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# Aminosalicylsäure

## Antituberkulotika?

Antituberkulotika

Eines der ältesten TB-Mittel (PAS), ein PABA-Doppelgänger, der den Folatstoffwechsel des Bazillus stört. Magenbeschwerden begrenzen seinen Einsatz.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Para-Aminosalicylsäure, PAS, 4-Aminosalicylsäure

## Steckbrief

**Group**
[Antituberkulotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antituberkulotika/)

**Target**
Folatstoffwechsel von M. tuberculosis (wirkt nach der Dihydropteroat-Synthase)

**Key effects**
Übelkeit · Überempfindlichkeit

**Monitor**
Leberwerte · Nierenfunktion

**ATC**
J04AA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

PAS ist ein Strukturanalogon der Para-Aminobenzoesäure (PABA). Lange nahm man an, dass es an der Dihydropteroat-Synthase konkurriert, doch es verhält sich wie ein Prodrug, dessen Produkte den Folatstoffwechsel weiter unten blockieren und dem Bazillus das Folat entziehen, das er zur DNA-Synthese braucht. Es wirkt bakteriostatisch und nur auf M. tuberculosis.

- PAS tritt anstelle von PABA in den Folatstoffwechsel ein
- Seine Produkte blockieren spätere Schritte des Folatstoffwechsels
- Ohne Folat hört der Bazillus auf, sich zu vermehren

## Indikationen

- Multiresistente oder Rifampicin-resistente Tuberkulose, nur wenn Bedaquilin, Linezolid, Clofazimin oder Delamanid nicht eingesetzt werden können [Tuberkulose →](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberkulose/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen
- Überempfindlichkeit: Hautausschlag, Fieber, Eosinophilie

### Schwer (selten, wichtig)

- Hämolyse bei G6PD-Mangel
- Leberschädigung durch seinen acetylierten Metaboliten
- Blutbildveränderungen im Rahmen einer Überempfindlichkeit

## Kontraindikationen

- G6PD-Mangel
- Überempfindlichkeit gegen Aminosalicylsäure

## Wichtige Wechselwirkungen

**Nahrung**
Steigert die Resorption und vermindert die Magenreizung; es wird nach den Mahlzeiten gegeben

## Was überwacht wird

- Gastrointestinale Verträglichkeit und Adhärenz
- Leberwerte
- Nierenfunktion
- Zeichen einer Überempfindlichkeit

## Anwendung und Sicherheit

- Oral nach den Mahlzeiten, über den Tag verteilt
- Vor Licht und Feuchtigkeit geschützt: Bei Exposition färbt es sich braun oder violett

## Pflege

- Nach Übelkeit und Durchfall fragen, dem Hauptgrund für das Absetzen
- Den G6PD-Status prüfen
- Vermitteln, Hautausschlag oder Fieber frühzeitig zu melden
- Die Lagerung prüfen: verfärbtes Granulat der Apotheke melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Hohe orale Bioverfügbarkeit; Nahrung steigert sie und vermindert die Magenreizung

**Metabolismus**
N-Acetylierung in der Leber zu einem potenziell hepatotoxischen Metaboliten

**Elimination**
Überwiegend Urin; vermindert bei Niereninsuffizienz

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: PAS, ein PABA-Doppelgänger, der dem Magen Pains (Schmerzen) bereitet.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchem Molekül ähnelt PAS?

Der Para-Aminobenzoesäure (PABA), dem Substrat des Folatstoffwechsels.

## Welche Nebenwirkung begrenzt PAS am stärksten?

Die gastrointestinale Unverträglichkeit: Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

## Bei wem wird PAS wegen Hämolysegefahr vermieden?

Bei Personen mit G6PD-Mangel.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ethionamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/ethionamid/)
- [Cycloserin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cycloserin/)
- [Dapson](https://durgical.com/de/pharmakologie/dapson/)

## Verwandte Krankheiten

- [Tuberkulose](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberkulose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/aminosalicylsaure/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/aminosalicylsaure/