[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Humane Herpesviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/humane-herpesviren/) › Varizella-Zoster-Virus # Varizella-Zoster-Virus - Virus - Behüllt ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Aerogen? N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. - Prüfungsrelevanz: hoch Das Virus der kindlichen Windpocken, das Jahre später als Gürtelrose (Herpes zoster) in einem Dermatom reaktivieren kann. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: VZV, Windpockenvirus, Gürtelrose ## Steckbrief **Type** Virus · [Humane Herpesviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/humane-herpesviren/) **Gram / shape** Ikosaedrisch mit Tegument und Hülle **Spread** Direkter Kontakt mit Bläscheninhalt **Causes** Varizellen · Varizellenpneumonie **Treatment** Aciclovir oder Valaciclovir Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Windpocken und disseminierter Zoster (oder lokalisierter Zoster bei einem immungeschwächten Wirt): aerogene Schutzmaßnahmen und Kontaktschutzmaßnahmen. - Lokalisierter Zoster bei einer immunkompetenten Person: Standardhygienemaßnahmen mit abgedeckten Läsionen. - Windpocken = Läsionen verschiedener Stadien gleichzeitig; Pocken = alle im selben Stadium. - Latenz in Spinalganglien; der Zoster folgt einem Dermatom und überschreitet die Mittellinie nicht. ## Steckbrief **Form** Ikosaedrisch mit Tegument und Hülle **Genom** Lineare doppelsträngige DNA **Hülle** Behüllt **Familie** Herpesviridae (Alphaherpesvirus) **Größe** Etwa 150 bis 200 nm ## Morphologie - Typische Herpesvirus-Struktur - Mehrkernige Riesenzellen am Grund der Bläschen, wie bei HSV ## Übertragung - Aerosole aus Hautläsionen und wahrscheinlich aus Atemwegssekreten - Direkter Kontakt mit Bläscheninhalt - Ansteckend von 1 bis 2 Tagen vor dem Exanthem, bis alle Läsionen verkrustet sind - Ein Zoster kann bei Menschen ohne Immunität Windpocken auslösen **Reservoir:** Mensch ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. ## Virulenzfaktoren - Latenz in sensiblen Spinalganglien und Hirnnervenganglien - Reaktiviert, wenn die zelluläre Immunität mit dem Alter oder durch Immunsuppression nachlässt - Hochansteckend: Die meisten empfänglichen Haushaltskontakte infizieren sich ## Verursachte Krankheiten - Varizellen (Windpocken) [Varizellen (Windpocken) →](https://durgical.com/de/krankheiten/varizellen/) - Herpes zoster und postherpetische Neuralgie [Herpes zoster (Gürtelrose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-zoster/) - Varizellenpneumonie, Enzephalitis, kongenitales Varizellensyndrom und Zoster ophthalmicus ## Klinisches Bild - Windpocken: juckendes Exanthem, das von der Makula über Papel und Bläschen zur Kruste fortschreitet, mit Läsionen verschiedener Stadien gleichzeitig - Zoster: Schmerzen und Bläschen in einem oder zwei benachbarten Dermatomen, ohne die Mittellinie zu überschreiten, oft an Brustkorb oder Gesicht - Komplikationen: bakterielle Hautinfektion bei Kindern, Pneumonie bei Erwachsenen, schwere Verläufe in der Schwangerschaft und bei Immunsuppression - Der Zoster ophthalmicus (Ast V1) kann das Sehvermögen gefährden; das Ramsay-Hunt-Syndrom betrifft den Nervus facialis und das Ohr ## Diagnostik - In den meisten Fällen klinische Diagnose - PCR aus Bläscheninhalt oder Kruste zur Bestätigung - IgG-Serologie zur Prüfung der Immunität bei Personal oder Schwangeren ## Therapie Aciclovir oder Valaciclovir, vor allem bei Erwachsenen, immungeschwächten Patienten, Zoster und schweren Fällen, idealerweise früh. Foscarnet bei Resistenz. Acetylsalicylsäure wird bei Kindern wegen des Risikos eines Reye-Syndroms vermieden. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Aciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/aciclovir/) - [Valaciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/valaciclovir/) ## Prävention - Varizellen-Lebendimpfstoff (attenuiert) - Rekombinanter Zoster-Impfstoff für ältere und immungeschwächte Erwachsene - Varizella-Zoster-Immunglobulin nach Exposition für Risikopersonen ohne Immunität - Aerogene Schutzmaßnahmen (Unterdruckzimmer) und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind; nur immunes Personal betreut den Patienten **Impfstoff:** Der Varizellenimpfstoff (attenuierter Lebendimpfstoff) ist im kolumbianischen PAI für die frühe Kindheit enthalten, mit einer Auffrischung. Der rekombinante Zoster-Impfstoff gehört nicht zum kostenlosen Impfschema. ## Merkhilfe Windpocken fliegen und berühren: Sie verbreiten sich über die Luft und durch Kontakt, deshalb erhalten sie beide Schutzmaßnahmen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche übertragungsbezogenen Schutzmaßnahmen braucht ein Kind, das mit Windpocken aufgenommen wird? Standardhygienemaßnahmen plus aerogene Schutzmaßnahmen (Unterdruckzimmer) und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen trocken und verkrustet sind. ## Wie unterscheidet sich das Exanthem der Windpocken von dem der Pocken? Bei Windpocken bestehen Läsionen verschiedener Stadien nebeneinander; bei Pocken befinden sich alle Läsionen eines Areals im selben Stadium. ## Warum reaktiviert das Varizella-Zoster-Virus bei älteren Erwachsenen? Weil die spezifische zelluläre Immunität, die es in den sensiblen Ganglien latent hält, mit dem Alter abnimmt. ## Verwandt - [Herpes-simplex-Virus 1](https://durgical.com/de/mikrobiologie/herpes-simplex-virus-1/) - [Variola-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/variola-virus/) ## Verwandte Krankheiten - [Varizellen (Windpocken)](https://durgical.com/de/krankheiten/varizellen/) - [Herpes zoster (Gürtelrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-zoster/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Humane Herpesviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/humane-herpesviren/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Clinical Overview of Chickenpox (Varicella)](https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Shingles (Herpes Zoster)](https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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