[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Humane Herpesviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/humane-herpesviren/) › Zytomegalievirus # Zytomegalievirus - Virus - Behüllt - Prüfungsrelevanz: mittel Ein sehr häufiges Virus, das meist unbemerkt bleibt, aber die wichtigste kongenitale Infektion ist und bei Immungeschwächten schwere Erkrankungen verursacht. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: CMV, HHV-5 ## Steckbrief **Type** Virus · [Humane Herpesviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/humane-herpesviren/) **Gram / shape** Ikosaedrisch mit Tegument und Hülle **Spread** Speichel · Über die Plazenta und bei der Geburt **Causes** Kongenitale CMV-Infektion · CMV-Retinitis · Kolitis **Treatment** Ganciclovir oder Valganciclovir Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Die häufigste kongenitale Infektion und die führende infektiöse Ursache eines nicht genetischen sensorineuralen Hörverlusts. - Periventrikuläre Verkalkungen (CMV) gegenüber diffusen Verkalkungen (Toxoplasmose). - CMV-Retinitis bei AIDS mit sehr niedrigen CD4-Werten. - «Eulenauge» in der Histologie; Behandlung mit Ganciclovir oder Valganciclovir. ## Steckbrief **Form** Ikosaedrisch mit Tegument und Hülle **Genom** Lineare doppelsträngige DNA **Hülle** Behüllt **Familie** Herpesviridae (Betaherpesvirus) **Größe** Das humane Herpesvirus mit dem größten Genom ## Morphologie - Sehr große infizierte Zellen (Zytomegalie) - Intranukleäre «Eulenaugen»-Einschlüsse in der Biopsie ## Übertragung - Speichel, Urin, Genitalsekrete und Muttermilch - Über die Plazenta und bei der Geburt - Organtransplantation und Transfusion - Kontakt mit Kleinkindern, die das Virus ausscheiden **Reservoir:** Mensch ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Latenz in Monozyten und anderen myeloischen Zellen - Reaktivierung bei Versagen der zellulären Immunität (AIDS, Transplantation) - Virale Proteine, die die Antigenpräsentation an T-Zellen vermindern ## Verursachte Krankheiten - Kongenitale CMV-Infektion [Konnatale (TORCH-)Infektionen: Syphilis, Toxoplasmose, CMV und Zika →](https://durgical.com/de/krankheiten/konnatale-infektionen-syphilis-toxoplasmose-cmv-und-zika/) - CMV-Retinitis (AIDS mit sehr niedrigen CD4-Werten) - Kolitis, Ösophagitis, Pneumonitis und eine mononukleoseähnliche Erkrankung mit negativem Mononukleose-Schnelltest ## Klinisches Bild - Die meisten infizierten Neugeborenen zeigen bei der Geburt keine Zeichen - Symptomatische kongenitale CMV-Infektion: Petechien, Ikterus, Hepatosplenomegalie, Mikrozephalie, periventrikuläre Verkalkungen, Chorioretinitis - Ein sensorineuraler Hörverlust kann nach dem Neugeborenen-Hörscreening auftreten oder fortschreiten - Eine fetale Übertragung ist bei mütterlicher Primärinfektion wahrscheinlicher, obwohl die meisten Fälle von Müttern stammen, die vor der Schwangerschaft infiziert waren ## Diagnostik - Neugeborenes: PCR aus Speichel (Bestätigung im Urin) innerhalb der ersten 2 bis 3 Lebenswochen - Nach 3 Wochen lassen sich kongenitale und erworbene Infektion nicht mehr unterscheiden - IgM und IgG können eine kongenitale CMV-Infektion nicht diagnostizieren - Bei Immungeschwächten: PCR-Viruslast, Augenuntersuchung und Biopsie mit «Eulenaugen»-Einschlüssen ## Therapie Ganciclovir oder Valganciclovir (aktiviert durch die virale Kinase UL97) bei schwerer Erkrankung und beim symptomatischen Neugeborenen; Foscarnet oder Cidofovir bei Resistenz. Ganciclovir kann eine Knochenmarksuppression verursachen. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Ganciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/ganciclovir/) - [Valganciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/valganciclovir/) - [Foscarnet](https://durgical.com/de/pharmakologie/foscarnet/) - [Cidofovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/cidofovir/) ## Prävention - Händehygiene nach dem Windelwechseln oder nach Kontakt mit dem Speichel von Kleinkindern, besonders in der Schwangerschaft - Leukozytendepletiertes Blut oder Blut seronegativer Spender für gefährdete Empfänger - Prophylaxe oder PCR-Überwachung bei Transplantatempfängern - Standardhygienemaßnahmen (auch bei Neugeborenen und Immungeschwächten) ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: C-M-V: Congenital (kongenital), Muted hearing (Hörverlust) und Vision lost (Sehverlust; Retinitis bei AIDS). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Probe und welches Zeitfenster bestätigen eine kongenitale CMV-Infektion? PCR aus Speichel (Bestätigung im Urin) innerhalb der ersten 2 bis 3 Lebenswochen. ## Welche Augenerkrankung verursacht CMV bei fortgeschrittenem AIDS? Die CMV-Retinitis, die unbehandelt zur Erblindung führen kann. ## Welche Isolationsmaßnahmen braucht ein Neugeborenes mit kongenitaler CMV-Infektion? Nur Standardhygienemaßnahmen mit guter Händehygiene, besonders für schwangeres Personal. ## Verwandt - [Epstein-Barr-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/epstein-barr-virus/) - [Parvovirus B19](https://durgical.com/de/mikrobiologie/parvovirus-b19/) ## Verwandte Krankheiten - [Konnatale (TORCH-)Infektionen: Syphilis, Toxoplasmose, CMV und Zika](https://durgical.com/de/krankheiten/konnatale-infektionen-syphilis-toxoplasmose-cmv-und-zika/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Humane Herpesviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/humane-herpesviren/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Clinical Overview of CMV and Congenital CMV](https://www.cdc.gov/cytomegalovirus/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [CMV retinitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000665.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/zytomegalievirus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/zytomegalievirus/