[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Intrazelluläre und atypische Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/intrazellulare-und-atypische-bakterien/) › Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi # Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. - Prüfungsrelevanz: mittel Bakterien, die in Blutgefäßen leben; von Zecken oder Flöhen übertragen, verursachen sie Fieber mit Flecken, das tödlich sein kann. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Zecken-Fleckfieber, Tobia-Fieber, murines Fleckfieber ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Intrazelluläre und atypische Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/intrazellulare-und-atypische-bakterien/) **Gram / shape** Gramnegativ · Kleine Kokkobazillen **Spread** R · R · Keine Übertragung von Mensch zu Mensch **Causes** Zecken-Fleckfieber durch R · Murines **Treatment** Doxycyclin in jedem Alter Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Fieber + Kopfschmerzen + Exanthem, das von Handgelenken und Knöcheln zum Rumpf wandert, einschließlich Handflächen und Fußsohlen - Doxycyclin in jedem Alter, ohne die Bestätigung abzuwarten - Endothelschädigung: Ödeme, Hypotonie, Thrombozytopenie - Murines Fleckfieber: Flöhe; zentrifugales Exanthem, das Handflächen und Fußsohlen ausspart ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Kleine Kokkobazillen **Sauerstoff** Obligat intrazellulär (Endothel) **Familie** Rickettsiaceae **Färbung** Schlecht mit Gram anfärbbar; Giemsa oder Giménez im Gewebe ## Morphologie - Leben frei im Zytoplasma von Endothelzellen - R. rickettsii wandert mit Aktinschweifen von Zelle zu Zelle ## Übertragung - R. rickettsii: Stich von Schildzecken (Amblyomma, Rhipicephalus, Dermacentor) - R. typhi: Kot von Ratten- oder Katzenflöhen, der in zerkratzte Haut gerieben wird - Keine Übertragung von Mensch zu Mensch **Reservoir:** Zecken (transovarielle Übertragung), Nagetiere, Hunde und andere Säugetiere; R. typhi: Ratten und Opossums **Vektor:** Schildzecken (Zecken-Fleckfieber); Ratten- und Katzenflöhe (murines Fleckfieber) ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Infizieren das Endothel und verursachen eine ausgedehnte Vaskulitis - Erhöhte Gefäßpermeabilität: Ödeme, Hypotonie, Multiorganversagen - Schädigung kleiner Gefäße in Haut, Gehirn, Lunge und Niere ## Verursachte Krankheiten - Zecken-Fleckfieber durch R. rickettsii (Rocky-Mountain-Fleckfieber, Tobia-Fieber) - Murines (endemisches) Fleckfieber durch R. typhi ## Klinisches Bild - Hohes Fieber, starke Kopfschmerzen und Myalgien nach einem Zeckenstich - Exanthem nach einigen Tagen: beginnt an Handgelenken und Knöcheln, breitet sich auf den Rumpf aus und erfasst Handflächen und Fußsohlen; kann petechial werden - Murines Fleckfieber: mildere Erkrankung, Exanthem breitet sich vom Rumpf nach außen aus - Thrombozytopenie, Hyponatriämie und erhöhte Transaminasen ## Diagnostik - Klinisch-epidemiologische Diagnose: Die Behandlung wartet nicht auf das Labor - Indirekte Immunfluoreszenz (IFT) mit Serumpaaren: vierfacher Titeranstieg - PCR oder Immunhistochemie an einer Hautbiopsie - Weil-Felix-Reaktion: historischer Test, wenig sensitiv ## Therapie Doxycyclin in jedem Alter, begonnen bereits bei klinischem Verdacht, weil eine Verzögerung die Sterblichkeit erhöht; Chloramphenicol ist eine Alternative in besonderen Situationen wie der Schwangerschaft. Sulfonamide können die Erkrankung verschlimmern. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/) - [Chloramphenicol](https://durgical.com/de/pharmakologie/chloramphenicol/) ## Prävention - Lange Kleidung, Repellents und Absuchen des Körpers nach Aufenthalten in ländlichen Gebieten - Zeckenbekämpfung bei Hunden und Pferden; Bekämpfung von Nagetieren und Flöhen - Zecken mit einer Pinzette entfernen, ohne sie zu zerquetschen ## In Kolumbien Das Zecken-Fleckfieber wurde in Kolumbien als «Tobia-Fieber» (Cundinamarca) beschrieben und hat Ausbrüche mit hoher Letalität in Villeta (Cundinamarca), Los Córdobas (Córdoba) sowie Necoclí und Turbo (Antioquia) verursacht. Es wird bei Fieber mit Exanthem in ländlichen Gebieten vermutet und häufig mit Dengue oder Leptospirose verwechselt. ## Merkhilfe Das Zecken-Fleckfieber «kommt an den Knöcheln herein und klettert hoch»: wie eine Zecke, die von den Füßen aufwärts krabbelt, beginnt das Exanthem an Handgelenken und Knöcheln und wandert zur Körpermitte. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Antibiotikum wird beim Zecken-Fleckfieber eingesetzt, auch bei kleinen Kindern? Doxycyclin, begonnen bei klinischem Verdacht, ohne auf Laborergebnisse zu warten. ## Wie breitet sich das Exanthem des Zecken-Fleckfiebers durch R. rickettsii aus? Es beginnt an Handgelenken und Knöcheln, breitet sich auf den Rumpf aus und schließt Handflächen und Fußsohlen ein. ## Welche Zelle infiziert Rickettsia, und mit welcher Folge? Die Endothelzelle; es entstehen Vaskulitis, Kapillarleck, Ödeme und Hypotonie. ## Welcher Vektor überträgt R. typhi? Ratten- und Katzenflöhe; ihr Kot gelangt über zerkratzte Haut in den Körper. ## Verwandt - [Orientia tsutsugamushi](https://durgical.com/de/mikrobiologie/orientia-tsutsugamushi/) - [Ehrlichia / Anaplasma](https://durgical.com/de/mikrobiologie/ehrlichia-anaplasma/) - [Coxiella burnetii](https://durgical.com/de/mikrobiologie/coxiella-burnetii/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Intrazelluläre und atypische Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/intrazellulare-und-atypische-bakterien/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [About Rocky Mountain Spotted Fever | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) | CDC](https://www.cdc.gov/rocky-mountain-spotted-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Rocky Mountain spotted fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000654.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC](https://www.cdc.gov/typhus/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/