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# Antithymozytenglobulin

## Andere immunmodulierende Biologika?

Andere immunmodulierende Biologika

Kaninchen- oder Pferdeantikörper gegen menschliche T-Zellen, im Krankenhaus infundiert gegen Nierentransplantat-Abstoßung und (Pferd) bei aplastischer Anämie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Antithymozyten-Immunglobulin (Kaninchen), Antilymphozyten-Immunglobulin (Pferd), Lymphozyten-Immunglobulin, ATG

## Steckbrief

**Group**
[Andere immunmodulierende Biologika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-immunmodulierende-biologika/)

**Target**
Zahlreiche Oberflächenproteine der T-Lymphozyten (CD2, CD3, CD4, CD8, CD25, HLA-Moleküle und weitere)

**Used for**
Aplastische Anämie

**Key effects**
Fieber und Schüttelfrost · Übelkeit · Kopfschmerzen

**Monitor**
Leukozyten- und Thrombozytenzahlen · Infektionszeichen

**ATC**
L04AA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Antithymozytenglobulin ist ein polyklonales Gemisch von Antikörpern, die in Kaninchen oder Pferden gegen menschliche Thymuszellen gewonnen werden. Die Antikörper besetzen zahlreiche Oberflächenmoleküle der T-Zellen, zerstören zirkulierende Lymphozyten durch komplement- und zellvermittelte Abtötung und blockieren die Funktion der verbleibenden Zellen; das Ergebnis ist eine tiefe, anhaltende T-Zell-Depletion.

- Polyklonale Antikörper besetzen zahlreiche T-Zell-Oberflächenproteine
- Komplement und Immunzellen zerstören die markierten Lymphozyten
- Die verbleibenden T-Zellen funktionieren schlecht
- Die Abstoßung wird verhindert oder rückgängig gemacht

## Indikationen

- Vorbeugung und Behandlung der Abstoßung nach Nierentransplantation [Abstoßung eines Nierentransplantats →](https://durgical.com/de/krankheiten/absto-ung-eines-nierentransplantats/)
- Induktion bei Nierentransplantation mit verzögerter Transplantatfunktion, um frühe Calcineurinhemmer einzusparen
- Aplastische Anämie (Pferdepräparat) [Aplastische Anämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/aplastische-anamie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Fieber und Schüttelfrost
- Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö
- Schwellung von Händen und Füßen, Müdigkeit
- Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Infusionsreaktionen am ersten Tag: Fieber, Schüttelfrost, niedriger Blutdruck, Atemnot; selten Anaphylaxie
- Serumkrankheit und Glomerulonephritis
- Niedrige Leukozyten- und Thrombozytenzahlen
- Schwere Infektionen, Lymphome und Hautkrebs

## Kontraindikationen

- Frühere allergische Reaktion auf das Präparat (Kaninchen- oder Pferdeproteine)
- Aktive schwere Infektion

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Immunsuppressiva**
Tiefere Immunsuppression mit höherem Infektions- und Lymphomrisiko.

**Impfstoffe, besonders Lebendimpfstoffe**
Werden während der Behandlung vermieden, sofern das Team nicht zustimmt.

## Was überwacht wird

- Vitalzeichen während der Infusion und am folgenden Tag
- Leukozyten- und Thrombozytenzahlen
- Infektionszeichen
- Hauttest auf Allergie vor dem Pferdepräparat

## Anwendung und Sicherheit

- Nur im Krankenhaus als langsame Infusion in eine große Vene gegeben.
- Vor und während jeder Infusion werden ein Kortikosteroid, Paracetamol und ein Antihistaminikum gegeben, um Reaktionen zu verringern.
- Kaninchen- und Pferdepräparat sind verschiedene Arzneimittel mit unterschiedlichen Dosen: Die Präparatebezeichnung wird sorgfältig geprüft.
- Tritt eine Reaktion auf, wird die Infusion verlangsamt oder gestoppt und das Team gerufen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft und Stillen werden vermieden: Während der Behandlung und einige Monate danach wird wirksam verhütet (die Dauer hängt vom Präparat ab).

## Pflege

- Vitalzeichen vor, während und nach jeder Infusion messen und am folgenden Tag auf Reaktionen achten.
- Anaphylaxie-Behandlung am Bett bereithalten.
- Vor jeder Dosis das Blutbild kontrollieren und Blutungen oder Blutergüsse melden.
- Dazu anleiten, Fieber, Halsschmerzen, Husten oder Brennen beim Wasserlassen zu melden und Sonnenschutz zu verwenden.
- Später auftretender Ausschlag, Gelenkschmerzen und Fieber können auf eine Serumkrankheit hinweisen: melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Langsame intravenöse Infusion über mehrere Stunden im Krankenhaus

**Wirkeintritt und -dauer**
Die zirkulierenden T-Zellen fallen in den ersten Behandlungstagen ab

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: ATG = All T cells Gone („alle T-Zellen weg“): zuerst Fieber und Schüttelfrost, dann niedrige Blutwerte, zuletzt Serumkrankheit.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Ist Antithymozytenglobulin monoklonal oder polyklonal?

Polyklonal: ein Gemisch von Kaninchen- oder Pferdeantikörpern gegen zahlreiche T-Zell-Oberflächenproteine.

## Welche drei Arzneimittel werden vor der Infusion gegeben, um Reaktionen zu verringern?

Ein Kortikosteroid, Paracetamol und ein Antihistaminikum.

## Welche späte Immunkomplexreaktion kann auf Antithymozytenglobulin folgen?

Serumkrankheit (Ausschlag, Fieber, Gelenkschmerzen), mitunter mit Glomerulonephritis.

## Verwandte Arzneimittel

- [Basiliximab](https://durgical.com/de/pharmakologie/basiliximab/)
- [Belatacept](https://durgical.com/de/pharmakologie/belatacept/)
- [Tacrolimus](https://durgical.com/de/pharmakologie/tacrolimus/)

## Verwandte Krankheiten

- [Abstoßung eines Nierentransplantats](https://durgical.com/de/krankheiten/absto-ung-eines-nierentransplantats/)
- [Aplastische Anämie](https://durgical.com/de/krankheiten/aplastische-anamie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Anti-thymocyte Globulin (Rabbit) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://www.medlineplus.gov/druginfo/meds/a626020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Anti-thymocyte Globulin (Equine) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/antithymozytenglobulin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/antithymozytenglobulin/