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# Proteus mirabilis

- Bakterium

## Gramnegativ?

Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

- Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Bakterium, das Harnwegsinfekte verursacht, besonders bei Kathetern, und große Steine bildet, indem es den Urin alkalisiert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/)

**Gram / shape**
Gramnegativ · Stäbchen

**Spread**
Endogene Infektion aus der Darmflora

**Causes**
Komplizierter Harnwegsinfekt · Struvitsteine

**Treatment**
Nach Antibiogramm

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Urease-positiv: alkalischer Urin und Korallensteine aus Struvit.
- Schwärmende Beweglichkeit auf der Agarplatte.
- Laktose-negativ und H2S-bildend.
- Intrinsisch resistent gegen Nitrofurantoin und Tetrazykline.
- Katheterassoziierter Harnwegsinfekt mit verstopftem Katheter.

## Steckbrief

**Gram**
Gramnegativ

**Form**
Stäbchen

**Sauerstoff**
Fakultativ anaerob

**Familie**
Morganellaceae

**Färbung**
Gram: rote Stäbchen

## Morphologie

- Stark bewegliches gramnegatives Stäbchen
- Breitet sich in Wellen über die ganze Agarplatte aus (Schwärmen, Swarming)
- Laktose-negativ; bildet H2S; stark Urease-positiv
- Indol-negativ (P. vulgaris ist Indol-positiv)

## Übertragung

- Endogene Infektion aus der Darmflora
- Steigt die Harnröhre auf, besonders bei Menschen mit Dauerkatheter

**Reservoir:** Menschlicher Darm, Boden und Wasser

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Urease: spaltet Harnstoff in Ammoniak, hebt den Urin-pH und lässt Struvitsteine (Magnesium-Ammonium-Phosphat) ausfallen
- Kristalliner Biofilm, der Katheter verstopft
- Geißeln und Schwärmbeweglichkeit: Aufstieg entlang der Harnwege
- Fimbrien, Hämolysin und Proteasen

## Verursachte Krankheiten

- Komplizierter Harnwegsinfekt, vor allem katheterassoziiert [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- Struvitsteine, manchmal Korallen- oder Ausgusssteine, die das Nierenbecken ausfüllen [Nierensteine (Urolithiasis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/nierensteine/)

## Diagnostik

- Alkalischer Urin-pH mit Struvitkristallen („Sargdeckel“)
- Urinkultur: Kolonien, die über die Platte schwärmen, mit typischem Geruch
- Bildgebung zur Suche nach Ausgusssteinen

## Therapie

Nach Antibiogramm: meist empfindlich gegen Ampicillin, Cephalosporine, Trimethoprim-Sulfamethoxazol und Fluorchinolone. Intrinsisch resistent ist er gegen Nitrofurantoin, Tetrazykline und Polymyxine. Infizierte Steine werden entfernt, weil die Bakterien darin überdauern.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)
- [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/)

## Prävention

- Unnötige Katheter vermeiden und rechtzeitig wechseln oder entfernen
- Behandlung rezidivierender Harnwegsinfekte

## Merkhilfe

„Proteus legt den Stein“: Seine Urease alkalisiert den Urin und baut ein Korallenriff in der Niere.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym von Proteus mirabilis erklärt die Struvitsteine?

Die Urease, die Harnstoff in Ammoniak umwandelt und den Urin alkalisiert.

## Wie sieht Proteus auf einer Agarplatte aus?

Er breitet sich wegen seiner Schwärmbeweglichkeit in Wellen über die ganze Platte aus.

## Welches Medikament gegen Zystitis wirkt wegen intrinsischer Resistenz nicht gegen Proteus?

Nitrofurantoin.

## Verwandt

- [Escherichia coli](https://durgical.com/de/mikrobiologie/escherichia-coli/)
- [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/klebsiella-pneumoniae/)

## Verwandte Krankheiten

- [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- [Nierensteine (Urolithiasis)](https://durgical.com/de/krankheiten/nierensteine/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Proteeae Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/proteeae-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Kidney stones](https://medlineplus.gov/ency/article/000458.htm) (MedlinePlus, 2026).

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