[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/) › Pseudomonas aeruginosa # Pseudomonas aeruginosa - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Prüfungsrelevanz: mittel Ein Wasser- und Bodenbakterium, das Krankenhauspatienten, Brandverletzte und Menschen mit Mukoviszidose befällt und gegen viele Antibiotika resistent ist. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/) **Gram / shape** Gramnegativ · Stäbchen **Spread** Kontakt mit kontaminierten Oberflächen · Wasser **Causes** Otitis externa · Pneumonie · Bakteriämie und Sepsis **Treatment** Pseudomonas-wirksame Betalaktame Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Oxidase-positiver Nonfermenter, grünes Pigment und Traubengeruch. - Verbrennungen, Mukoviszidose, Beatmung, Neutropenie: an Pseudomonas denken. - Otitis externa maligna beim Patienten mit Diabetes. - Osteomyelitis nach einer Stichverletzung durch einen Turnschuh. - Exotoxin A inaktiviert EF-2, wie das Diphtherietoxin. - Benötigt ein spezifisch Pseudomonas-wirksames Mittel; viele gängige Betalaktame erfassen es nicht. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Stäbchen **Sauerstoff** Obligat aerob **Familie** Pseudomonadaceae **Färbung** Gram: rote Stäbchen ## Morphologie - Bewegliches gramnegatives Stäbchen mit einer polaren Geißel - Laktose-Nichtfermenter (farblose Kolonien auf MacConkey-Agar); Oxidase-positiv - Blaugrünes (Pyocyanin) und gelb fluoreszierendes (Pyoverdin) Pigment; süßlicher, traubenartiger Geruch - Stämme bei Mukoviszidose bilden schleimige (mukoide) Kolonien (Alginat) ## Übertragung - Kontakt mit kontaminierten Oberflächen, Geräten oder Händen im Krankenhaus - Wasser: Waschbecken, Luftbefeuchter, Schwimmbäder und Whirlpools, Kontaktlinsenlösungen - Stichverletzungen des Fußes und Verbrennungen - Kontaktisolierung (zusätzlich zur Basishygiene) bei multiresistenten Stämmen **Reservoir:** Wasser und Boden; feuchte Krankenhausumgebung ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - Exotoxin A: inaktiviert den Elongationsfaktor 2 (EF-2) und stoppt die Proteinsynthese - Typ-III-Sekretionssystem (ExoS, ExoU): Zellschädigung und Nekrose - Elastase, Phospholipase C und Pyocyanin: Gewebezerstörung und oxidativer Stress - Alginat-Biofilm: schützt vor Antibiotika und Abwehrmechanismen des Wirts, typisch bei Mukoviszidose - Effluxpumpen, Porinverlust und Betalaktamasen: Multiresistenz ## Verursachte Krankheiten - Otitis externa (Badeotitis) und Otitis externa maligna bei Menschen mit Diabetes [Otitis externa →](https://durgical.com/de/krankheiten/otitis-externa/) - Pneumonie, vor allem nosokomial und beatmungsassoziiert; ambulant bei Menschen mit strukturellen Lungenerkrankungen [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - Osteomyelitis des Fußes nach einer Stichverletzung durch den Schuh sowie bei Menschen, die Drogen injizieren [Osteomyelitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/) - Chronische Lungeninfektion bei Mukoviszidose und Bronchiektasen [Bronchiektasen →](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiektasen/) - Bakteriämie und Sepsis; Ecthyma gangraenosum bei neutropenischen Patienten [Sepsis und septischer Schock →](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Klinisches Bild - Whirlpool-Follikulitis: juckende Pusteln, die von selbst abheilen - Keratitis bei Kontaktlinsenträgern - Infektion von Brandwunden mit grünlichem Sekret - Katheterassoziierte Harnwegsinfektion ## Diagnostik - Kultur: Laktose-nichtfermentierende, Oxidase-positive Kolonien mit grünem Pigment und Traubengeruch - Immer ein Antibiogramm anfertigen: Mehrfachresistenz ist häufig ## Therapie Pseudomonas-wirksame Betalaktame (Piperacillin-Tazobactam, Ceftazidim, Cefepim oder Carbapeneme außer Ertapenem), Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin) oder Aminoglykoside, gesteuert nach dem Antibiogramm; kritisch Kranke erhalten anfangs manchmal eine Kombination. Multiresistente Stämme können neuere Kombinationen oder Colistin erfordern. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Piperacillin + Tazobactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/piperacillin-tazobactam/) - [Ceftazidim](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftazidim/) - [Cefepim](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefepim/) - [Meropenem](https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/) - [Ciprofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ciprofloxacin/) - [Tobramycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tobramycin/) - [Colistin (Colistimethat)](https://durgical.com/de/pharmakologie/colistin/) ## Prävention - Händehygiene und Reinigung von Geräten und Oberflächen - Katheter und Beatmung so früh wie möglich entfernen bzw. beenden - Kontaktlinsenpflege und Pflege des Wassers in Whirlpools und Schwimmbädern - Umsichtiger Einsatz von Antibiotika ## In Kolumbien Es ist eines der häufigsten Bakterien bei healthcare-assoziierten Infektionen auf kolumbianischen Intensivstationen, die das INS erfasst. ## Merkhilfe „Pseudomonas riecht nach Trauben, färbt alles grün und schwimmt in jedem Wasser“: der Whirlpool, die Kontaktlinse, das Badeohr und das Beatmungsgerät. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Tests und Koloniemerkmale sprechen für Pseudomonas aeruginosa? Oxidase-positiv, Laktose-Nichtfermenter, blaugrünes Pigment und süßlicher, traubenartiger Geruch. ## Welche Ohrinfektion durch Pseudomonas ist bei Menschen mit Diabetes gefährlich? Die Otitis externa maligna, die in das Schläfenbein (Os temporale) eindringen kann. ## Wie wirkt Exotoxin A? Es ADP-ribosyliert und inaktiviert den Elongationsfaktor 2 (EF-2) und stoppt so die Proteinsynthese. ## Welche nekrotische Hautläsion tritt bei neutropenischen Patienten mit Pseudomonas-Bakteriämie auf? Das Ecthyma gangraenosum. ## Warum sind Stämme bei Mukoviszidose schwer zu eradizieren? Sie bilden schleimige Alginat-Biofilme, die sie vor Antibiotika und den Abwehrmechanismen des Wirts schützen. ## Verwandt - [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/de/mikrobiologie/acinetobacter-baumannii/) - [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/klebsiella-pneumoniae/) ## Verwandte Krankheiten - [Otitis externa](https://durgical.com/de/krankheiten/otitis-externa/) - [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - [Osteomyelitis](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/) - [Bronchiektasen](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiektasen/) - [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [About Pseudomonas aeruginosa](https://www.cdc.gov/pseudomonas-aeruginosa/about/index.html) (CDC, 2025); [Pseudomonas and Related Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/pseudomonas-and-related-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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