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# Vibrio cholerae

- Bakterium

## Gramnegativ?

Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

## Kontakt?

Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

- Prüfungsrelevanz: hoch

Ein Bakterium in kontaminiertem Wasser, das Cholera verursacht: wässriger Durchfall, so stark, dass er binnen Stunden durch Austrocknung töten kann.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Cholera-Vibrio

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/)

**Gram / shape**
Gramnegativ · Kommaförmiges gekrümmtes Stäbchen

**Spread**
Ausbrüche · Kontaktisolierung

**Causes**
Cholera

**Treatment**
Der Flüssigkeitsersatz ist das Kernstück

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- „Reiswasser“-Durchfall und rasche Dehydratation: Cholera.
- Das Choleratoxin aktiviert Gs, erhöht das cAMP und pumpt Chlorid und Wasser heraus (wie das LT von E. coli).
- TCBS-Agar mit gelben Kolonien; Oxidase-positiv; wächst auf alkalischen Nährböden.
- Haupttherapie: orale oder intravenöse Rehydratation; Antibiotika nur in schweren Fällen.
- Nur die Serogruppen O1 und O139 verursachen Epidemien.

## Steckbrief

**Gram**
Gramnegativ

**Form**
Kommaförmiges gekrümmtes Stäbchen

**Sauerstoff**
Fakultativ anaerob

**Familie**
Vibrionaceae

**Färbung**
Gram: gekrümmte rote Stäbchen

## Morphologie

- Kommaförmiges gramnegatives Stäbchen mit einer polaren Geißel: schnelle, „pfeilartige“ Beweglichkeit
- Oxidase-positiv
- Wächst auf alkalischen Nährböden: TCBS-Agar mit gelben Kolonien (fermentiert Saccharose)
- Nur die Serogruppen O1 und O139 verursachen Epidemien

## Übertragung

- Mit Fäkalien kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel, rohe Meeresfrüchte
- Ausbrüche, wo sauberes Wasser und Sanitärversorgung fehlen (Katastrophen, Lager)
- Kontaktisolierung (zusätzlich zur Basishygiene) bei Patienten mit Windeln oder Inkontinenz

**Reservoir:** Menschen; Brack- und Küstengewässer (an Plankton gebunden)

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

## Virulenzfaktoren

- Choleratoxin (A-B): Die A-Untereinheit aktiviert Gs, erhöht das cAMP im Enterozyten und führt zu massivem Chlorid- und Wasserverlust
- Toxin-koregulierter Pilus (TCP): besiedelt den Dünndarm
- Geißel und Mucinase: durchdringen den Schleim
- Säureempfindlich: benötigt ein großes Inokulum

## Verursachte Krankheiten

- Cholera: akuter wässriger Durchfall mit schwerer Dehydratation [Cholera →](https://durgical.com/de/krankheiten/cholera/)

## Klinisches Bild

- Beginn wenige Stunden bis 5 Tage nach der Exposition
- Voluminöse, blutfreie „Reiswasserstühle“ mit fischigem Geruch
- Erbrechen, Krämpfe, Hypovolämie, Azidose und Schock
- Viele Infizierte haben keine Symptome, scheiden das Bakterium aber aus

## Diagnostik

- Stuhlkultur in alkalischem Peptonwasser und auf TCBS-Agar
- Antigen-Schnelltests im Stuhl zum Screening bei Ausbrüchen
- Bestätigung und Serotypisierung im Referenzlabor

## Therapie

Der Flüssigkeitsersatz ist das Kernstück: orale Rehydratationslösung für die meisten Patienten und intravenöse Flüssigkeit in schweren Fällen. Antibiotika (Doxycyclin, Azithromycin oder Ciprofloxacin) werden in schweren Fällen gegeben, um den Durchfall zu verkürzen; eine Massen-Antibiotikaprophylaxe wird nicht empfohlen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/)
- [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/)
- [Ciprofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ciprofloxacin/)

## Prävention

- Sauberes Trinkwasser, Sanitärversorgung und Hygiene
- Inaktivierte orale Impfstoffe in Endemiegebieten, humanitären Krisen und bei Ausbrüchen
- Garen von Meeresfrüchten und Händewaschen

**Impfstoff:** Von der WHO präqualifizierte inaktivierte orale Impfstoffe; wegen des weltweiten Mangels verwenden Kampagnen eine Einzeldosis. Sie gehören nicht zum PAI Kolumbiens.

## In Kolumbien

Die Cholera erreichte Kolumbien 1991 mit der lateinamerikanischen Epidemie entlang der Pazifikküste; heute gibt es keine anhaltende Übertragung, sie bleibt aber wegen des Risikos importierter Fälle aus der Karibik (Haiti) ein Überwachungsereignis des INS.

## Merkhilfe

„Cholera klemmt den cAMP-Hahn auf“: Das Toxin lässt den Chlorid-Wasserhahn laufen, und der Patient verliert Reiswasser in Strömen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie wirkt das Choleratoxin?

Seine A-Untereinheit aktiviert Gs dauerhaft, erhöht das cAMP im Enterozyten und verursacht eine massive Chlorid- und Wassersekretion.

## Was ist die wichtigste Behandlung der Cholera?

Die Rehydratation: orale Rehydratationslösung und in schweren Fällen intravenöse Flüssigkeit.

## Auf welchem Selektivnährboden wächst Vibrio cholerae, und welche Farbe haben seine Kolonien?

TCBS-Agar, mit gelben Kolonien, weil es Saccharose fermentiert.

## Welche Serogruppen verursachen die epidemische Cholera?

O1 und O139.

## Verwandt

- [Escherichia coli](https://durgical.com/de/mikrobiologie/escherichia-coli/)
- [Campylobacter jejuni](https://durgical.com/de/mikrobiologie/campylobacter-jejuni/)

## Verwandte Krankheiten

- [Cholera](https://durgical.com/de/krankheiten/cholera/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

**Aerogen**
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cholera](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cholera) (WHO, 2026); [Understanding Cholera: Causes, Symptoms, and Treatment](https://www.paho.org/en/topics/cholera) (PAHO, 2026); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).

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