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# Staphylococcus aureus

- Bakterium

## Grampositiv?

Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

## Kontakt?

Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

- Prüfungsrelevanz: hoch

Häufiges Haut- und Nasenbakterium: Furunkel, Phlegmone, Knocheninfektion, Endokarditis, toxischer Schock; manche Stämme sind resistent (MRSA).

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Goldgelber Staphylokokkus, MRSA (methicillinresistent), MSSA (methicillinsensibel)

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Staphylokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/staphylokokken/)

**Gram / shape**
Grampositiv · Haufenkokken

**Spread**
Hände des Personals im Krankenhaus

**Causes**
Phlegmone · Osteomyelitis · Septische Arthritis

**Treatment**
MSSA

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Katalasepositiv + koagulasepositiv = S. aureus.
- MRSA: mecA kodiert PBP2a, das Betalaktame schlecht bindet.
- TSST-1 ist ein Superantigen: toxischer Schock (Tampons, Nasentamponade, Wunden).
- Lebensmittelvergiftung durch vorgebildetes Toxin: Erbrechen innerhalb weniger Stunden.
- Häufigste Ursache von Osteomyelitis und akuter Endokarditis; Trikuspidalklappe bei Menschen, die Drogen injizieren.

## Steckbrief

**Gram**
Grampositiv

**Form**
Haufenkokken

**Sauerstoff**
Fakultativ anaerob

**Familie**
Staphylococcaceae

**Färbung**
Grampositiv; katalase- und koagulasepositiv

## Morphologie

- Grampositive Kokken in traubenförmigen Haufen
- Goldgelbe, beta-hämolysierende Kolonien auf Blutagar
- Fermentiert Mannit auf Mannit-Kochsalz-Agar

## Übertragung

- Direkter Kontakt mit infizierter Haut oder mit Trägern (Nasenlöcher)
- Kontaminierte Gegenstände und Oberflächen
- Hände des Personals im Krankenhaus
- Lebensmittel mit vorgebildetem Enterotoxin (Lebensmittelvergiftung)

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

## Virulenzfaktoren

- Protein A: bindet den Fc-Teil von IgG und blockiert die Opsonierung
- Koagulase: bildet eine Fibrinhülle, die das Bakterium abschirmt
- TSST-1 und Enterotoxine: Superantigene, die T-Zellen massenhaft aktivieren
- Hitzestabile Enterotoxine: Erbrechen wenige Stunden nach einer Mahlzeit
- Exfoliativtoxine: Syndrom der verbrühten Haut (SSSS) bei Kindern
- Panton-Valentin-Leukozidin: tötet weiße Blutkörperchen; mit ambulant erworbenem MRSA verbunden

## Verursachte Krankheiten

- Phlegmone, Furunkel und Hautabszesse [Phlegmone des Unterschenkels →](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)
- Osteomyelitis (häufigster Erreger) [Osteomyelitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/)
- Septische Arthritis [Septische Arthritis des Knies (Kniegelenkempyem) →](https://durgical.com/de/krankheiten/septische-arthritis-des-knies/)
- Infektiöse Endokarditis, besonders bei Menschen, die Drogen injizieren [Infektiöse Endokarditis →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/)
- Toxisches Schocksyndrom [Toxisches Schocksyndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/toxisches-schocksyndrom/)
- Brustabszess und Mastitis [Brustabszess (Mammaabszess) →](https://durgical.com/de/krankheiten/brustabszess/)
- Impetigo, allein oder mit S. pyogenes [Impetigo →](https://durgical.com/de/krankheiten/impetigo/)

## Klinisches Bild

- Ein fluktuierender, eitergefüllter Abszess
- Fieber, niedriger Blutdruck und ein roter Ausschlag, der sich an Handflächen und Fußsohlen schält (toxischer Schock)
- Plötzliches Erbrechen kurz nach dem Essen (Lebensmittelvergiftung)

## Diagnostik

- Gramfärbung: grampositive Haufenkokken
- Katalasepositiv und koagulasepositiv
- Kultur auf Blutagar und Mannit-Kochsalz-Agar
- Nachweis von mecA oder PBP2a zur Bestätigung von MRSA
- Blutkulturen bei Verdacht auf Bakteriämie oder Endokarditis

## Therapie

MSSA: Staphylokokken-Penicilline (Oxacillin) oder Cephalosporine der ersten Generation (Cefazolin). MRSA: je nach Infektionsort Vancomycin, Linezolid oder Daptomycin; bei Hautinfektionen werden auch Clindamycin und andere orale Wirkstoffe eingesetzt. MRSA ist über PBP2a gegen fast alle Betalaktame resistent; die Drainage von Abszessen gehört zur Behandlung.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)
- [Oxacillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/oxacillin/)
- [Cefazolin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefazolin/)
- [Vancomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vancomycin/)
- [Linezolid](https://durgical.com/de/pharmakologie/linezolid/)
- [Daptomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/daptomycin/)
- [Clindamycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clindamycin/)

## Prävention

- Händehygiene
- Abdecken nässender Wunden
- Kontaktisolierung bei Patienten mit MRSA
- Keine gemeinsame Nutzung von Handtüchern oder persönlichen Gegenständen

## In Kolumbien

Ambulant erworbener MRSA zirkuliert in Kolumbien und verursacht Haut- und Weichteilinfektionen bei Menschen ohne vorherigen Krankenhauskontakt.

## Merkhilfe

Stellen Sie sich einen goldenen Ritter mit Schild (Protein A) und Fibrinumhang (Koagulase) vor: Er versteckt sich vor dem Immunsystem und setzt sich fest, wo immer er landet.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Gen erklärt die Methicillinresistenz von MRSA?

mecA, das PBP2a kodiert, ein Penicillin-bindendes Protein mit geringer Affinität zu Betalaktamen.

## Welches Toxin von S. aureus verursacht das toxische Schocksyndrom?

TSST-1, ein Superantigen, das T-Zellen massiv aktiviert und Zytokine freisetzt.

## Warum beginnt die Lebensmittelvergiftung durch S. aureus so schnell?

Weil das hitzestabile Enterotoxin bereits im Lebensmittel gebildet ist; das Bakterium muss sich nicht erst im Darm vermehren.

## Welche Schutzmaßnahmen wendet die Pflege bei einem Patienten mit MRSA an?

Standardhygiene plus Kontaktisolierung: Schutzkittel und Handschuhe, patientenbezogene Geräte und Händehygiene.

## Verwandt

- [Staphylococcus epidermidis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/staphylococcus-epidermidis/)
- [Streptococcus pyogenes](https://durgical.com/de/mikrobiologie/streptococcus-pyogenes/)

## Verwandte Krankheiten

- [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)
- [Osteomyelitis](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/)
- [Septische Arthritis des Knies (Kniegelenkempyem)](https://durgical.com/de/krankheiten/septische-arthritis-des-knies/)
- [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/)
- [Toxisches Schocksyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/toxisches-schocksyndrom/)
- [Brustabszess (Mammaabszess)](https://durgical.com/de/krankheiten/brustabszess/)
- [Impetigo](https://durgical.com/de/krankheiten/impetigo/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

**Aerogen**
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics](https://www.cdc.gov/mrsa/about/index.html) (CDC, 2025); [Staphylococcal Infections](https://medlineplus.gov/staphylococcalinfections.html) (MedlinePlus (NLM), 2025); [Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000653.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001652.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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