[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/) › Streptococcus pneumoniae # Streptococcus pneumoniae - Bakterium ## Grampositiv? Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. - Prüfungsrelevanz: hoch Nasen-Rachen-Bakterium hinter den meisten ambulanten Pneumonien, Ohrinfektionen, Sinusitiden und Meningitiden; Impfstoff im kolumbianischen PAI. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Pneumokokken ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/) **Gram / shape** Grampositiv · Lanzettförmige Diplokokken **Spread** Kontakt mit Atemwegssekreten **Causes** Ambulant erworbene Pneumonie · Akute Otitis media **Treatment** Betalaktame Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Lanzettförmiger grampositiver Diplokokkus, alpha-hämolysierend. - Optochin-empfindlich und gallelöslich (Viridans-Streptokokken: resistent und unlöslich). - Kapsel = Virulenz; Asplenie und Sichelzellkrankheit erhöhen das Risiko. - Häufigste Ursache ambulant erworbener Pneumonie, Otitis media und Meningitis bei Erwachsenen. - Penicillinresistenz durch veränderte PBP, nicht durch Betalaktamase. ## Steckbrief **Gram** Grampositiv **Form** Lanzettförmige Diplokokken **Sauerstoff** Fakultativ anaerob **Familie** Streptococcaceae **Färbung** Grampositiv; katalasenegativ; alpha-hämolysierend ## Morphologie - Lanzettförmige grampositive Diplokokken - Alpha-Hämolyse (vergrünend) auf Blutagar - Polysaccharidkapsel; mehr als 100 Serotypen ## Übertragung - Kontakt mit Atemwegssekreten (Speichel, Schleim) - Tröpfchen von gesunden Trägern - Nasopharyngeale Besiedlung, besonders bei Kindern ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Polysaccharidkapsel: der wichtigste antiphagozytäre Faktor und Grundlage der Impfstoffe - IgA-Protease: baut Schleimhaut-IgA ab - Pneumolysin: schädigt Zellen und aktiviert das Komplement - Autolysin: setzt entzündungsfördernde Zellwandbruchstücke frei ## Verursachte Krankheiten - Ambulant erworbene Pneumonie (häufigste bakterielle Ursache) [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - Bakterielle Meningitis bei Erwachsenen und Kindern [Bakterielle Meningitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - Akute Otitis media [Akute Otitis media →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/) - Akute Sinusitis [Akute Rhinosinusitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-rhinosinusitis/) ## Klinisches Bild - Plötzliches hohes Fieber, Schüttelfrost, Husten mit rostbraunem Sputum und atemabhängige Schmerzen - Lobäre Konsolidierung im Röntgen-Thorax - Höheres Risiko bei Asplenie, Sichelzellkrankheit, HIV, im sehr jungen oder hohen Alter und bei Alkoholkonsum ## Diagnostik - Gramfärbung des Sputums: lanzettförmige grampositive Diplokokken - Optochin-empfindlich und gallelöslich - Quellungsreaktion (Kapselschwellung mit Antiserum) - C-Polysaccharid-Antigen im Urin - Blut- und Liquorkulturen ## Therapie Betalaktame (Amoxicillin, Ceftriaxon) sind die Grundlage. Manche Stämme tragen veränderte PBP, die die Penicillinempfindlichkeit senken; bei Meningitis wird Ceftriaxon mit Vancomycin kombiniert, bis die Empfindlichkeit bekannt ist. Makrolidresistenz ist häufig. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) - [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/) - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) - [Vancomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vancomycin/) ## Prävention - Konjugatimpfstoff bei Säuglingen - Impfung älterer Erwachsener und von Menschen mit Risikofaktoren - Hand- und Hustenhygiene **Impfstoff:** Der Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (13-valent) gehört zum PAI-Impfkalender Kolumbiens für Säuglinge; Impfstoffe gibt es auch für ältere Erwachsene und Risikogruppen. ## In Kolumbien Die bakterielle Meningitis, einschließlich der durch Pneumokokken, ist in Kolumbien ein meldepflichtiges Überwachungsereignis; der Konjugatimpfstoff ist im kostenlosen PAI-Impfkalender enthalten. ## Merkhilfe Der Pneumokokkus reist als Paar unter einem Umhang: Die Kapsel versteckt ihn, und die Milz ist der Türsteher, der ihn hinauswirft. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche beiden Tests unterscheiden Pneumokokken von Viridans-Streptokokken? Optochin (Pneumokokken empfindlich) und Gallelöslichkeit (Pneumokokken löslich). ## Warum erkranken Menschen ohne Milz schwer an Pneumokokken? Die Milz ist entscheidend für die Beseitigung opsonierter bekapselter Bakterien; ohne sie breiten sich Pneumokokken aus. ## Was ist der Mechanismus der Penicillinresistenz von Pneumokokken? Veränderte Penicillin-bindende Proteine (PBP) mit geringerer Affinität; sie bilden keine Betalaktamase. ## Welche Isolierungsmaßnahmen braucht ein Patient mit Pneumokokken-Pneumonie? Nur Standardhygiene; eine Tröpfchenisolierung ist nicht erforderlich. ## Verwandt - [Viridans-Streptokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/viridans-streptokokken/) - [Listeria monocytogenes](https://durgical.com/de/mikrobiologie/listeria-monocytogenes/) ## Verwandte Krankheiten - [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Akute Otitis media](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/) - [Akute Rhinosinusitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-rhinosinusitis/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [About Pneumococcal Disease](https://www.cdc.gov/pneumococcal/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Pneumococcal Disease](https://www.cdc.gov/pneumococcal/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2026); [Acortamiento del Esquema](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/infografia-acortamiento-esquema-2025.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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