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# Talaromyces marneffei

- Pilz
- Zur Vervollständigung

Ein Pilz aus Südostasien, der bei fortgeschrittenem AIDS eine disseminierte Infektion mit in der Mitte eingedellten Hautknötchen verursacht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Penicillium marneffei (alter Name), Talaromykose, Penicilliose

## Steckbrief

**Type**
Pilz · [Weitere klinisch relevante Pilze](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-klinisch-relevante-pilze/)

**Gram / shape**
Schimmelpilz bei 25 °C mit einem roten Pigment

**Spread**
Bambusratten tragen den Pilz

**Treatment**
Antimykotika

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Dimorpher Pilz Asiens (Südostasien, Südchina, Indien) bei fortgeschrittenem AIDS.
- Genabelte Papeln an Gesicht und Hals plus Fieber und Hepatosplenomegalie.
- Im Gewebe ähnelt er Histoplasma, teilt sich aber durch ein zentrales Septum, nicht durch Sprossung.
- Kultur mit diffundierendem rotem Pigment bei Raumtemperatur.

## Steckbrief

**Form**
Schimmelpilz bei 25 °C mit einem roten Pigment, das in den Agar diffundiert; bei 37 °C hefeartige Zellen, die sich durch Spaltung mit einer Querwand teilen

**Familie**
Trichocomaceae (Ordnung Eurotiales)

**Typ**
Thermisch dimorpher Pilz: Schimmelpilz in der Umwelt, intrazelluläre Hefe im Gewebe

**Färbung**
Wright, Giemsa, PAS oder Grocott: Hefen in Makrophagen, mit zentralem Septum

## Morphologie

- Im Gewebe: ovale Zellen in Makrophagen, wie Histoplasma, aber mit zentralem Septum statt Sprossung.
- In Kultur bei Raumtemperatur: eine Schimmelpilzkolonie mit weinrotem Pigment, das in das Medium diffundiert.

## Übertragung

- Wahrscheinlich durch Einatmen von Konidien aus der Umwelt.
- Bambusratten tragen den Pilz, doch es gibt keinen Beleg für eine direkte Übertragung von der Ratte auf den Menschen.
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch.

**Reservoir:** Erdboden endemischer Gebiete; Bambusratten

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Dimorphismus: Der Wechsel zur Hefeform bei Körpertemperatur ermöglicht ihm das Überleben in Makrophagen.
- Er breitet sich über das Blut und das retikuloendotheliale System aus, wenn die zellvermittelte Immunität stark herabgesetzt ist.

## Verursachte Krankheiten

- Disseminierte Talaromykose als opportunistische Infektion bei fortgeschrittener HIV-Infektion [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Klinisches Bild

- Fieber, Gewichtsverlust, Husten, Lymphadenopathie und Hepatosplenomegalie.
- Schmerzlose Hautpapeln an Gesicht und Hals, oft mit zentraler Nabelung (wie beim Molluscum contagiosum).
- Bei Menschen ohne HIV befällt er häufiger Mund, Rachen, Lunge, Leber und Knochen.

## Diagnostik

- Kultur aus Blut, Knochenmark oder Haut: ein Schimmelpilz mit rotem Pigment bei Raumtemperatur.
- Ausstrich oder Biopsie von Haut oder Knochenmark: intrazelluläre Hefen mit Querseptum.
- Antigentests und PCR in spezialisierten Zentren.

## Therapie

Antimykotika: Amphotericin B zur Induktion, danach Itraconazol; Voriconazol oder Posaconazol sind Alternativen. Bei Menschen mit HIV ist die antiretrovirale Therapie ein zentraler Bestandteil der Behandlung.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Amphotericin B](https://durgical.com/de/pharmakologie/amphotericin-b/)
- [Itraconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/itraconazol/)
- [Voriconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/voriconazol/)
- [Posaconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/posaconazol/)

## Prävention

- Azol-Prophylaxe (vor allem Itraconazol) für schwer immunsupprimierte Menschen in endemischen Gebieten.
- Frühe Diagnose und Behandlung der HIV-Infektion.

## In Kolumbien

In Kolumbien und Amerika nicht endemisch: Man denkt daran bei Migranten oder Reisenden, die in Südostasien, Südchina oder Indien gelebt haben.

## Merkhilfe

Talaromyces spaltet sich in der Mitte: Die Hefe teilt sich mit einer zentralen Wand, und der Schimmelpilz färbt den Agar rot.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie unterscheidet man Talaromyces im Knochenmarkausstrich von Histoplasma?

Beide sind Hefen in Makrophagen, doch Talaromyces teilt sich durch Spaltung mit einem Querseptum, Histoplasma durch Sprossung.

## Welches Kulturmerkmal ist für Talaromyces marneffei klassisch?

Bei Raumtemperatur wächst er als Schimmelpilz, der ein rotes, in den Agar diffundierendes Pigment freisetzt.

## Bei welchem Patienten sollte man an eine Talaromykose denken?

Bei einem Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion, der in Südostasien, Südchina oder Indien gelebt hat oder dorthin gereist ist und Fieber, genabelte Papeln und eine Hepatosplenomegalie aufweist.

## Verwandt

- [Histoplasma capsulatum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/histoplasma-capsulatum/)
- [Cryptococcus neoformans](https://durgical.com/de/mikrobiologie/cryptococcus-neoformans/)
- [Humanes Immundefizienz-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/humanes-immundefizienz-virus/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Talaromycosis (Penicilliosis) Basics | Talaromycosis | CDC](https://www.cdc.gov/talaromycosis/about/index.html) (CDC, 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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