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# Adenosin

## Antiarrhythmika?

Antiarrhythmika

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein schneller intravenöser Bolus, der den AV-Knoten für einige Sekunden blockiert und die meisten supraventrikulären Reentry-Tachykardien beendet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiarrhythmika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiarrhythmika/)

**Target**
Adenosin-A1-Rezeptor (AV-Knoten)

**Key effects**
Gesichtsrötung · Druck oder Schmerz

**Monitor**
Blutdruck und Herzfrequenz

**ATC**
C01EB10

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Adenosin-A1-Rezeptor (AV-Knoten)**Adenosin

ⓘ Die Abbildung zeigt Adenosin gebunden an den menschlichen Adenosin-A1-Rezeptor, gekoppelt an sein Gi-Protein; die Struktur enthält außerdem einen allosterischen Modulator an einer separaten Stelle.

**Zielstruktur in 3D:** Adenosin-A1-Rezeptor (AV-Knoten). PDB-Struktur 7LD3 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7LD3) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Adenosin stimuliert A1-Rezeptoren im AV-Knoten und Sinusknoten. Über Gi-Proteine öffnet es acetylcholin-/adenosinsensitive Kaliumkanäle und senkt cAMP und den Calciumeinstrom, sodass die Zellen hyperpolarisieren und die AV-Überleitung kurz blockiert wird. Reentry-Kreise über den AV-Knoten (AVNRT, AVRT) werden unterbrochen; Vorhofflimmern, Vorhofflattern und VT werden nicht konvertiert, doch die Kammerfrequenz kann kurz sinken und Flatterwellen demaskieren.

- Adenosin aktiviert A1-Rezeptoren im AV-Knoten
- Kaliumkanäle öffnen sich und die Knotenzellen hyperpolarisieren
- Die AV-Überleitung stoppt für Sekunden und unterbricht den Reentry-Kreis
- Erythrozyten und Endothel nehmen es innerhalb von Sekunden auf

## Indikationen

- Konversion einer paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie in den Sinusrhythmus, nach vagalen Manövern [Supraventrikuläre Tachykardie (AVNRT, AVRT) →](https://durgical.com/de/krankheiten/supraventrikulare-tachykardie/)
- PSVT über eine akzessorische Leitungsbahn (Wolff-Parkinson-White), wenn der Komplex regelmäßig und schmal ist [Wolff-Parkinson-White-Syndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/wolff-parkinson-white-syndrom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Gesichtsrötung (Flush)
- Druck oder Schmerz in der Brust und Atemnot
- Kopfschmerz und Gefühl drohenden Unheils
- Kurze Pausen oder neue Rhythmen bei der Konversion

### Schwer (selten, wichtig)

- Anhaltende Asystolie oder höhergradiger AV-Block
- Kammerflimmern oder Vorhofflimmern (selten)
- Bronchospasmus bei Asthma

## Kontraindikationen

- AV-Block II. oder III. Grades ohne funktionierenden Herzschrittmacher
- Sick-Sinus-Syndrom oder symptomatische Bradykardie ohne Herzschrittmacher
- Überempfindlichkeit gegen Adenosin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Koffein und Theophyllin (Methylxanthine)**
Blockieren Adenosinrezeptoren: Höhere Dosen können nötig sein oder es kann versagen

**Dipyridamol**
Blockiert die Adenosinaufnahme und verstärkt die Wirkung; kleinere Dosen können genügen

**Carbamazepin**
Kann einen Herzblock vertiefen

**Digoxin, mit oder ohne Verapamil**
Seltene Berichte über Kammerflimmern

## Was überwacht wird

- Kontinuierliche EKG-Aufzeichnung während des Bolus
- Blutdruck und Herzfrequenz
- Atmung und Giemen bei Asthmapatienten

## Anwendung und Sicherheit

- Als schneller intravenöser Bolus direkt in eine periphere Vene, sofort gefolgt von einer schnellen Kochsalzspülung, da es in Sekunden eliminiert wird.
- Bei Gabe über einen Zugang wird es am patientennächsten Port injiziert.
- Defibrillator und Reanimationsausrüstung liegen bereit.
- Nicht im Kühlschrank lagern, da sich Kristalle bilden können; die Lösung muss klar sein.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Adenosin ist ein körpereigenes Molekül mit sehr kurzer Halbwertszeit, daher werden keine fetalen Wirkungen erwartet; Daten beim Menschen fehlen jedoch, und es wird in der Schwangerschaft nur bei klarer Notwendigkeit eingesetzt.

## Pflege

- Den Patienten vorwarnen, dass Flush, Brustdruck und ein kurzes Gefühl drohenden Unheils zu erwarten sind und in Sekunden vergehen.
- Während des Bolus einen EKG-Streifen laufen lassen, um das Ansprechen und jede Pause zu dokumentieren.
- Vorher nach Asthma, Koffeinkonsum, Theophyllin und Dipyridamol fragen.
- Nach der Konversion Rhythmus und Blutdruck auf ein Rezidiv beobachten.

## Pharmakokinetik

**Verteilung**
Innerhalb von Sekunden durch Aufnahme in Erythrozyten und Gefäßendothel aus dem Blut entfernt

**Metabolismus**
In den Zellen zu AMP phosphoryliert oder zu Inosin desaminiert

**Halbwertszeit**
Weniger als zehn Sekunden

**Wirkeintritt und -dauer**
Sekunden nach einem schnellen Bolus; Nebenwirkungen sind kurz

## Merkhilfe

Adenosin ist ein Zehn-Sekunden-Reset-Knopf: schnell spritzen, schnell nachspülen, kurz eine Nulllinie erwarten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum folgt auf Adenosin sofort eine schnelle Kochsalzspülung?

Seine Halbwertszeit liegt unter zehn Sekunden; die Spülung treibt es zum Herzen, bevor Erythrozyten und Endothel es aufnehmen.

## Welche Rhythmen konvertiert Adenosin und welche nicht?

Es konvertiert Reentry-SVT über den AV-Knoten (AVNRT, AVRT); Vorhofflimmern, Vorhofflattern oder ventrikuläre Tachykardie konvertiert es nicht.

## Wie verändern Theophyllin und Dipyridamol die Wirkung von Adenosin?

Theophyllin (und Koffein) blockieren seine Rezeptoren und schwächen es ab; Dipyridamol blockiert seine Aufnahme und verstärkt es.

## Welcher Rezeptor im AV-Knoten vermittelt die Wirkung von Adenosin?

Der Adenosin-A1-Rezeptor, an Gi gekoppelt, der Kaliumkanäle öffnet.

## Verwandte Arzneimittel

- [Verapamil](https://durgical.com/de/pharmakologie/verapamil/)
- [Diltiazem](https://durgical.com/de/pharmakologie/diltiazem/)
- [Dipyridamol](https://durgical.com/de/pharmakologie/dipyridamol/)
- [Digoxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/digoxin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Supraventrikuläre Tachykardie (AVNRT, AVRT)](https://durgical.com/de/krankheiten/supraventrikulare-tachykardie/)
- [Wolff-Parkinson-White-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/wolff-parkinson-white-syndrom/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ADENOSINE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=546642f2-662f-46cf-9d82-5bb3bdcc7677) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01EB10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [7LD3: Cryo-EM structure of the human adenosine A1 receptor-Gi2-protein complex bound to its endogenous agonist and an allosteric ligand](https://www.rcsb.org/structure/7LD3) (RCSB Protein Data Bank, 2021).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/adenosin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/adenosin/