[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) › Ampicillin + Sulbactam

# Ampicillin + Sulbactam

## Betalaktame?

Betalaktame

Ampicillin, geschützt durch Sulbactam, bei gemischten intraabdominellen, gynäkologischen und Hautinfektionen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Ampicillin-Sulbactam

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Bakterielle PBP (Ampicillin) und β-Laktamasen (Sulbactam)

**Used for**
Intraabdominelle Infektionen

**Key effects**
Durchfall

**ATC**
J01CR01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Bakterielle PBP (Ampicillin) und β-Laktamasen (Sulbactam)**Ampicillin + Sulbactam

ⓘ Die Abbildung zeigt Sulbactam in der β-Laktamase SHV-1 von Klebsiella pneumoniae (Variante E166A), im aktiven Zentrum als trans-Enamin-Intermediat gefangen.

**Zielstruktur in 3D:** Bakterielle PBP (Ampicillin) und β-Laktamasen (Sulbactam). PDB-Struktur 2A3U (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2A3U) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Ampicillin acyliert die PBP, wird aber von β-Laktamasen abgebaut. Sulbactam, ein Penicillinsulfon, hemmt viele dieser β-Laktamasen irreversibel und stellt die Wirkung von Ampicillin gegen methicillinempfindlichen S. aureus, H. influenzae, Enterobakterien und Anaerobier wie Bacteroides wieder her. Allein hat Sulbactam kaum nützliche antibakterielle Wirkung, außer gegen Neisseriaceae.

- Sulbactam bindet die β-Laktamase und inaktiviert sie
- Ampicillin bleibt intakt und erreicht die PBP
- Die Quervernetzung des Peptidoglykans wird blockiert
- Die Zellwand versagt und das Bakterium lysiert

## Indikationen

- Intraabdominelle Infektionen. [Peritonitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- Gynäkologische Infektionen wie Endometritis und entzündliche Erkrankungen des kleinen Beckens (PID). [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID) →](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/)
- Haut- und Weichteilinfektionen. [Phlegmone des Unterschenkels →](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schmerzen und Phlebitis an der Injektionsstelle
- Durchfall, Hautausschlag
- Vorübergehender Anstieg der Transaminasen

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, DRESS, akute generalisierte exanthematische Pustulose)
- Lebertoxizität, einschließlich cholestatischem Ikterus
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis

## Kontraindikationen

- Vorgeschichte einer schweren Überempfindlichkeitsreaktion (Anaphylaxie, Stevens-Johnson-Syndrom) auf ein Penicillin oder ein anderes β-Laktam
- Früherer cholestatischer Ikterus oder Leberfunktionsstörung im Zusammenhang mit Ampicillin + Sulbactam

## Wichtige Wechselwirkungen

**Probenecid**
Verringert die tubuläre Sekretion: höhere und länger anhaltende β-Laktam-Spiegel.

**Allopurinol**
Erhöht die Häufigkeit von Hautausschlägen unter Aminopenicillinen.

**Aminoglykoside (in derselben Mischung)**
Ampicillin inaktiviert sie in vitro; sie werden getrennt rekonstituiert und gegeben.

## Was überwacht wird

- Leberwerte bei Ikterus oder Lebererkrankung
- Nierenfunktion und Blutbild bei langer Therapiedauer

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenös (langsame Injektion oder Infusion) oder tief intramuskulär.
- Nicht in derselben Spritze oder demselben Beutel mit Aminoglykosiden mischen.
- Nicht mit reinem Ampicillin verwechseln: Das Spektrum ist ein anderes.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keinen fetalen Schaden, und kontrollierte Studien bei Schwangeren fehlen; Einsatz bei eindeutigem Bedarf.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Nach der ersten Dosis auf Urtikaria, Giemen, Blutdruckabfall oder Schwellung von Lippen und Zunge achten, mit griffbereiter Anaphylaxie-Ausrüstung.
- Die Venenzugangsstelle auf Phlebitis kontrollieren.
- Auf Ikterus, dunklen Urin oder Juckreiz achten.
- Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös oder intramuskulär.

**Elimination**
Beide Komponenten werden unverändert mit dem Urin ausgeschieden; Anpassung bei Niereninsuffizienz.

**Halbwertszeit**
Bei Gesunden etwa 1 Stunde für beide.

## Merkhilfe

«Sulbactam shields» (englische Eselsbrücke: Sulbactam schützt): Es tötet selbst kaum Bakterien, es schützt nur Ampicillin vor β-Laktamasen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Sulbactam nicht allein als Antibiotikum eingesetzt?

Weil es allein kaum nützliche antibakterielle Aktivität hat (außer gegen Neisseriaceae); seine Aufgabe ist es, die β-Laktamasen zu hemmen, die Ampicillin zerstören würden.

## Warum erfasst Ampicillin + Sulbactam Anaerobier wie Bacteroides, Ampicillin allein aber nicht?

Weil Bacteroides β-Laktamasen bildet, die Ampicillin zerstören; Sulbactam hemmt sie.

## Welche Lebervorgeschichte schließt die Kombination aus?

Früherer cholestatischer Ikterus oder Leberfunktionsstörung im Zusammenhang mit Ampicillin + Sulbactam.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ampicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ampicillin/)
- [Amoxicillin + Clavulansäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin-clavulansaure/)
- [Piperacillin + Tazobactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/piperacillin-tazobactam/)

## Verwandte Krankheiten

- [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/)
- [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)

[← Zurück zur Klasse: Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Ampicillin and Sulbactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AMPICILLIN AND SULBACTAM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a67ae347-487d-4751-a841-b321e81db26f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 2A3U: Crystal structure of sulbactam bound to E166A variant of SHV-1 beta-lactamase](https://www.rcsb.org/structure/2A3U) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ampicillin-sulbactam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/ampicillin-sulbactam/