[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Weitere RNA-Viren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-rna-viren/) › Tollwutvirus # Tollwutvirus - Virus - Behüllt - Prüfungsrelevanz: hoch Ein mit dem Speichel infizierter Tiere übertragenes Virus, das entlang der Nerven zum Gehirn wandert. Nach Symptombeginn fast immer tödlich, aber vermeidbar. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Rabies-Lyssavirus ## Steckbrief **Type** Virus · [Weitere RNA-Viren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-rna-viren/) **Gram / shape** Geschossförmig **Spread** Sehr selten durch Organtransplantation **Causes** Tollwut beim Menschen **Treatment** Nach Symptombeginn gibt es keine wirksame Behandlung Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Geschossförmiges Rhabdovirus mit RNA negativer Polarität - Retrograder axonaler Transport; bindet an den nikotinischen Rezeptor - Negri-Körperchen in Hippocampus und Kleinhirn - Hydrophobie und Aerophobie bei der rasenden Form - Postexpositionsprophylaxe: Wunde auswaschen, Impfung und bei schwerer Exposition Immunglobulin - Standardhygiene ## Steckbrief **Form** Geschossförmig **Genom** Einzelsträngige, nicht segmentierte RNA mit negativer Polarität **Hülle** Behüllt **Familie** Rhabdoviridae, Gattung Lyssavirus **Größe** Etwa 75 mal 180 nm ## Morphologie - Behülltes, geschossförmiges Virus mit Spikes aus Glykoprotein G - Das Glykoprotein G ist das Ziel der durch die Impfung induzierten neutralisierenden Antikörper ## Übertragung - Speichel eines infizierten Tieres über Biss, Kratzer oder Belecken von Schleimhäuten oder Wunden - Weltweit verursachen Hunde die große Mehrheit der Fälle beim Menschen - In Amerika sind blutsaugende Fledermäuse heute die Hauptquelle - Sehr selten durch Organtransplantation **Reservoir:** Hunde (kanine Varianten); Vampirfledermäuse (Desmodus rotundus) und insektenfressende Fledermäuse; Füchse, Katzen und andere Säugetiere als Wirte ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Repliziert im Muskel an der Bissstelle und bindet an den nikotinischen Acetylcholinrezeptor - Wandert durch retrograden axonalen Transport zum Zentralnervensystem, außer Reichweite der Antikörper - Enzephalitis mit Negri-Körperchen (zytoplasmatische Einschlüsse) in Neuronen von Hippocampus und Kleinhirn - Breitet sich dann nach außen zu Speicheldrüsen und anderen Organen aus ## Verursachte Krankheiten - Tollwut beim Menschen: rasende (enzephalitische) und paralytische Form [Tollwut →](https://durgical.com/de/krankheiten/tollwut/) ## Klinisches Bild - Übliche Inkubation 2 bis 3 Monate (eine Woche bis ein Jahr), kürzer, je näher die Wunde am Kopf liegt - Prodromi: Fieber und Schmerzen, Kribbeln oder Brennen an der Wunde - Rasende Form: Agitation, Hydrophobie, Aerophobie, Hypersalivation, Halluzinationen - Paralytische Form (etwa 20 %): aufsteigende Lähmung von der Wunde aus, oft fehldiagnostiziert - Koma und Tod in fast 100 % nach Auftreten der Symptome ## Diagnostik - Zu Lebzeiten: RT-PCR aus Speichel, Nackenhautbiopsie (Antigen in den Nervenfasern um die Haarfollikel) sowie Antikörper in Serum und Liquor - Nach dem Tod: direkte Immunfluoreszenz an Hirngewebe, Negri-Körperchen - Beim Tier: 10-tägige Beobachtung des Hundes oder der Katze oder Untersuchung des Gehirns ## Therapie Nach Symptombeginn gibt es keine wirksame Behandlung, nur Palliativversorgung. Die Postexpositionsprophylaxe dagegen wirkt: sofortiges, gründliches Auswaschen der Wunde mit Seife und Wasser, eine Serie des humanen Tollwutimpfstoffs und bei schwerer Exposition in die Wunde infiltriertes Tollwut-Immunglobulin. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. ## Prävention - Jährliche Impfung von Hunden und Katzen - Postexpositionsprophylaxe nach Risikoklassifikation - Präexpositionsprophylaxe für Tierärzte, Laborpersonal, Höhlenforscher und Beschäftigte in Fledermausgebieten - Aufklärung, Fledermäuse oder Wildtiere nicht anzufassen **Impfstoff:** Inaktivierter humaner Tollwutimpfstoff aus Zellkultur, den das öffentliche Gesundheitssystem Kolumbiens zusammen mit Tollwut-Immunglobulin kostenlos für die Postexpositionsprophylaxe bereitstellt. ## In Kolumbien Kolumbien erfasst in SIVIGILA „Angriffe und Kontakte mit Tieren, die Tollwut übertragen können“, jeweils eingeteilt in keine, leichte oder schwere Exposition, um über die Prophylaxe zu entscheiden. Die Hundeimpfung hat die durch Hunde übertragene Tollwut unter Kontrolle gebracht; neuere menschliche Fälle hängen vor allem mit Katzen, die mit Fledermausvarianten infiziert sind, und mit Vampirfledermäusen in ländlichen Gebieten zusammen. Der beißende Hund bzw. die beißende Katze wird 10 Tage beobachtet. ## Merkhilfe Eine „langsame Kugel“ entlang des Nervs: Die Tollwut kommt langsam voran, und in dieser Zeit gewinnt die Postexpositionsprophylaxe das Rennen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie gelangt das Tollwutvirus vom Biss zum Gehirn? Durch retrograden axonalen Transport entlang peripherer Nerven. ## Was sind die Bestandteile der Postexpositionsprophylaxe bei schwerer Exposition? Sofortiges Auswaschen der Wunde mit Seife und Wasser, eine Serie der Tollwutimpfung und in die Wunde infiltriertes Tollwut-Immunglobulin. ## Welche neuronalen Einschlüsse sind typisch für Tollwut? Negri-Körperchen, eosinophile zytoplasmatische Einschlüsse in Neuronen des Hippocampus und in Purkinje-Zellen. ## Was ist heute die Hauptquelle der Tollwut beim Menschen in Amerika? Fledermäuse, besonders blutsaugende; die Hundetollwut ist durch Impfung weitgehend unter Kontrolle. ## Verwandte Krankheiten - [Tollwut](https://durgical.com/de/krankheiten/tollwut/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Weitere RNA-Viren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-rna-viren/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Rabies](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies) (World Health Organization (WHO), 2025); [Patient Care for Preventing Rabies](https://www.cdc.gov/rabies/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/tollwutvirus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/tollwutvirus/