[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Hämoflagellaten (Trypanosomen und Leishmania)](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/hamoflagellaten/) › Trypanosoma brucei gambiense und T. b. rhodesiense # Trypanosoma brucei gambiense und T. b. rhodesiense - Parasit - Prüfungsrelevanz: mittel Ein afrikanischer Parasit, übertragen durch die Tsetsefliege. Erst Fieber und geschwollene Lymphknoten, dann befällt er das Gehirn und stört den Schlaf. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Schlafkrankheit, Humane Afrikanische Trypanosomiasis ## Steckbrief **Type** Parasit · [Hämoflagellaten (Trypanosomen und Leishmania)](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/hamoflagellaten/) **Spread** Stich der Tsetsefliege · Selten konnatal **Causes** Humane Afrikanische Trypanosomiasis **Treatment** Hängt von Unterart und Stadium ab Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Lebenszyklus - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Vektor: Tsetsefliege (Glossina); nur in Afrika. - VSG-Antigenvariation: Fieberwellen und kein Impfstoff. - Gambiense (West- und Zentralafrika, chronisch, Winterbottom-Zeichen) versus rhodesiense (Ostafrika, akut, Schanker, Rinder). - Die Liquorbefunde bestimmen das Stadium und ändern die Behandlung. ## Steckbrief **Form** Langgestreckte Trypomastigote mit undulierender Membran und freier Geißel **Familie** Trypanosomatidae **Typ** Extrazelluläres begeißeltes Protozoon (Blut, Lymphe und Liquor) **Färbung** Giemsa an Dickem Tropfen und Blutausstrich; kleiner Kinetoplast **Größe** Trypomastigote etwa 14 bis 33 µm lang ## Morphologie - Schlanke, gewellte Trypomastigote mit freier Geißel und undulierender Membran. - Kleiner Kinetoplast, anders als der große von T. cruzi. - Die beiden Unterarten sehen mikroskopisch identisch aus. ## Übertragung - Stich der Tsetsefliege (Glossina), die tagsüber Blut saugt. - Selten konnatal (gambiense), durch Transfusion oder Laborunfall. **Reservoir:** T. b. gambiense: hauptsächlich der Mensch; T. b. rhodesiense: Rinder und Antilopen **Vektor:** Tsetsefliegen der Gattung Glossina, die nur in Afrika südlich der Sahara vorkommen. ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Lebenszyklus - Die Tsetsefliege injiziert metazyklische Trypomastigoten in die Haut. - Sie gelangen in Lymphe und Blut, wo sie sich extrazellulär durch Zweiteilung vermehren. - Sie dringen in weitere Körperflüssigkeiten ein und erreichen im zweiten Stadium Liquor und Zentralnervensystem. - Eine Fliege nimmt beim Blutsaugen Trypomastigoten auf; in ihrem Mitteldarm werden sie zu prozyklischen Formen und vermehren sich. - Sie wandeln sich in Epimastigoten um, erreichen die Speicheldrüsen und bilden in etwa 3 Wochen neue metazyklische Formen. ## Virulenzfaktoren - Antigenvariation des variablen Oberflächenglykoproteins (VSG): Parasitämiewellen und Entkommen vor Antikörpern. - Überwindung der Blut-Hirn-Schranke: Meningoenzephalitis und Schlafstörungen. - Immunaktivierung mit hohem IgM und entzündlicher Schädigung. ## Verursachte Krankheiten - Humane Afrikanische Trypanosomiasis: hämolymphatisches Stadium (Fieber, Lymphadenopathie) und meningoenzephalitisches Stadium (Schlafkrankheit). [Afrikanische Trypanosomiasis (Schlafkrankheit) →](https://durgical.com/de/krankheiten/afrikanische-trypanosomiasis/) ## Klinisches Bild - Trypanosomenschanker an der Stichstelle, häufiger bei rhodesiense. - Stadium 1: intermittierendes Fieber, Juckreiz und Lymphadenopathie; Winterbottom-Zeichen (hintere Halslymphknoten) bei gambiense. - Stadium 2: Tagesschläfrigkeit und nächtliche Schlaflosigkeit, Verhaltensänderungen, motorische Störungen und Koma. - Gambiense: chronisch, Monate bis Jahre; rhodesiense: akut, Wochen, mit stärkerer Herzbeteiligung. ## Diagnostik - Serologischer Schnelltest zum Screening auf gambiense (Kartenagglutinationstest). - Bestätigung durch Nachweis von Trypanosomen im Blut (Dicker Tropfen, Buffy Coat), Lymphknotenaspirat oder Schankerflüssigkeit. - Lumbalpunktion zur Stadieneinteilung: Trypanosomen oder erhöhte Zellzahl im Liquor bedeuten Stadium 2. ## Therapie Hängt von Unterart und Stadium ab. Gambiense: orales Fexinidazol, Pentamidin im Stadium 1 und die Kombination Nifurtimox-Eflornithin im Stadium 2. Rhodesiense: Suramin im Stadium 1 und Melarsoprol (hochtoxisch) im Stadium 2. Nichts davon wird in Amerika erworben. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Pentamidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/pentamidin/) - [Nifurtimox](https://durgical.com/de/pharmakologie/nifurtimox/) ## Prävention - Bekämpfung der Tsetsefliege mit Fallen und Insektiziden. - Aktives Bevölkerungsscreening in gambiense-Gebieten. - Neutralfarbene, langärmelige Kleidung für Reisende ins ländliche Afrika. **Impfstoff:** Es gibt keinen Impfstoff; die Antigenvariation erschwert seine Entwicklung. ## In Kolumbien In Kolumbien und Amerika gibt es keine Übertragung. Relevant ist sie für das USMLE und zum Vergleich mit T. cruzi; jeder Fall in Kolumbien wäre aus Afrika importiert. ## Merkhilfe «Die Tsetse bringt Sie ins Bett»: Die afrikanische Fliege landet am Ende im Gehirn; die westliche Form ist langsam, die östliche schnell. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welcher Mechanismus lässt T. brucei Antikörpern entkommen? Die Antigenvariation seines variablen Oberflächenglykoproteins (VSG), die aufeinanderfolgende Parasitämiewellen erzeugt. ## Was ist das Winterbottom-Zeichen? Eine Lymphadenopathie der hinteren Halsregion, typisch für das hämolymphatische Stadium der Infektion mit T. b. gambiense. ## Warum wird bei der Afrikanischen Trypanosomiasis eine Lumbalpunktion durchgeführt? Um festzustellen, ob das Nervensystem befallen ist (Stadium 2), was das eingesetzte Medikament ändert. ## Wie unterscheidet sich T. brucei im Blut von T. cruzi? T. brucei vermehrt sich extrazellulär im Blut; T. cruzi teilt sich nicht im Blut und vermehrt sich intrazellulär als Amastigote. ## Verwandt - [Trypanosoma cruzi](https://durgical.com/de/mikrobiologie/trypanosoma-cruzi/) - [Leishmania infantum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/leishmania-infantum/) ## Verwandte Krankheiten - [Afrikanische Trypanosomiasis (Schlafkrankheit)](https://durgical.com/de/krankheiten/afrikanische-trypanosomiasis/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Hämoflagellaten (Trypanosomen und Leishmania)](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/hamoflagellaten/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [CDC - DPDx - Trypanosomiasis, African](https://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisafrican/index.html) (CDC, 2024); [Trypanosomiasis, human African (sleeping sickness)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)) (WHO, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/trypanosoma-brucei-gambiense-und-t-b-rhodesiense/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/trypanosoma-brucei-gambiense-und-t-b-rhodesiense/