[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Aminoglykoside](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/aminoglykoside/) › Amikacin # Amikacin ## Aminoglykoside? Aminoglykoside Halbsynthetisches Aminoglykosid, das den meisten inaktivierenden Bakterienenzymen widersteht; für resistente gramnegative Erreger und Mykobakterien. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Aminoglykoside](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/aminoglykoside/) **Target** Dekodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit **Key effects** Hörverlust · Ansteigendes Kreatinin und weniger Urin **Monitor** Spitzen- und Talspiegel nach Protokoll · Audiometrie **ATC** J01GB06 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**Dekodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit**Amikacin ⓘ Die Abbildung zeigt Amikacin, gebunden an eine kurze RNA, die die bakterielle Dekodierungsstelle nachbildet, nicht an ein ganzes Ribosom. **Zielstruktur in 3D:** Dekodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit. PDB-Struktur 4P20 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4P20) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Wie Gentamicin bindet Amikacin an die Dekodierungsstelle der 30S-Untereinheit und lässt das Ribosom die mRNA falsch lesen. Es ist ein Kanamycin-Derivat mit einer Seitenkette, die es vor den meisten aminoglykosidmodifizierenden Enzymen schützt, sodass gentamicin- und tobramycinresistente Stämme oft empfindlich bleiben. - Gelangt ins Bakterium; seine Seitenkette schützt es vor modifizierenden Enzymen - Bindet an die A-Stelle der 16S-rRNA der 30S-Untereinheit - Fehlablesung der mRNA erzeugt fehlerhafte Proteine - Rasche bakterizide Wirkung ## Indikationen - Schwere Infektionen durch gentamicin- oder tobramycinresistente gramnegative Stäbchen einschließlich Pseudomonas. [Infektionen durch MRSA und andere multiresistente Erreger →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektionen-durch-mrsa-und-andere-multiresistente-erreger/) - Bakterielle Sepsis einschließlich Neugeborenensepsis. [Neugeborenensepsis →](https://durgical.com/de/krankheiten/neugeborenensepsis/) - Intraabdominelle Infektionen wie Peritonitis (mit einem gegen Anaerobier wirksamen Wirkstoff). [Peritonitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/) - Teil von Kombinationsschemata bei Mykobakterieninfektionen einschließlich Tuberkulose. [Tuberkulose →](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberkulose/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hörverlust, beginnend bei hohen Frequenzen, Tinnitus - Ansteigendes Kreatinin und weniger Urin - Exanthem, Fieber, Kopfschmerzen, Parästhesien ### Schwer (selten, wichtig) - Irreversible cochleäre Schädigung; Amikacin beeinträchtigt das Hören stärker als das Gleichgewicht - Akute Nierenschädigung - Neuromuskuläre Blockade und Atemlähmung - Clostridioides-difficile-Diarrhö ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Amikacin - Überempfindlichkeit oder schwere Toxizität mit einem anderen Aminoglykosid in der Vorgeschichte ## Wichtige Wechselwirkungen **Schleifendiuretika** Stärkere Ototoxizität. **Andere nephrotoxische oder neurotoxische Arzneimittel (Vancomycin, Polymyxine, Cisplatin, andere Aminoglykoside)** Additive Nieren- und Nervenschädigung. **Anästhetika und Muskelrelaxanzien** Risiko einer verlängerten Lähmung und Apnoe. **β-Lactame in derselben Lösung** Gegenseitige Inaktivierung; getrennt verabreichen. ## Was überwacht wird - Spitzen- und Talspiegel nach Protokoll - Kreatinin und Urinausscheidung - Audiometrie, besonders bei langen Mykobakterien-Behandlungen ## Anwendung und Sicherheit - Intravenöse Infusion oder intramuskuläre Injektion; nicht mit β-Lactamen im selben Behältnis mischen. - Verwechslungsgefahr mit anderen Aminoglykosiden und ähnlich klingenden Namen: den Wirkstoffnamen auf jeder Durchstechflasche prüfen. - Spiegelproben zu den im Protokoll festgelegten Zeiten. ## Schwangerschaft und Stillzeit Amikacin passiert die Plazenta ins Fruchtwasser; Aminoglykoside können den Fetus schädigen, einschließlich Taubheit, daher wird es nur eingesetzt, wenn der Nutzen es rechtfertigt. ## Pflege - Ausgangskreatinin, Gewicht und Hörbeurteilung vor längeren Therapien. - Hydratation und Ein- und Ausfuhrprotokoll. - In jeder Schicht nach Tinnitus oder gedämpftem Hören fragen; ein Hochtonverlust kann dem Patienten entgehen. - Aufklärung: Ohrgeräusche, Hörveränderungen, Schwindel, Taubheitsgefühl oder Durchfall melden. ## Pharmakokinetik **Resorption** Intravenös oder intramuskulär gegeben; oral nicht resorbiert. **Verteilung** Extrazellulärraum; sehr geringe Proteinbindung; passiert die Plazenta und erreicht den Liquor besser bei entzündeten Meningen. **Elimination** Unverändert über den Urin durch glomeruläre Filtration. **Halbwertszeit** Etwas über 2 Stunden bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion; länger bei Neugeborenen und bei Niereninsuffizienz. ## Merkhilfe AMIKACIN trägt eine «Rüstung»: Seine Seitenkette schützt es vor den Enzymen, die Gentamicin entwaffnen, doch die Rüstung schützt nicht die Ohren des Patienten. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wirkt Amikacin oft gegen gentamicinresistente gramnegative Erreger? Seine Seitenkette macht es zu einem schlechten Substrat für die meisten aminoglykosidmodifizierenden Enzyme, den häufigsten Resistenzmechanismus. ## Welche Ohrfunktion schädigt Amikacin am stärksten? Das Hören (cochleäre Schädigung, beginnend bei hohen Frequenzen), stärker als das Gleichgewicht. ## Bei welchen Infektionen wird Amikacin außer bei resistenten gramnegativen Erregern eingesetzt? Bei Mykobakterieninfektionen einschließlich Tuberkulose, stets im Rahmen von Kombinationsschemata. ## Verwandte Arzneimittel - [Gentamicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/gentamicin/) - [Tobramycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tobramycin/) - [Streptomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/streptomycin/) - [Linezolid](https://durgical.com/de/pharmakologie/linezolid/) ## Verwandte Krankheiten - [Infektionen durch MRSA und andere multiresistente Erreger](https://durgical.com/de/krankheiten/infektionen-durch-mrsa-und-andere-multiresistente-erreger/) - [Neugeborenensepsis](https://durgical.com/de/krankheiten/neugeborenensepsis/) - [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/) - [Tuberkulose](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberkulose/) [← Zurück zur Klasse: Aminoglykoside](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/aminoglykoside/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - AMIKACIN SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f260ff2a-76a0-4672-9516-91c344b67890) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Amikacin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682661.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4P20: Crystal structures of the bacterial ribosomal decoding site complexed with amikacin](https://www.rcsb.org/structure/4P20) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/amikacin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/amikacin/