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# Abatacept

## Andere immunmodulierende Biologika?

Andere immunmodulierende Biologika

Fusionsprotein, das das zweite Aktivierungssignal der T-Zellen blockiert. Bei rheumatoider und Psoriasis-Arthritis und gegen Graft-versus-Host-Krankheit.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Andere immunmodulierende Biologika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-immunmodulierende-biologika/)

**Target**
CD80 und CD86 (B7-1 und B7-2) auf antigenpräsentierenden Zellen

**Used for**
Rheumatoide Arthritis · Psoriasis-Arthritis

**Key effects**
Kopfschmerzen · Laufende Nase · Übelkeit

**Monitor**
Infektionszeichen · Atmung bei Menschen mit COPD

**ATC**
L04AA24

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**CD80 und CD86 (B7-1 und B7-2) auf antigenpräsentierenden Zellen**Abatacept

ⓘ Die Abbildung zeigt humanes CTLA-4, gebunden an B7-1 (CD80); Abatacept trägt genau diese CTLA-4-Bindungsdomäne, fusioniert mit einem IgG1-Fc.

**Zielstruktur in 3D:** CD80 und CD86 (B7-1 und B7-2) auf antigenpräsentierenden Zellen. PDB-Struktur 1I8L (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1I8L) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Abatacept ist die extrazelluläre Domäne von humanem CTLA-4, verbunden mit einem modifizierten Fc-Teil von IgG1. CTLA-4 bindet CD80 und CD86 stärker als CD28, daher besetzt Abatacept sie, und das kostimulatorische Signal über CD28 entfällt. Ohne dieses zweite Signal werden naive T-Zellen nicht vollständig aktiviert, bilden weniger IL-2 und unterhalten weniger Synovialentzündung. Es depletiert keine T-Zellen.

- CTLA-4-Ig bindet CD80/CD86
- CD28 erhält keine Kostimulation
- T-Zellen werden nicht vollständig aktiviert
- Weniger IL-2 und Synovitis

## Indikationen

- Rheumatoide Arthritis [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis [Juvenile idiopathische Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/juvenile-idiopathische-arthritis/)
- Psoriasis-Arthritis [Psoriasis-Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- Prophylaxe der akuten Graft-versus-Host-Krankheit, mit einem Calcineurin-Inhibitor und Methotrexat [Graft-versus-Host-Erkrankung →](https://durgical.com/de/krankheiten/graft-versus-host-erkrankung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen, Schwindel
- Laufende Nase, Nasenbluten
- Übelkeit, Durchfall, Magenschmerzen
- Blutergüsse, Rötung und Juckreiz an der Injektionsstelle

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Infektionen, einschließlich Tuberkulose-Reaktivierung, Hepatitis B und Harnwegsinfektionen
- Verschlechterung von Atemproblemen bei Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung
- Schwere allergische Reaktionen
- Lymphome und Hautkrebs wurden berichtet

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Abatacept
- Aktive schwere Infektion

## Wichtige Wechselwirkungen

**TNF-Inhibitoren und Anakinra**
Mehr schwere Infektionen ohne zusätzlichen Nutzen; wird nicht kombiniert.

**Impfstoffe, besonders Lebendimpfstoffe**
Werden während der Behandlung und drei Monate danach nicht ohne Prüfung durch das Team gegeben.

## Was überwacht wird

- Test auf latente Tuberkulose und Hepatitis-B-Anamnese vor Beginn
- Infektionszeichen
- Atmung bei Menschen mit COPD

## Anwendung und Sicherheit

- Die intravenöse Form ist ein Pulver, das mit sterilem Wasser rekonstituiert und vom Personal infundiert wird; die subkutane Form ist eine Fertigspritze oder ein Autoinjektor.
- Das Labor wird vor Blutuntersuchungen über Abatacept informiert.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; das Behandlungsteam wägt Nutzen und Risiken ab.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis den Test auf latente Tuberkulose bestätigen und nach Hepatitis B, COPD und wiederkehrenden Infektionen fragen.
- Prüfen, dass kein TNF-Inhibitor und kein Anakinra angewendet wird.
- Anleiten, Fieber, Husten, Nachtschweiß, Brennen beim Wasserlassen oder eine gerötete, heiße Hautstelle zu melden.
- Geplante Impfungen mit dem Team besprechen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenöse Infusion oder subkutane Injektion

**Metabolismus**
Wird wie andere Proteine abgebaut

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: abataCEPT = CTLA-4 reCEPTor decoy: it 'steals' CD80/86 so CD28 never gets signal 2 (ein CTLA-4-Rezeptor-Köder: Er „stiehlt“ CD80/86, sodass CD28 nie Signal 2 erhält).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches T-Zell-Signal blockiert Abatacept?

Signal 2, die Kostimulation durch CD80/CD86, das an CD28 bindet.

## Aus welchem natürlichen inhibitorischen Rezeptor ist Abatacept aufgebaut?

CTLA-4, dessen extrazelluläre Domäne mit einem IgG1-Fc fusioniert ist.

## Welche Lungenerkrankung erfordert Vorsicht bei Abatacept?

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung, die sich verschlechtern kann.

## Verwandte Arzneimittel

- [Etanercept](https://durgical.com/de/pharmakologie/etanercept/)
- [Adalimumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/adalimumab/)
- [Basiliximab](https://durgical.com/de/pharmakologie/basiliximab/)

## Verwandte Krankheiten

- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Juvenile idiopathische Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/juvenile-idiopathische-arthritis/)
- [Psoriasis-Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- [Graft-versus-Host-Erkrankung](https://durgical.com/de/krankheiten/graft-versus-host-erkrankung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Abatacept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ADALIMUMAB- adalimumab-adaz injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3468792f-63ef-4916-8ed1-8214f327d9dd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/abatacept/
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