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# Adalimumab

## TNF-Inhibitoren?

TNF-Inhibitoren

Vollständig humaner Anti-TNF-α-Antikörper, subkutan, bei rheumatoider Arthritis, Spondylitis, Psoriasis und Darmerkrankungen. Zuerst TB-Test.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[TNF-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/tnf-inhibitoren/)

**Target**
Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α), löslich und membranständig

**Used for**
Rheumatoide Arthritis · Spondylitis ankylosans

**Key effects**
Rötung · Infektionen der oberen Atemwege · Übelkeit

**Monitor**
Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn

**ATC**
L04AB04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α), löslich und membranständig**Adalimumab

ⓘ Die Abbildung zeigt humanes TNF-α gebunden an das Fab-Fragment von Adalimumab (den antigenbindenden Arm des Antikörpers).

**Zielstruktur in 3D:** Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α), löslich und membranständig. PDB-Struktur 3WD5 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3WD5) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Adalimumab ist ein rekombinanter humaner monoklonaler IgG1-Antikörper. Er bindet TNF-α mit hoher Affinität und verhindert, dass es seine p55- und p75-Rezeptoren (TNFR1 und TNFR2) auf der Zelloberfläche erreicht. Er bindet auch membranständiges TNF und kann Zellen lysieren, die es tragen. Weniger TNF-Signalgebung bedeutet weniger Synovialentzündung, weniger Akute-Phase-Proteine und eine langsamere Knochenerosion.

- Humaner IgG1-Antikörper bindet TNF-α
- TNF kann TNFR1 und TNFR2 nicht erreichen
- Weniger IL-1, IL-6 und Leukozytenrekrutierung
- Entzündung und Gelenkerosion nehmen ab

## Indikationen

- Rheumatoide Arthritis [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- Juvenile idiopathische Arthritis [Juvenile idiopathische Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/juvenile-idiopathische-arthritis/)
- Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- Psoriasis-Arthritis [Psoriasis-Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- Morbus Crohn [Morbus Crohn →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-crohn/)
- Colitis ulcerosa [Colitis ulcerosa →](https://durgical.com/de/krankheiten/colitis-ulcerosa/)
- Chronische Plaque-Psoriasis [Psoriasis →](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis/)
- Hidradenitis suppurativa (Acne inversa) [Hidradenitis suppurativa (Acne inversa) →](https://durgical.com/de/krankheiten/hidradenitis-suppurativa/)
- Uveitis [Uveitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/uveitis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Rötung, Schmerzen oder Schwellung an der Injektionsstelle
- Infektionen der oberen Atemwege
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Hautausschlag

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Infektionen (bakteriell, viral, durch Pilze und opportunistisch), die eine Krankenhausbehandlung erfordern oder tödlich sein können
- Reaktivierung einer latenten Tuberkulose oder Hepatitis B
- Lymphome und andere Krebserkrankungen, auch bei Kindern und jungen Erwachsenen; hepatosplenisches T-Zell-Lymphom bei jungen Menschen mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung
- Neue oder sich verschlechternde Herzinsuffizienz
- Demyelinisierende Erkrankungen (multiple Sklerose, Optikusneuritis, Guillain-Barré-Syndrom)
- Lupusähnliches Syndrom; erniedrigte Blutzellzahlen

## Kontraindikationen

- Aktive schwere Infektion, einschließlich aktiver Tuberkulose
- Überempfindlichkeit gegen Adalimumab

## Wichtige Wechselwirkungen

**Anakinra oder Abatacept**
Mehr schwere Infektionen ohne zusätzlichen Nutzen; keine Kombination.

**Lebendimpfstoffe**
Risiko einer Infektion durch den Impfstamm; während der Behandlung gemieden.

**Andere Immunsuppressiva (Glukokortikoide, Methotrexat, Azathioprin)**
Additives Infektionsrisiko; Azathioprin oder Mercaptopurin zusammen mit einem TNF-Blocker wurde mit dem hepatosplenischen T-Zell-Lymphom in Verbindung gebracht.

## Was überwacht wird

- Test auf latente Tuberkulose vor Therapiebeginn und Beobachtung auf aktive TB während und nach der Behandlung, auch bei negativem Test
- Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn
- Infektionszeichen bei jedem Besuch
- Hautuntersuchungen auf Krebs

## Anwendung und Sicherheit

- Subkutane Injektion (Pen oder Fertigspritze) mit wechselnden Einstichstellen; nicht in druckempfindliche, geprellte oder verhärtete Haut.
- Es gibt Biosimilars; vor jeder Gabe werden der Präparatename auf dem Rezept und das Applikationssystem geprüft.
- Gekühlt und lichtgeschützt gelagert; nie eingefroren.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Humanes IgG1 passiert in der Spätschwangerschaft die Plazenta; die Sicherheit von Lebendimpfstoffen bei im Mutterleib exponierten Babys ist unbekannt, daher wird der Kinderarzt informiert.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe bestätigen, dass der Test auf latente TB und das Hepatitis-B-Screening erfolgt sind (und bei positivem Befund behandelt wurde).
- Während einer aktiven Infektion keine Dosis geben; Fieber, Husten, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust melden.
- Vor Therapiebeginn prüfen, ob die Impfungen aktuell sind; Lebendimpfstoffe werden während der Behandlung gemieden.
- Vor Therapiebeginn nach Herzinsuffizienz und neurologischen Erkrankungen fragen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Subkutane Injektion; langsame Resorption, Spitzenspiegel nach mehreren Tagen

**Metabolismus**
Abbau wie andere Antikörper (Proteolyse); keine Wechselwirkungen über Leberenzyme

**Halbwertszeit**
Etwa zwei Wochen

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: vor dem ersten ADAlimumab-Pen das Trio TB-HB-V: TB-Test, Hepatitis B, Vakzine (Impfungen).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann Adalimumab eine Tuberkulose reaktivieren?

TNF-α ist nötig, um Granulome intakt zu halten; wird es blockiert, können eingeschlossene Mykobakterien streuen, oft als extrapulmonale oder disseminierte TB.

## Wie unterscheidet sich Adalimumab strukturell von Infliximab?

Adalimumab ist vollständig human; Infliximab ist chimär (variable Regionen von der Maus), daher immunogener, und es wird als Infusion gegeben.

## Welche anderen Biologika sollten nicht mit Adalimumab kombiniert werden?

Anakinra und Abatacept: Die Kombination erhöht schwere Infektionen ohne zusätzlichen Nutzen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Infliximab](https://durgical.com/de/pharmakologie/infliximab/)
- [Etanercept](https://durgical.com/de/pharmakologie/etanercept/)
- [Certolizumab pegol](https://durgical.com/de/pharmakologie/certolizumab-pegol/)
- [Golimumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/golimumab/)

## Verwandte Krankheiten

- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Juvenile idiopathische Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/juvenile-idiopathische-arthritis/)
- [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- [Psoriasis-Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- [Morbus Crohn](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-crohn/)
- [Colitis ulcerosa](https://durgical.com/de/krankheiten/colitis-ulcerosa/)
- [Psoriasis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis/)
- [Hidradenitis suppurativa (Acne inversa)](https://durgical.com/de/krankheiten/hidradenitis-suppurativa/)
- [Uveitis](https://durgical.com/de/krankheiten/uveitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Adalimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ADALIMUMAB- adalimumab-adaz injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3468792f-63ef-4916-8ed1-8214f327d9dd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/adalimumab/
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