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# Alvimopan

## Laxanzien?

Laxanzien

Ein nur im Darm wirkender Opioidblocker, im Krankenhaus nach Darmresektion eingesetzt, um die Darmfunktion schneller zurückzubringen; nur kurzzeitig.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Laxanzien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/laxanzien/)

**Target**
Mu-Opioidrezeptor im Darm (peripherer Antagonist)

**Key effects**
Dyspepsie · Niedriges Kalium

**Monitor**
Rückkehr von Darmgeräuschen

**ATC**
A06AH02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Mu-Opioidrezeptor im Darm (peripherer Antagonist)**Alvimopan

ⓘ Die Abbildung zeigt Alvimopan, gebunden an den inaktiven Mu-Opioidrezeptor der Maus, der dem humanen Rezeptor sehr ähnelt.

**Zielstruktur in 3D:** Mu-Opioidrezeptor im Darm (peripherer Antagonist). PDB-Struktur 7UL4 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7UL4) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Alvimopan ist ein selektiver Mu-Opioidrezeptor-Antagonist ohne agonistische Aktivität. Eingenommen wird nur wenig resorbiert, sodass es Opioidrezeptoren in der Darmwand blockiert, während die vor allem zentrale opioidbedingte Schmerzlinderung erhalten bleibt. Das verkürzt den postoperativen Ileus nach Darmresektion. Ein Metabolit der Darmflora ist ebenfalls ein Mu-Antagonist.

- Opioide und Operation verlangsamen den Darm über Mu-Rezeptoren
- Alvimopan blockiert Mu-Rezeptoren im Darm und wird kaum resorbiert
- Die Darmfunktion kehrt früher zurück; die Analgesie bleibt erhalten

## Indikationen

- Schnellere Erholung der Funktion des oberen und unteren Darms nach Operationen mit partieller Darmresektion und primärer Anastomose (Anwendung im Krankenhaus) [Postoperativer Ileus →](https://durgical.com/de/krankheiten/postoperativer-ileus/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Dyspepsie
- Niedriges Kalium, Anämie, Rückenschmerzen, Harnverhalt

### Schwer (selten, wichtig)

- Myokardinfarkt, in einer Studie bei Langzeitanwendung beobachtet (Boxed Warning)
- Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall bei Patienten mit kürzlicher Opioideinnahme

## Kontraindikationen

- Therapeutische Opioideinnahme an mehr als sieben aufeinanderfolgenden Tagen vor Beginn
- Nicht empfohlen: schwere Leberfunktionsstörung, terminale Niereninsuffizienz, vollständiger Darmverschluss, Pankreas- oder Magenanastomose

## Wichtige Wechselwirkungen

**Kürzliche oder laufende Opioidtherapie**
Patienten reagieren empfindlicher auf seine GI-Wirkungen; eine lange vorherige Einnahme ist eine Kontraindikation

**Intravenöses Morphin**
Keine klinisch bedeutsame Veränderung der Morphinspiegel

## Was überwacht wird

- Rückkehr von Darmgeräuschen, Flatus und Stuhlgang
- Brustschmerzen oder kardiale Symptome
- Gesamtzahl der verabreichten Dosen

## Anwendung und Sicherheit

- Nur zur Anwendung im Krankenhaus über ein beschränktes Abgabeprogramm; eine kurze Behandlung mit fester Höchstzahl an Dosen.
- Die erste Dosis wird vor der Operation gegeben und nach der Operation bis zur Entlassung oder zum Ende der Behandlung fortgesetzt.
- Wird dem Patienten nicht nach Hause mitgegeben.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt und reichen nicht aus, um ein Risiko festzulegen; Tierstudien zeigten keine Schädigung des Fetus.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis bestätigen, dass der Patient nicht länger als eine Woche Opioide eingenommen hat.
- Die Dosen zählen, damit die Höchstzahl nicht überschritten wird.
- Darmgeräusche, Flatus, Stuhlgang und Verträglichkeit der Kost überwachen.
- Brustschmerzen umgehend melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Geringe orale Bioverfügbarkeit; Plasmamaximum innerhalb weniger Stunden; fettreiche Nahrung vermindert die Resorption

**Metabolismus**
Darmbakterien wandeln es in einen aktiven Metaboliten um, der später erscheint und kumuliert

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „Alvimopan: All in the bowel, out by discharge“ – alles im Darm, bei Entlassung vorbei: kurze, stationäre, nur auf den Darm beschränkte Opioidblockade.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum hebt Alvimopan die Opioidanalgesie nicht auf?

Es wird nur wenig resorbiert und blockiert daher Mu-Rezeptoren im Darm, nicht aber im Gehirn.

## Welche Vorgeschichte ist eine Kontraindikation?

Therapeutische Opioideinnahme an mehr als sieben aufeinanderfolgenden Tagen vor Beginn.

## Warum ist die Anwendung kurzzeitig und auf das Krankenhaus beschränkt?

Eine Langzeitstudie zeigte mehr Myokardinfarkte.

## Verwandte Arzneimittel

- [Naloxegol](https://durgical.com/de/pharmakologie/naloxegol/)
- [Methylnaltrexon](https://durgical.com/de/pharmakologie/methylnaltrexon/)
- [Naloxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naloxon/)

## Verwandte Krankheiten

- [Postoperativer Ileus](https://durgical.com/de/krankheiten/postoperativer-ileus/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ALVIMOPAN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=59ef406b-79db-4efd-b993-08b937ac682b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Alvimopan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7UL4: CryoEM Structure of Inactive MOR Bound to Alvimopan and Mb6](https://www.rcsb.org/structure/7UL4) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/alvimopan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/alvimopan/