[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) › Salmonella Typhi # Salmonella Typhi - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Prüfungsrelevanz: hoch Eine Salmonelle, die nur Menschen infiziert und Typhus verursacht: lang anhaltendes hohes Fieber durch verunreinigtes Wasser oder Essen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Salmonella enterica Serovar Typhi, Salmonella Paratyphi, Typhusbazillus ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) **Gram / shape** Gramnegativ · Stäbchen **Spread** Fäkal-oral · Kontaktisolierung **Causes** Typhus und Paratyphus **Treatment** Antibiotika nach lokaler Resistenzlage Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Nur der Mensch: Quelle ist immer ein Erkrankter oder ein Dauerausscheider. - Stufenförmig ansteigendes Fieber, relative Bradykardie und Roseolen: Typhus. - Blutkultur in der ersten Woche; die Knochenmarkkultur ist am empfindlichsten. - Chronischer Dauerausscheider über die Gallenblase, besonders bei Gallensteinen (die Geschichte von „Typhoid Mary“). - Perforation des terminalen Ileums (Peyer-Plaques) um die dritte Woche. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Stäbchen **Sauerstoff** Fakultativ anaerob **Familie** Enterobacteriaceae **Färbung** Gram: rote Stäbchen ## Morphologie - Bewegliches gramnegatives Stäbchen (Geißeln, H-Antigen) - Laktose-negativ; bildet H2S (Kolonien mit schwarzem Zentrum auf XLD) - Kapsel mit dem Vi-Antigen ## Übertragung - Fäkal-oral: mit Fäkalien oder Abwasser verunreinigtes Wasser oder Essen - Dauerausscheider unter Lebensmittelbeschäftigten, die sich nicht die Hände waschen - Kontaktisolierung (zusätzlich zu den Standardmaßnahmen) bei Patienten mit Windeln oder Inkontinenz **Reservoir:** Nur der Mensch: Erkrankte und chronische Dauerausscheider (Gallenblase) ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - Vi-Kapsel: widersteht Komplement und Phagozytose - Dringt über M-Zellen in die Peyer-Plaques ein (Typ-III-Sekretionssystem) - Überlebt in Makrophagen und gelangt in Leber, Milz und Knochenmark - Besiedelt die Gallenblase, besonders bei Steinen, und erzeugt so chronische Dauerausscheider - LPS: Fieber und systemische Toxizität ## Verursachte Krankheiten - Typhus und Paratyphus (enterisches Fieber) [Typhus (Typhus abdominalis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/typhus/) ## Klinisches Bild - Über Tage stufenweise ansteigendes Fieber, Kopfschmerzen, Krankheitsgefühl und Bauchschmerzen - Puls langsamer, als das Fieber erwarten lässt (relative Bradykardie) - Roseolen am Bauch, Hepatosplenomegalie, Verstopfung oder Durchfall - Komplikationen um die dritte Woche: Darmblutung und Perforation ## Diagnostik - Blutkultur: der entscheidende Test in der ersten Woche - Knochenmarkkultur: am empfindlichsten, auch nach Antibiotikagabe - Stuhl- und Urinkulturen werden später positiv; nützlich, um Dauerausscheider zu finden - Die Widal-Reaktion ist ungenau und bestätigt die Diagnose nicht ## Therapie Antibiotika nach lokaler Resistenzlage: Cephalosporine der dritten Generation (Ceftriaxon), Azithromycin oder Fluorchinolone, wo sie noch wirken; Carbapeneme bei extensiv resistenten Stämmen. Resistenzen sind in Südasien häufig, mit extensiv resistenten Stämmen aus Pakistan. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) - [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/) - [Ciprofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ciprofloxacin/) - [Meropenem](https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/) ## Prävention - Sicheres Trinkwasser und Sanitärversorgung - Hygiene bei Lebensmittelbeschäftigten und Kontrolle der Dauerausscheider - Impfstoffe: Konjugatimpfstoff (TCV), injizierbarer Vi-Polysaccharid-Impfstoff und oraler Lebendimpfstoff - Für Reisende: gut durchgegartes Essen, kein Eis und kein Wasser zweifelhafter Herkunft **Impfstoff:** Typhus-Konjugatimpfstoff (TCV) als Einzeldosis ab 6 Monaten, Vi-Polysaccharid-Impfstoff und ein oraler Lebendimpfstoff. In Kolumbien gehört er nicht zum Routineplan des PAI; er wird bei Reisenden und Risikogruppen eingesetzt. ## In Kolumbien Typhus und Paratyphus sind im SIVIGILA (INS) meldepflichtige Ereignisse; die Fälle hängen mit unbehandeltem Wasser und lebensmittelbedingten Ausbrüchen zusammen. ## Merkhilfe „Typhus nimmt die Treppe“: Das Fieber steigt jeden Tag um eine Stufe, der Puls hinkt hinterher, und auf dem Treppenabsatz erscheinen die Roseolen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist das einzige Reservoir von Salmonella Typhi? Der Mensch, einschließlich chronischer Dauerausscheider mit dem Bakterium in der Gallenblase. ## Welcher Test ist in der ersten Woche des Typhus am nützlichsten? Die Blutkultur; die Knochenmarkkultur ist am empfindlichsten. ## Welches klassische kardiovaskuläre Zeichen gehört zum Typhus? Relative Bradykardie: ein Puls, der langsamer ist, als die Temperatur erwarten lässt. ## Welche schwere Komplikation tritt um die dritte Woche auf? Darmblutung oder Perforation im Ileum, wo die Peyer-Plaques liegen. ## Auf welchem Kapselantigen beruhen die injizierbaren Impfstoffe? Auf dem Vi-Antigen. ## Verwandt - [Nichttyphoidale Salmonellen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/nichttyphoidale-salmonellen/) - [Shigella](https://durgical.com/de/mikrobiologie/shigella/) ## Verwandte Krankheiten - [Typhus (Typhus abdominalis)](https://durgical.com/de/krankheiten/typhus/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Typhoid](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid) (WHO, 2023); [About Typhoid Fever and Paratyphoid Fever](https://www.cdc.gov/typhoid-fever/about/index.html) (CDC, 2024); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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