[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) › Shigella # Shigella - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Prüfungsrelevanz: mittel Ein Bakterium, das in den Dickdarm eindringt und Ruhr verursacht: blutiger Durchfall, Fieber und Stuhldrang. Schon eine winzige Dosis macht krank. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Ruhrbazillus ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) **Gram / shape** Gramnegativ · Stäbchen **Spread** Fäkal-oral von Mensch zu Mensch · Kontaktisolierung **Causes** Shigellose · Hämolytisch-urämisches Syndrom **Treatment** Rehydratation in jedem Fall Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Infektionsdosis von nur 10 bis 100 Bakterien: verbreitet sich leicht von Mensch zu Mensch. - Unbeweglich, laktose-negativ, kein H2S (anders als Salmonella). - Dringt in die Kolonschleimhaut ein und wandert auf Aktinschweifen von Zelle zu Zelle. - S. dysenteriae Typ 1: Shigatoxin und hämolytisch-urämisches Syndrom. - Fieberkrämpfe bei einem Kind mit Ruhr: an Shigella denken. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Stäbchen **Sauerstoff** Fakultativ anaerob **Familie** Enterobacteriaceae **Färbung** Gram: rote Stäbchen ## Morphologie - Unbewegliches gramnegatives Stäbchen (keine Geißeln) - Laktose-negativ, kein H2S: rote Kolonien ohne schwarzes Zentrum auf XLD - Vier Arten: S. sonnei, S. flexneri, S. boydii und S. dysenteriae ## Übertragung - Fäkal-oral von Mensch zu Mensch, über Hände, Gegenstände, Wasser oder Essen - Oral-analer Sexualkontakt - Ausbrüche in Kindertagesstätten, bei Reisenden und bei schlechter Sanitärversorgung - Kontaktisolierung (zusätzlich zu den Standardmaßnahmen) bei Kindern mit Windeln oder inkontinenten Patienten **Reservoir:** Nur der Mensch (und andere Primaten) ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - Sehr niedrige Infektionsdosis: übersteht die Magensäure - Gelangt über M-Zellen hinein, dringt in das Kolonepithel ein und breitet sich mithilfe von Aktin von Zelle zu Zelle aus - Verursacht Ulzera und Mikroabszesse der Kolonschleimhaut - Shigatoxin bei S. dysenteriae Typ 1: Endothelschäden, hämolytisch-urämisches Syndrom ## Verursachte Krankheiten - Shigellose (Bakterienruhr) [Bakterielle infektiöse Diarrhö und Dysenterie →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-infektiose-diarrho-und-dysenterie/) - Hämolytisch-urämisches Syndrom, vor allem bei S. dysenteriae Typ 1 [Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) →](https://durgical.com/de/krankheiten/hamolytisch-uramisches-syndrom/) ## Klinisches Bild - Zunächst wässriger, dann schleimig-blutiger Durchfall, Fieber, Krämpfe und Tenesmen - Fieberkrämpfe bei Kleinkindern - Reaktive Arthritis Tage oder Wochen später, häufiger bei HLA-B27-Trägern ## Diagnostik - Stuhlkultur auf MacConkey, XLD oder Hektoen - Viele Leukozyten und Erythrozyten im Stuhl - PCR-Panels aus dem Stuhl ## Therapie Rehydratation in jedem Fall. Antibiotika verkürzen Erkrankung und Ausscheidung: Azithromycin, Fluorchinolone oder Ceftriaxon nach Empfindlichkeit. Resistenzen gegen Ampicillin und Trimethoprim-Sulfamethoxazol sind häufig, und es gibt extensiv resistente Stämme. Motilitätshemmer werden vermieden. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/) - [Ciprofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ciprofloxacin/) - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) ## Prävention - Händewaschen mit Wasser und Seife, besonders beim Windelwechseln - Sicheres Trinkwasser und Sanitärversorgung - Erkrankte Lebensmittelbeschäftigte von der Arbeit fernhalten - Kein zugelassener Impfstoff ## In Kolumbien Sie ist eine wichtige Ursache blutiger Durchfälle bei Kindern; die akute Durchfallerkrankung ist ein Überwachungsereignis des INS. ## Merkhilfe „Shigella kann nicht laufen, aber springen“: keine Geißeln, und doch springt sie auf ihrem Aktinschweif von einer Kolonzelle zur nächsten. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum verbreitet sich Shigella so leicht von Mensch zu Mensch? Ihre Infektionsdosis ist winzig, etwa 10 bis 100 Bakterien. ## Welche Labormerkmale unterscheiden Shigella von Salmonella? Shigella ist unbeweglich, bildet kein H2S und hat kein tierisches Reservoir; Salmonella ist beweglich und bildet H2S. ## Welche Art bildet Shigatoxin und ist mit dem hämolytisch-urämischen Syndrom verbunden? Shigella dysenteriae Typ 1. ## Welche Gelenkkomplikation kann auf eine Shigellose folgen? Die reaktive Arthritis, vor allem bei Menschen mit HLA-B27. ## Verwandt - [Escherichia coli](https://durgical.com/de/mikrobiologie/escherichia-coli/) - [Campylobacter jejuni](https://durgical.com/de/mikrobiologie/campylobacter-jejuni/) - [Nichttyphoidale Salmonellen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/nichttyphoidale-salmonellen/) ## Verwandte Krankheiten - [Bakterielle infektiöse Diarrhö und Dysenterie](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-infektiose-diarrho-und-dysenterie/) - [Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)](https://durgical.com/de/krankheiten/hamolytisch-uramisches-syndrom/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Shigellosis](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/shigellosis) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [About Shigella Infection](https://www.cdc.gov/shigella/about/index.html) (CDC, 2024); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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