy-negative Menschen haben daher ein geringeres Infektionsrisiko. ## Was ist die Referenzmethode zur Malariadiagnostik in Kolumbien? Der Giemsa-gefärbte Dicke Tropfen, der Parasiten nachweist und zählt; der dünne Ausstrich hilft, die Art zu bestimmen. ## Verwandt - [Plasmodium falciparum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/plasmodium-falciparum/) - [Plasmodium malariae und Plasmodium ovale](https://durgical.com/de/mikrobiologie/plasmodium-malariae-und-plasmodium-ovale/) - [Babesia spp.](https://durgical.com/de/mikrobiologie/babesia-spp/) ## Verwandte Krankheiten - [Malaria](https://durgical.com/de/krankheiten/malaria/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Apicomplexa](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/apicomplexa/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [CDC - DPDx - Malaria](https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/index.html) (CDC, 2024); [Malaria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria) (WHO, 2025); [Clinical Features of Malaria | Malaria | CDC](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-features/index.html) (CDC, 2024); [INS hace un llamado a reforzar acciones territoriales para combatir la malaria](https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/INS-hace-un-llamado-a-reforzar-acciones-territoriales-para-combatir-la-malaria.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/plasmodium-vivax/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/plasmodium-vivax/