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# Adefovir

## Virostatika gegen Hepatitis B?

Virostatika gegen Hepatitis B

## Schwangerschaft: meiden?

Nicht in der Schwangerschaft angewendet, und Stillen wird vermieden; andere Hepatitis-B-Mittel werden bevorzugt.

Ein älteres orales Nukleotidanalogon gegen chronische Hepatitis B. Wegen Nierentoxizität und Resistenz werden heute Entecavir oder Tenofovir bevorzugt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Adefovirdipivoxil

## Steckbrief

**Group**
[Virostatika gegen Hepatitis B](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/virostatika-gegen-hepatitis-b/)

**Target**
HBV-Polymerase (reverse Transkriptase)

**Key effects**
Schwäche · Kopfschmerzen · Durchfall

**Monitor**
Serumkreatinin und -phosphat · HBV-DNA

**ATC**
J05AF08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Adefovirdipivoxil ist ein Prodrug, das zu Adefovir entestert wird, einem azyklischen Phosphonat-Analogon von Adenosinmonophosphat. Zelluläre Enzyme fügen zwei Phosphatgruppen an; Adefovirdiphosphat konkurriert an der HBV-Polymerase (einer reversen Transkriptase) mit Desoxyadenosintriphosphat und beendet die virale DNA-Kette. Über Jahre der Anwendung baut sich Resistenz auf.

- Das Prodrug setzt Adefovir frei
- Zelluläre Kinasen bilden Adefovirdiphosphat
- Es konkurriert an der HBV-Polymerase mit dATP
- Die Synthese der viralen DNA-Kette stoppt

## Indikationen

- Chronische Hepatitis B bei Erwachsenen und Kindern ab zwölf Jahren (kein bevorzugtes Mittel mehr) [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schwäche
- Kopfschmerzen
- Durchfall, Blähungen und Verdauungsstörungen
- Halsschmerzen und laufende Nase

### Schwer (selten, wichtig)

- Tubuläre Nierenschädigung (erhöhtes Kreatinin, niedriges Phosphat, Glukosurie, Proteinurie)
- Schwerer Hepatitisschub nach dem Absetzen
- Laktatazidose mit Lebervergrößerung und Leberverfettung
- HIV-Resistenz bei unbehandelter HIV-Infektion

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Adefovir
- Alleinige Anwendung bei unbehandelter HIV-Infektion (Risiko einer HIV-Resistenz)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Nephrotoxische Arzneimittel (Aminoglykoside, NSAR, Ciclosporin, Tacrolimus, Vancomycin)**
Höheres Risiko einer Nierenschädigung

**Arzneimittel, die um die tubuläre Sekretion in der Niere konkurrieren**
Können die Adefovir-Spiegel erhöhen

**Andere Nukleosidanaloga**
Möglicherweise höheres Risiko einer Laktatazidose

## Was überwacht wird

- Serumkreatinin und -phosphat
- HBV-DNA (Resistenz)
- Leberwerte während der Behandlung und noch Monate nach dem Absetzen
- HIV-Test vor Beginn

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, einmal täglich, mit oder ohne Mahlzeit
- Es werden keine Dosen ausgelassen, und der Wirkstoff wird nicht ohne das Team abgesetzt

## Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht in der Schwangerschaft angewendet, und Stillen wird vermieden; andere Hepatitis-B-Mittel werden bevorzugt.

## Pflege

- Vor Beginn HIV-Status und Nierenfunktion prüfen
- Anleiten, nicht plötzlich abzusetzen: Die Hepatitis kann aufflammen
- Anleiten, weniger Urin, Schwellungen oder gelbe Haut zu melden
- Nach Schmerzmitteln wie NSAR fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orales Prodrug, mit oder ohne Mahlzeit

**Metabolismus**
Durch Esterasen in Darm, Leber und Blut zu Adefovir hydrolysiert

**Elimination**
Unverändert über die Nieren (Filtration und tubuläre Sekretion über OAT1); bei Nierenerkrankung angepasst

## Merkhilfe

A-DE-FOvir (englische Eselsbrücke): A für Adenin, DE für «deteriorating kidneys» (sich verschlechternde Nieren), der Grund, warum es kein Mittel der ersten Wahl mehr ist.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Adefovir ist ein Analogon welches Nukleotids?

Adenosinmonophosphat (ein azyklisches Phosphonat).

## Was ist die Haupttoxizität von Adefovir?

Tubuläre Nierenschädigung mit erhöhtem Kreatinin und niedrigem Phosphat.

## Warum wird Adefovir bei Hepatitis B nicht mehr bevorzugt?

Über Jahre entwickelt sich Resistenz, und es ist nephrotoxisch; Entecavir und Tenofovir sind besser.

## Verwandte Arzneimittel

- [Entecavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/entecavir/)
- [Tenofovirdisoproxil](https://durgical.com/de/pharmakologie/tenofovirdisoproxil/)
- [Lamivudin](https://durgical.com/de/pharmakologie/lamivudin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: meiden**
Nicht in der Schwangerschaft angewendet, und Stillen wird vermieden; andere Hepatitis-B-Mittel werden bevorzugt.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Adefovir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/adefovir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/adefovir/