[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/) › Streptococcus pyogenes # Streptococcus pyogenes - Bakterium ## Grampositiv? Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. ## Tröpfchen? Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Prüfungsrelevanz: hoch Rachen- und Hautbakterium: Streptokokken-Angina, Impetigo, nekrotisierende Fasziitis; kann rheumatisches Fieber oder Nierenschäden hinterlassen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Streptokokken der Gruppe A, GAS ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/) **Gram / shape** Grampositiv · Kettenkokken **Spread** Tröpfchen beim Sprechen · Gemeinsam benutztes **Causes** Streptokokken-Pharyngitis · Impetigo **Treatment** Penicilline Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Beta-hämolysierend, Bacitracin-empfindlich, PYR-positiv. - Rheumatisches Fieber nur nach Pharyngitis; Glomerulonephritis nach Rachen- oder Hautinfektion. - M-Protein = molekulares Mimikry mit dem Myokard. - Ein erhöhter ASO-Titer spricht für eine kürzliche Infektion. - Immer Penicillin-empfindlich; bei toxinvermittelter Infektion wird Clindamycin ergänzt. ## Steckbrief **Gram** Grampositiv **Form** Kettenkokken **Sauerstoff** Fakultativ anaerob **Familie** Streptococcaceae **Färbung** Grampositiv; katalasenegativ; beta-hämolysierend ## Morphologie - Grampositive Kokken in Ketten - Vollständige Beta-Hämolyse auf Blutagar - Bacitracin-empfindlich und PYR-positiv ## Übertragung - Tröpfchen beim Sprechen, Husten oder Niesen - Kontakt mit Hautläsionen oder deren Sekret - Gemeinsam benutztes, ungespültes Geschirr; selten Lebensmittel ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - M-Protein: antiphagozytär; seine Ähnlichkeit mit Herzproteinen erklärt das rheumatische Fieber - Streptolysin O: immunogenes Hämolysin (ASO-Antikörper) - Pyrogene Exotoxine (Superantigene): Scharlach und Streptokokken-Toxic-Shock - Streptokinase, Hyaluronidase und DNase: Ausbreitung im Gewebe - Hyaluronsäurekapsel ## Verursachte Krankheiten - Streptokokken-Pharyngitis [Streptokokken-Pharyngitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/) - Rheumatisches Fieber und rheumatische Herzkrankheit (nur nach Pharyngitis) [Rheumatische Herzkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatische-herzkrankheit/) - Impetigo [Impetigo →](https://durgical.com/de/krankheiten/impetigo/) - Nekrotisierende Fasziitis [Nekrotisierende Weichteilinfektion (nekrotisierende Fasziitis, Gasbrand) →](https://durgical.com/de/krankheiten/nekrotisierende-weichteilinfektion/) - Poststreptokokken-Glomerulonephritis (nach Rachen- oder Hautinfektion) [Poststreptokokken-Glomerulonephritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/poststreptokokken-glomerulonephritis/) - Phlegmone und Erysipel [Phlegmone des Unterschenkels →](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/) - Streptokokken-Toxic-Shock-Syndrom [Toxisches Schocksyndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/toxisches-schocksyndrom/) ## Klinisches Bild - Fieber, Halsschmerzen, Tonsillenexsudat und Halslymphknoten ohne Husten - Scharlach: sandpapierartiger Ausschlag und Himbeerzunge - Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Hautbefund stehen (nekrotisierende Fasziitis) ## Diagnostik - Antigen-Schnelltest oder Rachenabstrich-Kultur - Beta-Hämolyse, Bacitracin-Empfindlichkeit, PYR-positiv - Antistreptolysin O (ASO) und Anti-DNase B bei Folgeerkrankungen - Rheumatisches Fieber wird mit den Jones-Kriterien diagnostiziert ## Therapie Penicilline (Penicillin, Amoxicillin) bleiben wirksam: Eine Penicillinresistenz ist nicht dokumentiert. Die Makrolidresistenz nimmt zu. Bei nekrotisierender Fasziitis: dringliche Operation plus ein Betalaktam und Clindamycin, um die Toxinbildung zu stoppen. Eine Sekundärprophylaxe mit Penicillin verhindert Rezidive des rheumatischen Fiebers. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Benzylpenicillin (Penicillin G)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylpenicillin/) - [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/) - [Clindamycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clindamycin/) ## Prävention - Rechtzeitige Behandlung der Streptokokken-Angina zur Vorbeugung von rheumatischem Fieber - Hand- und Hustenhygiene - Sekundärprophylaxe mit Penicillin nach rheumatischem Fieber - Tröpfchenisolierung (und Kontaktisolierung bei ausgedehnten Wunden) während der ersten Stunden der Antibiotikatherapie ## In Kolumbien Die rheumatische Herzkrankheit kommt in Kolumbien und Lateinamerika noch vor, vor allem wo der Zugang zur Versorgung eingeschränkt ist; sie ist eine wichtige Ursache von Mitralklappenerkrankungen bei jungen Erwachsenen. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: Group A sounds the Alarm (Gruppe A schlägt Alarm) heute im Rachen; Herz und Nieren zahlen Wochen später die Rechnung. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Folgeerkrankung der Gruppe-A-Streptokokken tritt nur nach Pharyngitis und nicht nach Impetigo auf? Rheumatisches Fieber; die Poststreptokokken-Glomerulonephritis kann beiden folgen. ## Welcher Virulenzfaktor erklärt das rheumatische Fieber? Das M-Protein, dessen Ähnlichkeit mit Herzproteinen eine Autoimmunreaktion auslöst (molekulares Mimikry). ## Warum wird bei nekrotisierender Fasziitis durch Gruppe A Clindamycin ergänzt? Es hemmt die Proteinsynthese, was die Toxinbildung verringert, und wirkt auch bei sehr hoher Bakterienzahl. ## Welcher Labortest unterscheidet Gruppe A von Gruppe B? Bacitracin: Gruppe A ist empfindlich, Gruppe B resistent (Gruppe B ist außerdem CAMP-positiv). ## Verwandt - [Staphylococcus aureus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/staphylococcus-aureus/) - [Streptococcus agalactiae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/streptococcus-agalactiae/) ## Verwandte Krankheiten - [Streptokokken-Pharyngitis](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/) - [Rheumatische Herzkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatische-herzkrankheit/) - [Impetigo](https://durgical.com/de/krankheiten/impetigo/) - [Nekrotisierende Weichteilinfektion (nekrotisierende Fasziitis, Gasbrand)](https://durgical.com/de/krankheiten/nekrotisierende-weichteilinfektion/) - [Poststreptokokken-Glomerulonephritis](https://durgical.com/de/krankheiten/poststreptokokken-glomerulonephritis/) - [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/) - [Toxisches Schocksyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/toxisches-schocksyndrom/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [About Group A Strep Infection](https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Guidance for Acute Rheumatic Fever](https://www.cdc.gov/group-a-strep/hcp/clinical-guidance/acute-rheumatic-fever.html) (CDC, 2025); [Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000653.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/streptococcus-pyogenes/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/streptococcus-pyogenes/