[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Carboanhydrasehemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/carboanhydrasehemmer/) › Acetazolamid # Acetazolamid ## Carboanhydrasehemmer? Carboanhydrasehemmer Ein Carboanhydrasehemmer, der den Augeninnendruck senkt und eine leichte Azidose verursacht. Eingesetzt bei Glaukom und zur Vorbeugung der Höhenkrankheit. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Carboanhydrasehemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/carboanhydrasehemmer/) **Target** Carboanhydrase II **Used for** Offenwinkel- und Sekundärglaukom · Manche Epilepsien **Key effects** Kribbeln in Händen · Veränderter Geschmack **Monitor** Elektrolyte · Blut-pH oder Bicarbonat · Nierenfunktion **ATC** S01EC01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Carboanhydrase II**Acetazolamid ⓘ Die Abbildung zeigt Acetazolamid gebunden an das Zink im aktiven Zentrum der humanen Carboanhydrase II. **Zielstruktur in 3D:** Carboanhydrase II. PDB-Struktur 3HS4 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3HS4) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Die Sulfonamidgruppe von Acetazolamid bindet an das Zinkion im aktiven Zentrum der Carboanhydrase. Im proximalen Tubulus kann Bicarbonat nicht mehr zurückgewonnen werden, sodass Bicarbonat, Natrium, Kalium und Wasser mit dem Urin ausgeschieden werden, der Urin alkalisch und das Blut leicht sauer wird. Im Auge vermindert es die Kammerwasserbildung. - Acetazolamid bindet an das Zink der Carboanhydrase - Der proximale Tubulus kann Bicarbonat nicht zurückgewinnen - Alkalischer Urin und leichte metabolische Azidose - Im Auge: weniger Kammerwasser, niedrigerer Druck ## Indikationen - Offenwinkel- und Sekundärglaukom, als Zusatztherapie [Offenwinkelglaukom →](https://durgical.com/de/krankheiten/offenwinkelglaukom/) - Akutes Winkelblockglaukom vor der Operation [Akutes Winkelblockglaukom (Glaukomanfall) →](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-winkelblockglaukom/) - Vorbeugung der akuten Höhenkrankheit bei schnellem Aufstieg - Manche Epilepsien, als Zusatztherapie [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) - Ödeme durch Herzinsuffizienz oder Arzneimittel, als Zusatztherapie [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Kribbeln in Händen, Füßen und Gesicht - Veränderter Geschmack - Benommenheit und Müdigkeit - Appetitlosigkeit, Übelkeit - Vermehrtes Wasserlassen ### Schwer (selten, wichtig) - Metabolische Azidose, schwer bei älteren Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion - Hypokaliämie und Hyponatriämie - Nierensteine - Schwere Sulfonamidreaktionen: Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Agranulozytose, aplastische Anämie, Lebernekrose ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Acetazolamid oder Sulfonamide - Niedriges Natrium oder Kalium - Ausgeprägte Nieren- oder Lebererkrankung, einschließlich Leberzirrhose (Gefahr einer hepatischen Enzephalopathie) - Nebenniereninsuffizienz - Hyperchlorämische Azidose - Langzeitanwendung beim chronischen Winkelblockglaukom ## Wichtige Wechselwirkungen **Hochdosierte Acetylsalicylsäure (ASS)** Schwere Azidose, Lethargie, Koma und Todesfälle wurden berichtet **Phenytoin** Höhere Phenytoinspiegel und häufiger Osteomalazie **Lithium** Stärkere Lithiumausscheidung und niedrigere Lithiumspiegel **Amphetamine** Alkalischer Urin vermindert ihre Ausscheidung und verlängert ihre Wirkung ## Was überwacht wird - Elektrolyte, besonders Kalium - Blut-pH oder Bicarbonat - Großes Blutbild - Nierenfunktion ## Schwangerschaft und Stillzeit Wenn möglich vermieden, besonders in der Frühschwangerschaft: In Tierstudien verursachte es Gliedmaßenfehlbildungen. ## Pflege - Vor der ersten Dosis nach einer Sulfonamidallergie fragen. - Kalium und Bicarbonat wie angeordnet kontrollieren; Schwäche oder schnelle Atmung melden. - Aufklären, dass Kribbeln und veränderter Geschmack häufig sind, und dass Ausschlag, Halsschmerzen, Fieber oder ungewöhnliche Blutungen zu melden sind. - Aufklären, ausreichend zu trinken, um das Risiko von Nierensteinen zu senken. - Bei Höhenkrankheit ersetzt es nicht den Abstieg, wenn schwere Symptome auftreten. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral resorbiert; auch i.v. gegeben **Verteilung** Reichert sich in den carboanhydrasereichen Erythrozyten an und bindet an Plasmaproteine **Elimination** Renal ausgeschieden; kumuliert bei Niereninsuffizienz ## Merkhilfe Aus ACETAZOLAMID wird «ACID-ozolamide» (englische Eselsbrücke, acid = Säure): Es wirft Bicarbonat in den Urin und lässt das Blut sauer zurück. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Säure-Basen-Veränderung verursacht Acetazolamid? Eine hyperchlorämische metabolische Azidose mit alkalischem Urin durch Bicarbonatverlust im proximalen Tubulus. ## Warum ist Acetazolamid bei Leberzirrhose kontraindiziert? Alkalischer Urin vermindert die Ammoniakausscheidung; das zusätzliche Ammoniak kann eine hepatische Enzephalopathie verursachen. ## Welche Wechselwirkung mit Acetylsalicylsäure ist gefährlich? Bei hochdosierter Acetylsalicylsäure wurden schwere Azidose, Lethargie, Koma und Todesfälle berichtet. ## Warum hilft Acetazolamid, der akuten Höhenkrankheit vorzubeugen? Seine metabolische Azidose regt die Atmung an, gleicht die respiratorische Alkalose in der Höhe aus und verbessert die Sauerstoffversorgung. ## Verwandte Arzneimittel - [Mannitol](https://durgical.com/de/pharmakologie/mannitol/) ## Verwandte Krankheiten - [Offenwinkelglaukom](https://durgical.com/de/krankheiten/offenwinkelglaukom/) - [Akutes Winkelblockglaukom (Glaukomanfall)](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-winkelblockglaukom/) - [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) [← Zurück zur Klasse: Carboanhydrasehemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/carboanhydrasehemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - ACETAZOLAMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=240ab24b-3124-4805-80c2-36dd1945e3b3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Acetazolamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682756.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 3HS4: Human carbonic anhydrase II complexed with acetazolamide](https://www.rcsb.org/structure/3HS4) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/acetazolamid/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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