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# Adrenalin (Epinephrin)

## Vasopressoren und Inotropika?

Vasopressoren und Inotropika

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Adrenalin: das erste Mittel bei Anaphylaxie, in den Oberschenkelmuskel gespritzt. Als Infusion stützt es auch den Blutdruck im septischen Schock.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Adrenalin

## Steckbrief

**Group**
[Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/)

**Target**
Alpha- und Beta-Adrenozeptoren (Beta-2 dargestellt)

**Used for**
Hypotonie im septischen Schock · Herzstillstand

**Key effects**
Angst · Herzklopfen und Tachykardie · Blässe

**Monitor**
Blutdruck · Glukose und Laktat während Infusionen

**ATC**
C01CA24

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Alpha- und Beta-Adrenozeptoren (Beta-2 dargestellt)**Adrenalin (Epinephrin)

ⓘ Die Abbildung zeigt Adrenalin, gebunden an den menschlichen Beta-2-Adrenozeptor, im aktiven Zustand durch einen Nanobody stabilisiert.

**Zielstruktur in 3D:** Alpha- und Beta-Adrenozeptoren (Beta-2 dargestellt). PDB-Struktur 4LDO (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4LDO) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Adrenalin stimuliert Alpha- und Beta-Rezeptoren. Alpha-1 verengt die Gefäße und verringert das Schleimhautödem; Beta-1 steigert Kraft und Frequenz des Herzschlags; Beta-2 entspannt die glatte Bronchialmuskulatur und verringert die Mediatorfreisetzung aus Mastzellen. Bei der Anaphylaxie heben diese Wirkungen zusammen Hypotonie, Atemwegsschwellung und Bronchospasmus auf.

- Adrenalin aktiviert Alpha- und Beta-Adrenozeptoren
- Alpha-1: Vasokonstriktion und weniger Schleimhautödem
- Beta-1: kräftigerer, schnellerer Herzschlag
- Beta-2: Bronchodilatation und weniger Mastzellmediatoren

## Indikationen

- Anaphylaxie und andere schwere allergische Reaktionen vom Typ I [Anaphylaxie →](https://durgical.com/de/krankheiten/anaphylaxie/)
- Hypotonie im septischen Schock (Infusion) [Sepsis und septischer Schock →](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/)
- Herzstillstand (Reanimationsprotokolle)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Angst, Unruhe und Zittern
- Herzklopfen und Tachykardie
- Blässe, Schwitzen und Kopfschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Hyperglykämie und erhöhtes Laktat

### Schwer (selten, wichtig)

- Ventrikuläre Arrhythmien und Myokardischämie
- Schwere Hypertonie mit Risiko einer Hirnblutung
- Lungenödem
- Gewebenekrose nach Paravasat oder Injektion in Finger, Hände oder Füße

## Kontraindikationen

- Bei Anaphylaxie keine absoluten: Die Fachinformation nennt keine Kontraindikationen

## Wichtige Wechselwirkungen

**Betablocker (zum Beispiel Propranolol)**
Werden unter den Wirkstoffen geführt, die Adrenalin verstärken und das Arrhythmierisiko erhöhen; mit nicht selektiven Blockern wirkt der Alpha-Effekt ungebremst

**MAO-Hemmer und trizyklische Antidepressiva**
Schwere, anhaltende Hypertonie

**Halogenierte Anästhetika, Digoxin und Diuretika**
Höheres Arrhythmierisiko

**Alphablocker, Nitrate und andere Vasodilatatoren**
Schwächere Pressorwirkung

## Was überwacht wird

- Blutdruck, Herzfrequenz und Rhythmus
- Atmung und Sauerstoffsättigung bei Anaphylaxie
- Glukose und Laktat während Infusionen

## Anwendung und Sicherheit

- Anaphylaxie: intramuskuläre Injektion in den anterolateralen Oberschenkel, falls nötig durch die Kleidung; nicht in Gesäß, Finger, Hände oder Füße.
- Adrenalin gibt es in mehreren Konzentrationen und Formen zur intramuskulären oder intravenösen Anwendung: Etikett und Applikationsweg vor der Gabe sorgfältig prüfen.
- Infusionen: verdünnt, per Pumpe, möglichst über eine zentrale oder große Vene; die Stelle häufig auf Abblassen oder Paravasat kontrollieren.
- Die Lösung nicht verwenden, wenn sie verfärbt oder trüb ist oder Partikel enthält.
- Adrenalin und Ephedrin haben ähnlich klingende Namen: das Etikett zweimal lesen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Anaphylaxie und septischer Schock bedrohen Mutter und Fetus, daher wird Adrenalin bei Bedarf eingesetzt; es kann Uterusgefäße verengen und die uterine Durchblutung verringern.

## Pflege

- Bei Anaphylaxie wird Adrenalin nicht verzögert: Es ist das Mittel der ersten Wahl, und Antihistaminika ersetzen es nicht.
- Blutdruck, Herzfrequenz, Atmung und Sauerstoffsättigung überwachen; die Symptome können nach dem ersten Ansprechen zurückkehren.
- Während Infusionen EKG, Glukose und Infusionsstelle beobachten; schrittweise ausschleichen.
- Schulung: Menschen mit verordneten Autoinjektoren lernen, wann und wie sie diese anwenden und dass sie danach Notfallhilfe aufsuchen müssen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Die intramuskuläre Injektion in den Oberschenkel wird rasch resorbiert; geringe orale Bioverfügbarkeit

**Metabolismus**
Rasche Inaktivierung durch COMT und MAO

**Halbwertszeit**
Effektive Halbwertszeit unter 5 Minuten nach intravenöser Gabe (Fachinformation)

**Wirkeintritt und -dauer**
Schnell; kurz nach Beginn einer Infusion wird ein Gleichgewicht erreicht

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „Adrenaline in the Anterolateral thigh, As soon As possible“ – bei Anaphylaxie Adrenalin in den anterolateralen Oberschenkel, so früh wie möglich.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Rezeptorwirkungen von Adrenalin heben die Hauptmerkmale der Anaphylaxie auf?

Alpha-1-Vasokonstriktion (Hypotonie, Ödem), Beta-1-Stimulation des Herzens und Beta-2-Bronchodilatation mit geringerer Freisetzung von Mastzellmediatoren.

## Wohin wird Adrenalin bei Anaphylaxie injiziert, und wo wird es vermieden?

In den anterolateralen Oberschenkelmuskel. Gesäß, Finger, Hände und Füße werden wegen schlechter Resorption, Infektion oder ischämischer Nekrose gemieden.

## Was kann mit dem Blutdruck eines Patienten unter einem nicht selektiven Betablocker geschehen, der Adrenalin erhält?

Bei blockierter Beta-2-Vasodilatation wirkt die Alpha-1-Vasokonstriktion ungebremst, und der Blutdruck kann stark ansteigen; auch Arrhythmien sind wahrscheinlicher.

## Welche Stoffwechselveränderungen verursacht eine Adrenalin-Infusion?

Hyperglykämie (Glykogenolyse, geringere Insulinfreisetzung) und einen Anstieg des Blutlaktats.

## Verwandte Arzneimittel

- [Noradrenalin (Norepinephrin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/noradrenalin/)
- [Dopamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dopamin/)
- [Isoprenalin](https://durgical.com/de/pharmakologie/isoprenalin/)
- [Phentolamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/phentolamin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Anaphylaxie](https://durgical.com/de/krankheiten/anaphylaxie/)
- [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - EPINEPHRINE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=577f987e-d3af-4f49-ab44-5db9cbf46601) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Epinephrine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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