[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Arzneimittel gegen das Reizdarmsyndrom](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/arzneimittel-gegen-das-reizdarmsyndrom/) › Alosetron # Alosetron ## Arzneimittel gegen das Reizdarmsyndrom? Arzneimittel gegen das Reizdarmsyndrom 5-HT3-Blocker für Frauen mit schwerem, therapieresistentem Reizdarm mit Durchfall. Er kann ischämische Kolitis und schwere Verstopfung verursachen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Arzneimittel gegen das Reizdarmsyndrom](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/arzneimittel-gegen-das-reizdarmsyndrom/) **Target** 5-HT3-Rezeptor (ligandengesteuerter Kationenkanal) auf enterischen Neuronen **Used for** Schweres **Key effects** Verstopfung · Bauchbeschwerden und -schmerzen **Monitor** Stuhlgewohnheiten · Rektale Blutung **ATC** A03AE01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇅**5-HT3-Rezeptor (ligandengesteuerter Kationenkanal) auf enterischen Neuronen**Alosetron ⓘ Die Abbildung zeigt Alosetron, gebunden an den 5-HT3A-Rezeptor der Maus, der dem humanen Kanal sehr ähnelt. **Zielstruktur in 3D:** 5-HT3-Rezeptor (ligandengesteuerter Kationenkanal) auf enterischen Neuronen. PDB-Struktur 6W1J (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6W1J) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Alosetron ist ein potenter, selektiver 5-HT3-Rezeptorantagonist. 5-HT3-Rezeptoren sind Kationenkanäle auf enterischen Neuronen, die bei Aktivierung durch Serotonin den viszeralen Schmerz, die Kolonpassage und die Sekretion beeinflussen. Ihre Blockade moduliert das enterische Nervensystem: Die Passage verlangsamt sich, Stuhldrang und Schmerzen lassen nach. Eine zu starke Verlangsamung erklärt die Verstopfung, und eine verminderte Durchblutung des Kolons bei manchen Patienten erklärt die ischämische Kolitis. - Alosetron blockiert 5-HT3-Kanäle auf enterischen Neuronen - Weniger neuronale Depolarisation in der Darmwand - Die Kolonpassage verlangsamt sich; Stuhldrang und Schmerzen lassen nach ## Indikationen - Schweres, chronisches Reizdarmsyndrom mit vorherrschendem Durchfall bei Frauen, nach Ausschluss anderer Ursachen und ohne Ansprechen auf konventionelle Therapie [Reizdarmsyndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/reizdarmsyndrom/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Verstopfung, die häufigste Wirkung - Bauchbeschwerden und -schmerzen - Übelkeit - Blähungen ### Schwer (selten, wichtig) - Ischämische Kolitis: rektale Blutung, blutiger Durchfall, neue oder verschlechterte Bauchschmerzen (Boxed Warning) - Schwere Komplikationen der Verstopfung: Obstruktion, Ileus, Koprostase, toxisches Megakolon, Perforation ## Kontraindikationen - Beginn bei einer Patientin, die verstopft ist - Chronische oder schwere Verstopfung, Darmobstruktion, Striktur, toxisches Megakolon, Perforation oder Verwachsungen in der Vorgeschichte - Ischämische Kolitis, gestörte Darmdurchblutung, Thrombophlebitis oder hyperkoagulabler Zustand - Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikulitis - Schwere Leberfunktionsstörung; Anwendung mit Fluvoxamin ## Wichtige Wechselwirkungen **Fluvoxamin (starker CYP1A2-Hemmer)** Deutlich höhere Alosetronspiegel und längere Halbwertszeit; kontraindiziert **Mäßige CYP1A2-Hemmer (Fluorchinolone, Cimetidin)** Wahrscheinlich höhere Spiegel; vermeiden, sofern nicht nötig **Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Clarithromycin, Proteasehemmer)** Höhere Exposition; vorsichtige Anwendung **Arzneimittel, die den Darm verlangsamen (Opioide, Anticholinergika)** Höheres Risiko einer schweren Verstopfung ## Was überwacht wird - Stuhlgewohnheiten: Verstopfung bedeutet sofortiges Absetzen - Rektale Blutung, blutiger Durchfall oder neue Bauchschmerzen - Symptomkontrolle nach den ersten Wochen ## Anwendung und Sicherheit - Tablette zum Einnehmen; Beginn mit niedriger Dosis, Absetzen, wenn die Symptome nach einigen Wochen unter voller Dosis nicht kontrolliert sind. - Nach einer ischämischen Kolitis kein erneuter Beginn. - Ältere, gebrechliche Patientinnen und solche unter darmverlangsamenden Arzneimitteln haben ein höheres Risiko für Komplikationen der Verstopfung. ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Daten beim Menschen reichen nicht aus, um ein Risiko festzulegen; Tierstudien zeigten keine Entwicklungsschäden. ## Pflege - Vor Beginn nach Verstopfung, früherem Darmverschluss, CED, Divertikulitis, Gerinnungsstörungen und Lebererkrankungen fragen. - Die Medikationsliste auf Fluvoxamin und andere CYP1A2-Hemmer prüfen. - Der Patientin vermitteln, das Arzneimittel abzusetzen und sofort anzurufen bei Verstopfung, rektaler Blutung, blutigem Durchfall oder zunehmenden Schmerzen. - Den Medikationsleitfaden aushändigen und erklären. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral rasch resorbiert; Nahrung vermindert die Resorption etwas **Metabolismus** Hauptsächlich hepatisch über CYP1A2, in geringem Maß über CYP3A4 und CYP2C9 **Halbwertszeit** Kurz, etwa eineinhalb Stunden ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: „Alo-SETRON stops the run, but watch the colon“ – stoppt den Durchfall, aber den Dickdarm im Blick behalten: Verstopfung oder Blut bedeuten sofortiges Absetzen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Auf welche Patientinnen ist Alosetron beschränkt? Frauen mit schwerem, chronischem Reizdarmsyndrom mit vorherrschendem Durchfall, die nicht auf eine konventionelle Therapie angesprochen haben. ## Eine Patientin unter Alosetron hat eine rektale Blutung. Was wird vermutet, und was wird getan? Eine ischämische Kolitis; das Arzneimittel wird sofort abgesetzt und nicht wieder begonnen. ## Welches Antidepressivum ist mit Alosetron kontraindiziert, und warum? Fluvoxamin, ein starker CYP1A2-Hemmer, der die Alosetronspiegel stark erhöht. ## Verwandte Arzneimittel - [Eluxadolin](https://durgical.com/de/pharmakologie/eluxadolin/) - [Ondansetron](https://durgical.com/de/pharmakologie/ondansetron/) - [Loperamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/loperamid/) ## Verwandte Krankheiten - [Reizdarmsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/reizdarmsyndrom/) [← Zurück zur Klasse: Arzneimittel gegen das Reizdarmsyndrom](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/arzneimittel-gegen-das-reizdarmsyndrom/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - ALOSETRON HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d62b2c5a-1693-4e67-96d5-197e1fdc8694) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Alosetron: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601230.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03AE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 6W1J: Cryo-EM structure of 5HT3A receptor in presence of Alosetron](https://www.rcsb.org/structure/6W1J) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/alosetron/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/alosetron/