[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Dopaminagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/dopaminagonisten/) › Apomorphin # Apomorphin ## Dopaminagonisten? Dopaminagonisten Schnell wirkender subkutaner Dopaminagonist als Notfallmittel bei plötzlichen «Off»-Episoden bei Parkinson. Nie mit 5-HT3-Antiemetika wie Ondansetron. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Apomorphinhydrochlorid ## Steckbrief **Group** [Dopaminagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/dopaminagonisten/) **Target** Dopaminrezeptoren (D1- und D2-Familie) **Used for** Akute **Key effects** Übelkeit und Erbrechen · Gähnen · Schmerz **Monitor** Blutdruck im Liegen und im Stehen · Injektionsstellen **ATC** N04BC07 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Dopaminrezeptoren (D1- und D2-Familie)**Apomorphin ⓘ Die Abbildung zeigt Apomorphin gebunden an den menschlichen Dopamin-D1-Rezeptor, gekoppelt an sein G-Protein; Apomorphin stimuliert auch D2-artige Rezeptoren. **Zielstruktur in 3D:** Dopaminrezeptoren (D1- und D2-Familie). PDB-Struktur 7JVQ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7JVQ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Apomorphin ist ein Nicht-Ergot-Dopaminagonist, der mehrere Dopaminrezeptor-Subtypen stimuliert und im Striatum an die Stelle des fehlenden Dopamins tritt. Unter die Haut gegeben wird es binnen Minuten resorbiert und hebt eine «Off»-Episode daher rasch auf, wirkt aber nur kurz. Es stimuliert auch die Chemorezeptor-Triggerzone, weshalb es so stark emetogen ist. - Subkutane Injektion, binnen Minuten resorbiert - Stimuliert striatale Dopaminrezeptoren anstelle von Dopamin - Die «Off»-Episode wird rasch und für kurze Zeit aufgehoben - Stimulation des Brechzentrums: starke Übelkeit ## Indikationen - Akute, intermittierende Behandlung von «Off»-Episoden bei fortgeschrittener Parkinson-Krankheit, bei Bedarf oder als kontinuierliche subkutane Infusion [Morbus Parkinson →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit und Erbrechen (zu Beginn stark) - Gähnen, Schläfrigkeit und laufende Nase - Schmerz, Rötung, Bluterguss oder Juckreiz an der Injektionsstelle - Schwindel und orthostatische Hypotonie - Dyskinesien ### Schwer (selten, wichtig) - Ausgeprägte Hypotonie und Bewusstseinsverlust mit 5-HT3-Antagonisten - QTc-Verlängerung und mögliche Torsades de pointes - Thrombusbildung und Lungenembolie nach intravenöser Injektion (Kristalle) - Halluzinationen, plötzliches Einschlafen und Impulskontrollstörungen; ein Muster zunehmend häufiger Anwendung - Priapismus - Überempfindlichkeit gegen den Sulfit-Hilfsstoff ## Kontraindikationen - 5-HT3-Antagonisten: Ondansetron, Granisetron, Dolasetron, Palonosetron, Alosetron - Überempfindlichkeit gegen Apomorphin oder seine Hilfsstoffe, einschließlich Natriummetabisulfit ## Wichtige Wechselwirkungen **5-HT3-Antagonisten (Ondansetron und andere)** Ausgeprägte Hypotonie und Bewusstseinsverlust: kontraindiziert. **Dopaminblockierende Antiemetika (Haloperidol, Metoclopramid, Prochlorperazin)** Können den Parkinsonismus verschlechtern und Apomorphin blockieren. **Andere Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern** Additive QTc-Verlängerung. **Alkohol, Antihypertensiva, Vasodilatatoren und sublinguales Nitroglycerin** Stärkere Blutdruckabfälle; Alkohol wird gemieden, und der Patient legt sich bei der Anwendung von Nitroglycerin hin. ## Was überwacht wird - Blutdruck im Liegen und im Stehen, besonders bei der ersten Dosis und nach Steigerungen - EKG bei Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung - Übelkeit und Erbrechen - Injektionsstellen - Schläfrigkeit, Halluzinationen und zwanghafte Anwendung ## Anwendung und Sicherheit - Nur subkutan: nie intravenös (Kristalle, Thrombose, Lungenembolie). - Die erste Dosis wird in einem ärztlich überwachten Umfeld gegeben. - Injektionsstellen wechseln; die Lösung muss klar und farblos sein, nicht grün oder trüb. - Die Fachinformation empfiehlt, einige Tage zuvor mit einem Antiemetikum wie Trimethobenzamid zu beginnen; 5-HT3-Antiemetika werden nie verwendet. - Pen- oder Pumpensysteme werden nach Herstelleranweisung vorbereitet und angewendet. ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Datenlage ist begrenzt; eine Schwangerschaft oder Stillzeit wird der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt mitgeteilt. ## Pflege - Bei der ersten Dosis den Blutdruck im Liegen und im Stehen messen und auf Ohnmacht achten. - Die Medikamentenliste auf Ondansetron oder andere 5-HT3-Antagonisten prüfen. - Den Wechsel der Injektionsstellen und die Prüfung der Lösung vor jeder Injektion anleiten. - Nach plötzlichem Einschlafen, Halluzinationen, Stürzen, Brustschmerz und anhaltender Erektion fragen. ## Pharmakokinetik **Resorption** Rasch nach subkutaner Injektion; Spitzenspiegel innerhalb einer Stunde. **Metabolismus** Abbauweg beim Menschen nicht vollständig bekannt: Sulfatierung, N-Demethylierung, Glucuronidierung und Oxidation sind möglich; es autoxidiert auch. **Halbwertszeit** Etwa 40 Minuten. **Wirkeintritt und -dauer** Binnen Minuten, was zur Bedarfsanwendung als Notfallmittel passt. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: APOmorphine = «A Prompt Off-rescue» (eine prompte Off-Rettung): schnell unter die Haut, viel Erbrechen und KEIN Ondansetron. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Antiemetika sind mit Apomorphin kontraindiziert, und warum? 5-HT3-Antagonisten wie Ondansetron: Ausgeprägte Hypotonie und Bewusstseinsverlust wurden berichtet. ## Warum darf Apomorphin nie intravenös gegeben werden? Es kann in der Vene auskristallisieren und Thrombusbildung sowie Lungenembolie verursachen. ## Wofür wird Apomorphin bei der Parkinson-Krankheit eingesetzt? Zur raschen Aufhebung akuter «Off»-Episoden, subkutan gegeben. ## Welche EKG-Veränderung kann Apomorphin verursachen? Dosisabhängige QTc-Verlängerung, mit dem Risiko von Torsades de pointes. ## Verwandte Arzneimittel - [Rotigotin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rotigotin/) - [Ropinirol](https://durgical.com/de/pharmakologie/ropinirol/) - [Ondansetron](https://durgical.com/de/pharmakologie/ondansetron/) ## Verwandte Krankheiten - [Morbus Parkinson](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/) [← Zurück zur Klasse: Dopaminagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/dopaminagonisten/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - APOMORPHINE HYDROCLORIDE- apomorphine hydrochloride injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aedf70e4-1949-44bc-bf1b-0f282c4f0705) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Apomorphine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04BC07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/apomorphin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/apomorphin/