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# Anti-D-Immunglobulin (Rho(D))

## Immunglobuline und Antitoxine?

Immunglobuline und Antitoxine

Humanes IgG gegen das RhD-Antigen. Bei einer RhD-negativen Mutter entfernt es RhD-positive fetale Erythrozyten, bevor sie Antikörper bildet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Rho(D)-Immunglobulin, Anti-Rh-Immunglobulin

## Steckbrief

**Group**
[Immunglobuline und Antitoxine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/immunglobuline-und-antitoxine/)

**Target**
RhD-Antigen auf fetalen Erythrozyten

**Used for**
Nach sensibilisierenden Ereignissen

**Key effects**
Beschwerden an der Injektionsstelle

**Monitor**
Blutgruppe

**ATC**
J06BB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Gelangen Erythrozyten eines RhD-positiven Fetus in den Kreislauf einer RhD-negativen Mutter, kann sie Anti-D-Antikörper und ein Gedächtnis bilden. In späteren Schwangerschaften passieren diese IgG-Antikörper die Plazenta und zerstören fetale Erythrozyten (hämolytische Erkrankung des Fetus und Neugeborenen). Verabreichtes Anti-D belädt und entfernt die fetalen Zellen, bevor die B-Zellen der Mutter aktiviert werden, sodass kein Gedächtnis zurückbleibt.

- RhD+ fetale Erythrozyten gelangen ins Blut der RhD− Mutter
- Anti-D belädt sie, und die Milz entfernt sie
- Die Mutter aktiviert keine B-Zellen und bildet kein Anti-D-Gedächtnis
- In späteren Schwangerschaften gibt es keine Antikörper, die dem Fetus schaden

## Indikationen

- Routinemäßige antenatale Prophylaxe bei einer RhD-negativen Schwangeren ohne Anti-D-Antikörper, deren Fetus RhD-positiv oder von unbekannter Blutgruppe ist
- Nach sensibilisierenden Ereignissen: Geburt eines RhD-positiven Kindes, Fehlgeburt oder Schwangerschaftsabbruch, Extrauteringravidität, invasive Eingriffe, äußere Wendung, Bauchtrauma oder Blutung

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Beschwerden an der Injektionsstelle
- Gelegentlich leichtes Fieber

### Schwer (selten, wichtig)

- Allergische Reaktion (sehr selten)

## Kontraindikationen

- Bereits sensibilisierte Mutter (mit eigenen Anti-D-Antikörpern): Die Prophylaxe ist nicht mehr sinnvoll
- RhD-positive Person
- Wird dem Neugeborenen nicht gegeben

## Wichtige Wechselwirkungen

**Lebendvirusimpfstoffe**
Immunglobuline können die Antwort auf Lebendimpfstoffe vermindern; der zeitliche Abstand wird abgestimmt

## Was überwacht wird

- Blutgruppe, RhD-Typ und Antikörpersuchtest der Mutter vor der Gabe
- Blutgruppe des Neugeborenen nach der Geburt
- Kurze Beobachtung nach der Injektion auf allergische Reaktionen

## Anwendung und Sicherheit

- Wird der Mutter gegeben, nie dem Kind
- Es ist ein Blutprodukt: Präparat und Charge zur Rückverfolgbarkeit dokumentieren
- So bald wie möglich nach einem sensibilisierenden Ereignis geben

## Schwangerschaft und Stillzeit

Wird in der Schwangerschaft und nach der Geburt bei der RhD-negativen Mutter eingesetzt, um künftige Schwangerschaften zu schützen.

## Pflege

- Vor der Gabe RhD-negative Blutgruppe und das Fehlen von Anti-D-Antikörpern bestätigen
- Nach Blutungen oder Stößen gegen den Bauch während der Schwangerschaft fragen und diese melden
- Nach der Injektion einige Minuten auf allergische Reaktionen beobachten
- Erklären, dass es aus Spenderplasma hergestellt wird und wozu es dient

## Pharmakokinetik

**Verteilung**
Humanes IgG, das im mütterlichen Plasma zirkuliert

**Wirkeintritt und -dauer**
Wirkt nur, wenn es vor der Sensibilisierung der Mutter gegeben wird; nach der Sensibilisierung ist es nutzlos

## Merkhilfe

Anti-D = „die Fußspuren verwischen, bevor die Mutter sie sich merkt“: Es entfernt die fetalen Zellen, bevor sich ein Gedächtnis bildet.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist Anti-D bei einer Mutter, die bereits Anti-D-Antikörper hat, nutzlos?

Die Prophylaxe wirkt, indem sie die Sensibilisierung verhindert; hat die Mutter bereits Antikörper und ein Gedächtnis, ändert das Entfernen fetaler Zellen an dieser Antwort nichts.

## Wer erhält Anti-D: die Mutter oder das Neugeborene?

Nur die RhD-negative Mutter; dem Neugeborenen wird es nicht gegeben.

## Welche Ereignisse in der Schwangerschaft können eine RhD-negative Mutter sensibilisieren?

Blutungen oder Bauchtrauma, invasive Eingriffe wie die Amniozentese sowie Fehlgeburt oder Extrauteringravidität, außerdem die Geburt eines RhD-positiven Kindes.

## Verwandte Arzneimittel

- [Normales humanes Immunglobulin (IVIG)](https://durgical.com/de/pharmakologie/normales-humanes-immunglobulin/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Information on the use of Anti-D Prophylaxis in Pregnancy](https://www.hdft.nhs.uk/information-on-the-use-of-anti-d-prophylaxis-in-pregnancy/) (Harrogate and District NHS Foundation Trust, 2025); [Haemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN)](https://www.nhs.uk/conditions/rhesus-disease/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J06BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/anti-d-immunglobulin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/anti-d-immunglobulin/