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# Acarbose

## Andere blutzuckersenkende Arzneimittel?

Andere blutzuckersenkende Arzneimittel

Ein orales Arzneimittel, das die Kohlenhydratverdauung im Darm verlangsamt, sodass die Glucose nach Mahlzeiten weniger steigt. Blähungen sind die übliche Klage.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Andere blutzuckersenkende Arzneimittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-blutzuckersenkende-arzneimittel/)

**Target**
Intestinale Alpha-Glucosidasen (Maltase-Glucoamylase, Saccharase-Isomaltase) und pankreatische Alpha-Amylase

**Used for**
Typ-2-Diabetes

**Key effects**
Blähungen · Durchfall

**Monitor**
Glucose nach Mahlzeiten und HbA1c · Leberenzyme

**ATC**
A10BF01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Intestinale Alpha-Glucosidasen (Maltase-Glucoamylase, Saccharase-Isomaltase) und pankreatische Alpha-Amylase**Acarbose

ⓘ Die Abbildung zeigt Acarbose (ein Oligosaccharid) im aktiven Zentrum der N-terminalen Hälfte der humanen Maltase-Glucoamylase.

**Zielstruktur in 3D:** Intestinale Alpha-Glucosidasen (Maltase-Glucoamylase, Saccharase-Isomaltase) und pankreatische Alpha-Amylase. PDB-Struktur 2QMJ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2QMJ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Acarbose ist ein Pseudo-Oligosaccharid, das die Alpha-Glucosidasen des Bürstensaums und die pankreatische Alpha-Amylase kompetitiv hemmt. Stärke, Maltose und Saccharose werden langsamer zu Glucose gespalten, sodass sich die Resorption weiter in den Dünndarm verlagert und der Glucosegipfel nach Mahlzeiten niedriger ist. Unverdaute Kohlenhydrate erreichen das Kolon und werden von Bakterien vergoren.

- Blockiert Alpha-Glucosidasen am Bürstensaum des Darms
- Stärke und Saccharose werden langsamer zu Glucose gespalten
- Der Glucosegipfel nach Mahlzeiten ist niedriger
- Übrige Kohlenhydrate gären im Kolon: Gase

## Indikationen

- Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung, vor allem zur Senkung der Glucose nach Mahlzeiten [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Blähungen, Völlegefühl, Bauchschmerzen
- Durchfall

### Schwer (selten, wichtig)

- Erhöhte Leberenzyme, selten Hepatitis
- Hypoglykämie in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff (erfordert Glucose, nicht Saccharose)

## Kontraindikationen

- Diabetische Ketoazidose
- Leberzirrhose
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankung, Ulzerationen des Kolons
- Partieller Darmverschluss oder Neigung dazu
- Überempfindlichkeit gegen Acarbose

## Wichtige Wechselwirkungen

**Insulin oder Sulfonylharnstoffe**
Hypoglykämie möglich; sie wird mit Glucose (Traubenzucker) behandelt, nicht mit Saccharose.

**Intestinale Adsorbenzien (Aktivkohle) und Verdauungsenzympräparate**
Können die Wirkung von Acarbose vermindern.

**Digoxin**
Seine Resorption kann sich verändern; die Spiegel werden kontrolliert.

## Was überwacht wird

- Glucose nach Mahlzeiten und HbA1c
- Leberenzyme

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette zum Einnehmen mit dem ersten Bissen jeder Hauptmahlzeit.
- Glucosetabletten oder -gel werden bereitgehalten, wenn der Patient auch Insulin oder einen Sulfonylharnstoff anwendet.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht belegt; Insulin ist die übliche Wahl.

## Pflege

- Vorher: Darmerkrankungen, Leberzirrhose, Darmverschluss in der Vorgeschichte.
- Während der Therapie: Blähungen und Durchfall, die meist mit der Zeit nachlassen.
- Schulung: Unterzucker mit Glucose behandeln, nicht mit Haushaltszucker oder saccharosehaltigem Saft.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Als aktiver Wirkstoff kaum resorbiert; wirkt im Darmlumen.

**Metabolismus**
Im Darm durch Bakterien und Verdauungsenzyme abgebaut.

## Merkhilfe

Acarbose baut eine „Bremsschwelle“ in den Darm ein: Zucker aus Stärke kommt langsam an. Die Schwelle bremst auch Haushaltszucker, daher wird ein Unterzucker mit reiner Glucose behoben.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo wirkt Acarbose?

Im Lumen des Dünndarms, an den Alpha-Glucosidasen des Bürstensaums; nur sehr wenig gelangt ins Blut.

## Warum verursacht Acarbose Blähungen?

Kohlenhydrate, die nicht rechtzeitig verdaut werden, erreichen das Kolon, wo Bakterien sie vergären und Gase bilden.

## Bei welcher Darmerkrankung ist Acarbose zum Beispiel kontraindiziert?

Bei chronisch-entzündlicher Darmerkrankung (auch bei Ulzerationen des Kolons oder Darmverschluss).

## Verwandte Arzneimittel

- [Repaglinid](https://durgical.com/de/pharmakologie/repaglinid/)

## Verwandte Krankheiten

- [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Acarbose: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ACARBOSE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1ba7a072-03b0-41f2-be7a-101145bdef3a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystral Structure of the N-terminal Subunit of Human Maltase-Glucoamylase in Complex with Acarbose](https://www.rcsb.org/structure/2QMJ) (RCSB Protein Data Bank, 2008); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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