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# Aktivkohle

## Spezifische Antidote?

Spezifische Antidote

Feines schwarzes Pulver, das viele Gifte im Darm bindet und so ihre Resorption senkt. Am nützlichsten früh nach Einnahme und nur bei geschütztem Atemweg.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Medizinische Kohle

## Steckbrief

**Group**
[Spezifische Antidote](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/spezifische-antidote/)

**Target**
Adsorption des Giftes im Darmlumen

**Key effects**
Obstipation · Übelkeit und Erbrechen · Schwarzer Stuhl

**Monitor**
Bewusstseinslage und Schutz der Atemwege

**ATC**
A07BA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Aktivkohle besitzt eine enorme poröse Oberfläche, die viele Arzneimittel und Toxine im Magen-Darm-Trakt adsorbiert, sodass sie nicht resorbiert werden. Wiederholte Gaben unterbrechen außerdem den enterohepatischen Kreislauf einiger Arzneimittel und ziehen sie in den Darm zurück. Sie bindet keine Metalle (Eisen, Lithium, Blei, Quecksilber), Alkohole oder Ätzmittel.

- Das Gift befindet sich noch in Magen oder Darm
- Die Kohle adsorbiert es an ihrer porösen Oberfläche
- Weniger Gift gelangt ins Blut
- Wiederholte Gaben unterbrechen den enterohepatischen Kreislauf

## Indikationen

- Kürzliche Einnahme einer toxischen Menge einer Substanz, die Kohle adsorbiert
- Wiederholte Gaben bei Arzneimitteln mit enterohepatischem Kreislauf, etwa Carbamazepin, Phenobarbital, Dapson, Chinin oder Theophyllin

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Obstipation
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwarzer Stuhl

### Schwer (selten, wichtig)

- Aspiration mit chemischer Pneumonitis
- Darmverschluss oder Ileus, vor allem bei wiederholten Gaben
- Lungenschädigung bei Fehllage der Sonde

## Kontraindikationen

- Bewusstseinstrübung ohne geschützten Atemweg
- Substanzen, die sie nicht bindet: Metalle (Eisen, Lithium, Blei, Quecksilber), Alkohole
- Ätzmittel (sie verdeckt die Schleimhaut bei der Endoskopie) und Kohlenwasserstoffe (Aspirationsrisiko)
- Darmverschluss oder Risiko einer gastrointestinalen Blutung oder Perforation

## Wichtige Wechselwirkungen

**Jedes gleichzeitig gegebene orale Arzneimittel oder orale Antidot**
Es kann ebenfalls adsorbiert werden und seine Wirkung verlieren

## Was überwacht wird

- Bewusstseinslage und Schutz der Atemwege
- Darmgeräusche und Stuhlgang bei wiederholten Gaben
- Zeichen einer Aspiration

## Anwendung und Sicherheit

- Oral oder über eine nasogastrale/orogastrale Sonde als Suspension in Wasser oder Kochsalzlösung, nicht in destilliertem Wasser
- Die Sondenlage wird vor jeder Gabe überprüft
- Erbricht der Patient, wird die Dosis langsam wiederholt, manchmal mit einem Antiemetikum
- Vor dem Entfernen wird die Sonde aspiriert, um das Aspirationsrisiko zu verringern

## Pflege

- Einnahmezeitpunkt prüfen und ob die Substanz adsorbiert wird
- Das Kopfende des Bettes hochgestellt halten
- Auf Erbrechen, Bauchblähung und ausbleibenden Stuhlgang achten
- Patienten und Angehörige informieren, dass der Stuhl schwarz sein wird

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nicht resorbiert: Sie wirkt im Darmlumen und wird mit dem Stuhl ausgeschieden

**Wirkeintritt und -dauer**
Am nützlichsten in der ersten Stunde nach der Einnahme

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke „MACH“: Die Kohle fängt Metals (Metalle: Eisen, Lithium, Blei, Quecksilber), Alcohols (Alkohole), Caustics (Ätzmittel) und Hydrocarbons (Kohlenwasserstoffe) nicht.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wann ist Aktivkohle am nützlichsten?

Innerhalb etwa der ersten Stunde nach Einnahme einer toxischen Menge einer Substanz, die sie adsorbiert, bei geschütztem Atemweg.

## Welche Substanzen bindet Kohle nicht?

Eisen, Lithium und andere Metalle (Blei, Quecksilber), Alkohole wie Methanol, Ätzmittel.

## Wie helfen wiederholte Gaben bei Arzneimitteln wie Phenobarbital oder Carbamazepin?

Sie unterbrechen den enterohepatischen Kreislauf und ziehen das Arzneimittel immer wieder in den Darm zurück.

## Verwandte Arzneimittel

- [Acetylcystein](https://durgical.com/de/pharmakologie/acetylcystein/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/aktivkohle/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/aktivkohle/