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# Sarcoptes scabiei

- Parasit

## Kontakt?

Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

- Prüfungsrelevanz: hoch

Eine winzige Milbe, die sich in die Haut gräbt und starken, nachts schlimmeren Juckreiz auslöst. Sie geht durch Hautkontakt über und befällt ganze Familien.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Krätzmilbe, Skabiesmilbe

## Steckbrief

**Type**
Parasit · [Ektoparasiten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/ektoparasiten/)

**Gram / shape**
Runder

**Spread**
Längerer Haut-zu-Haut-Kontakt

**Causes**
Skabies · Scabies crustosa

**Treatment**
Topische Skabizide

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Lebenszyklus
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Nächtlicher Juckreiz mit betroffenen Haushaltsmitgliedern.
- Gänge in Fingerzwischenräumen und an Handgelenken.
- Kontaktschutzmaßnahmen; alle Kontaktpersonen gleichzeitig behandeln.
- Scabies crustosa: hochansteckend.
- Komplikation: Impetigo und Poststreptokokken-Glomerulonephritis.

## Steckbrief

**Form**
Runder, augenloser Körper mit 4 Paar kurzen Beinen

**Familie**
Sarcoptidae

**Typ**
Milbe (Arthropode, Spinnentier), obligater Ektoparasit

**Größe**
Weibchen 0,3–0,45 mm; Männchen etwa halb so groß

## Morphologie

- Weibchen, das in einem serpiginösen Gang im Stratum corneum lebt.
- Ovale Eier und Kot (Skybala) im Gang, im Hautgeschabsel sichtbar.
- Larve mit 3 Paar Beinen; Nymphe und adultes Tier mit 4 Paar.

## Übertragung

- Längerer Haut-zu-Haut-Kontakt: Haushaltsmitglieder, Sexualpartner, Pflegende.
- Seltener gemeinsam genutzte Bettwäsche oder Kleidung.
- Bei der Scabies crustosa mit Tausenden von Milben übertragen auch Kleidung, Betten und Möbel.

**Reservoir:** Mensch (tierische Varietäten verursachen nur einen vorübergehenden Befall)

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

## Lebenszyklus

- Das befruchtete Weibchen gräbt einen serpiginösen Gang ins Stratum corneum und legt 2–3 Eier pro Tag.
- Die Eier schlüpfen in 3–4 Tagen; die sechsbeinige Larve kommt an die Oberfläche.
- Die Larve gräbt kurze Häutungstaschen und wird zur achtbeinigen Nymphe.
- Die Nymphe häutet sich zum adulten Tier; Männchen und Weibchen paaren sich einmal auf der Haut.
- Das Weibchen gräbt einen dauerhaften Gang und legt für den Rest seines Lebens, 1–2 Monate, Eier.
- Die Übertragung erfolgt, wenn ein befruchtetes Weibchen durch Hautkontakt auf einen anderen Menschen übergeht.

## Virulenzfaktoren

- Der Juckreiz ist eine Überempfindlichkeitsreaktion auf Milben, Eier und Kot.
- Beim ersten Befall dauert es Wochen bis zu den Symptomen; bei erneutem Befall wenige Tage.
- Kratzen öffnet den Weg für eine Impetigo durch S. aureus und S. pyogenes, mit dem Risiko einer Poststreptokokken-Glomerulonephritis.
- Bei immungeschwächten, älteren oder in Einrichtungen lebenden Menschen entwickelt sich eine Scabies crustosa mit Tausenden von Milben.

## Verursachte Krankheiten

- Skabies (Krätze) [Skabies (Krätze) →](https://durgical.com/de/krankheiten/skabies/)
- Scabies crustosa (norvegica) bei immungeschwächten, älteren oder in Einrichtungen lebenden Menschen

## Klinisches Bild

- Starker, nachts schlimmerer Juckreiz bei mehreren Haushaltsmitgliedern.
- Gänge und Papeln in Fingerzwischenräumen, an Handgelenken, Achseln, Taille, Genitalien und Brustwarzenhöfen.
- Bei Säuglingen auch Handflächen, Fußsohlen und Kopfhaut.
- Scabies crustosa: dicke Krusten mit wenig Juckreiz.

## Diagnostik

- Klinische Diagnose anhand der Verteilung der Läsionen, der Gänge und des Juckreizes in der Familie.
- Abschaben eines Gangs mit Mineralöl: Milben, Eier oder Skybala unter dem Mikroskop.
- Herauslösen der Milbe am Gangende mit einer Nadel.
- Dermatoskopie: die Milbe am Ende des Gangs sichtbar.

## Therapie

Topische Skabizide (Permethrin, Benzylbenzoat, Schwefelsalbe, Malathion) oder orales Ivermectin; alle Kontaktpersonen werden gleichzeitig behandelt. Die Scabies crustosa erfordert eine Kombinationstherapie mit Keratolytika, die Impetigo Antibiotika.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Permethrin](https://durgical.com/de/pharmakologie/permethrin/)
- [Ivermectin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ivermectin/)
- [Benzylbenzoat](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylbenzoat/)

## Prävention

- Haushaltsmitglieder und enge Kontaktpersonen gleichzeitig behandeln.
- In den Vortagen benutzte Kleidung und Bettwäsche heiß waschen oder für mehrere Tage in einem Beutel verschließen.
- Kontaktschutzmaßnahmen in Krankenhäusern und Pflegeheimen.
- Massenbehandlung mit Ivermectin in Gemeinschaften mit hoher Prävalenz.

## In Kolumbien

Häufig bei Kindern, in beengten Haushalten, Gefängnissen, Pflegeheimen und manchen indigenen Gemeinschaften; Ausbrüche in Einrichtungen sind häufig.

## Merkhilfe

Juckt es nachts und juckt es das ganze Haus, ist es die Milbe: Sie gräbt am Tag, und der Juckreiz kommt mit dem Kopfkissen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Isolierungsmaßnahmen braucht ein Patient mit Skabies?

Kontaktschutzmaßnahmen, zusätzlich zur Basishygiene.

## Warum werden alle Haushaltsmitglieder gleichzeitig behandelt?

Damit die Milben nicht auf die bereits behandelte Person zurückgehen und den erneuten Befall aufrechterhalten.

## Welche Form der Skabies ist hochansteckend und tritt bei immungeschwächten Menschen auf?

Die Scabies crustosa (norvegica), mit dicken Krusten, die Tausende von Milben enthalten.

## Welche Nierenkomplikation ist mit Skabies verbunden?

Die Poststreptokokken-Glomerulonephritis nach einer Impetigo durch Streptococcus pyogenes.

## Wie wird Skabies im Labor bestätigt?

Mit einem Gang-Geschabsel, das unter dem Mikroskop Milben, Eier oder Skybala zeigt.

## Verwandt

- [Pediculus humanus und Pthirus pubis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/pediculus-humanus-und-pthirus-pubis/)
- [Tunga penetrans](https://durgical.com/de/mikrobiologie/tunga-penetrans/)

## Verwandte Krankheiten

- [Skabies (Krätze)](https://durgical.com/de/krankheiten/skabies/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

**Aerogen**
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [CDC - DPDx - Scabies](https://www.cdc.gov/dpdx/scabies/index.html) (CDC, 2024); [Scabies](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/scabies) (WHO, 2023); [About Scabies | Scabies | CDC](https://www.cdc.gov/scabies/about/index.html) (CDC, 2024).

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