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# Viridans-Streptokokken

- Bakterium

## Grampositiv?

Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

- Prüfungsrelevanz: mittel

Mundstreptokokken, die Karies und subakute Endokarditis verursachen; S. gallolyticus ist mit Dickdarmkrebs verbunden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: S. mutans, S. sanguinis, S. mitis, S. gallolyticus (früher S. bovis)

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/)

**Gram / shape**
Grampositiv · Kettenkokken

**Spread**
Normale Flora von Mund und Darm

**Causes**
Zahnkaries · Bakteriämie durch S

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Alpha-hämolysierend und Optochin-resistent (anders als Pneumokokken).
- Subakute Endokarditis an vorgeschädigten Klappen.
- S. mutans: Karies.
- S. gallolyticus im Blut = nach kolorektalem Karzinom suchen.

## Steckbrief

**Gram**
Grampositiv

**Form**
Kettenkokken

**Sauerstoff**
Fakultativ anaerob

**Familie**
Streptococcaceae

**Färbung**
Grampositiv; katalasenegativ; alpha-hämolysierend

## Morphologie

- Grampositive Kokken in Ketten
- Alpha-Hämolyse (vergrünend)
- Optochin-resistent und galleunlöslich

## Übertragung

- Normale Flora von Mund und Darm (nicht ansteckend)
- Gelangen nach zahnärztlichen Eingriffen oder über entzündetes Zahnfleisch ins Blut

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Dextrane: Haftung am Zahnschmelz und an Fibrin-Thrombozyten-Gerinnseln auf geschädigten Klappen
- S. mutans fermentiert Zucker zu Säure, die den Zahnschmelz demineralisiert

## Verursachte Krankheiten

- Subakute Endokarditis an geschädigten Klappen [Infektiöse Endokarditis →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/)
- Zahnkaries (S. mutans) [Zahnkaries →](https://durgical.com/de/krankheiten/zahnkaries/)
- Bakteriämie durch S. gallolyticus in Verbindung mit kolorektalem Karzinom [Kolorektales Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/)

## Klinisches Bild

- Länger anhaltendes Fieber, ein neues Herzgeräusch, Müdigkeit und Gewichtsverlust (subakute Endokarditis)

## Diagnostik

- Serielle Blutkulturen
- Optochin-resistent, galleunlöslich
- Echokardiographie bei Verdacht auf Endokarditis
- Koloskopie, wenn S. gallolyticus isoliert wird

## Therapie

Sie sind meist empfindlich gegenüber Penicillin oder Ceftriaxon; die Empfindlichkeit bestimmt die Endokarditistherapie. Eine Prophylaxe vor zahnärztlichen Eingriffen ist Hochrisikopatienten vorbehalten, etwa mit Klappenprothesen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Benzylpenicillin (Penicillin G)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylpenicillin/)
- [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/)

## Prävention

- Mundhygiene und Kariesprophylaxe
- Zahnärztliche Antibiotikaprophylaxe nur bei kardialen Hochrisikopatienten

## Merkhilfe

Die Viridans sind die grünen Bewohner des Mundes: ruhig auf den Zähnen, bis sie mit dem Blutstrom zu einer bereits vorgeschädigten Klappe reisen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Test unterscheidet Viridans-Streptokokken von Pneumokokken?

Optochin: Viridans-Streptokokken sind resistent, Pneumokokken empfindlich.

## Welche Untersuchung ist bei einem Patienten mit Bakteriämie durch S. gallolyticus angezeigt?

Eine Koloskopie, wegen des Zusammenhangs mit dem kolorektalen Karzinom.

## Welcher Faktor lässt Viridans-Streptokokken an geschädigten Klappen haften?

Dextrane, die an Fibrin- und Thrombozytenablagerungen haften.

## Verwandt

- [Streptococcus pneumoniae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/streptococcus-pneumoniae/)
- [Enterococcus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/enterococcus/)

## Verwandte Krankheiten

- [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/)
- [Zahnkaries](https://durgical.com/de/krankheiten/zahnkaries/)
- [Kolorektales Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001098.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Dental cavities: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001055.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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