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# Apremilast

## PDE4-Hemmer?

PDE4-Hemmer

Ein oraler PDE4-Hemmer, der Immunzellen beruhigt; eingesetzt bei Psoriasis-Arthritis, Plaque-Psoriasis und den Mundgeschwüren beim Morbus Behçet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[PDE4-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/pde4-hemmer/)

**Target**
Phosphodiesterase 4 (cAMP-spezifisch)

**Used for**
Aktive Psoriasis-Arthritis · Plaque-Psoriasis

**Key effects**
Diarrhö und Übelkeit · Kopfschmerzen

**Monitor**
Gewicht · Stimmung · Diarrhö

**ATC**
L04AA32

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Phosphodiesterase 4 (cAMP-spezifisch)**Apremilast

ⓘ Die Abbildung zeigt Apremilast im katalytischen Zentrum der menschlichen PDE4D (Kristallstruktur).

**Zielstruktur in 3D:** Phosphodiesterase 4 (cAMP-spezifisch). PDB-Struktur 7CBQ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7CBQ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Apremilast ist ein niedermolekularer Hemmstoff der Phosphodiesterase 4, des Hauptenzyms für den Abbau von zyklischem AMP in Immunzellen. Ein höheres intrazelluläres cAMP senkt die Expression proinflammatorischer Zytokine wie TNF, Interferon-gamma, IL-17 und IL-23. Dadurch wird der Immunweg gedämpft, der Psoriasis und Psoriasis-Arthritis antreibt. Wie genau daraus die klinische Wirkung entsteht, ist nicht vollständig geklärt.

- Apremilast blockiert PDE4 in Immunzellen
- Zyklisches AMP wird nicht mehr abgebaut und steigt an
- Proinflammatorische Zytokine (TNF, IL-17, IL-23) nehmen ab
- Hautplaques, Gelenkentzündung und Mundgeschwüre bessern sich

## Indikationen

- Aktive Psoriasis-Arthritis [Psoriasis-Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- Plaque-Psoriasis [Psoriasis →](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis/)
- Mundgeschwüre beim Morbus Behçet [Morbus Behçet →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-behcet/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Diarrhö und Übelkeit (am häufigsten)
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen und Erbrechen
- Infektionen der oberen Atemwege, Halsschmerzen und verstopfte Nase

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Diarrhö, Übelkeit und Erbrechen mit Dehydratation, besonders bei älteren Menschen
- Depression, Stimmungsveränderungen und Suizidgedanken
- Gewichtsverlust
- Überempfindlichkeit, einschließlich Angioödem und Anaphylaxie

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Apremilast
- Vorsicht bei Depression oder Suizidgedanken in der Vorgeschichte
- Vorsicht bei älteren Menschen mit Neigung zu Dehydratation oder niedrigem Blutdruck

## Wichtige Wechselwirkungen

**Johanniskraut und andere starke Enzyminduktoren**
Können den Apremilast-Spiegel und seine Wirkung senken

## Was überwacht wird

- Gewicht, regelmäßig
- Stimmung, Depression und Suizidgedanken
- Diarrhö, Erbrechen und Flüssigkeitshaushalt
- Nierenerkrankung, vor Beginn erfasst

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Tabletten unzerkaut schlucken, nicht teilen, kauen oder zerdrücken
- Die Dosis wird in den ersten Tagen schrittweise gesteigert, um Magenbeschwerden zu verringern

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind sehr begrenzt; Tierstudien deuteten auf ein möglicherweise höheres Risiko für Fehlgeburten hin, daher wird das mögliche Risiko erklärt.

## Pflege

- Vor Beginn und bei jedem Termin nach Depression oder Suizidgedanken fragen
- Den Patienten regelmäßig wiegen
- Dazu anleiten, schwere Diarrhö oder Erbrechen zu melden
- Die Medikamentenliste und Nahrungsergänzungsmittel prüfen, einschließlich Johanniskraut

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Tablette, mit oder ohne Nahrung

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: APREmilast: A PDE4 Reducer of Eruptions (ein PDE4-Hemmer, der Hautausbrüche reduziert); auf die 3 D achten: Diarrhoea (Diarrhö), Depression, Dropping weight (Gewichtsverlust).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym hemmt Apremilast, und welcher Botenstoff steigt an?

Die Phosphodiesterase 4; zyklisches AMP steigt an.

## Welche drei Indikationen hat Apremilast?

Psoriasis-Arthritis, Plaque-Psoriasis und die Mundgeschwüre beim Morbus Behçet.

## Welche psychiatrische Nebenwirkung wird unter Apremilast überwacht?

Depression und Suizidgedanken.

## Verwandte Arzneimittel

- [Roflumilast](https://durgical.com/de/pharmakologie/roflumilast/)
- [Methotrexat](https://durgical.com/de/pharmakologie/methotrexat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Psoriasis-Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- [Psoriasis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis/)
- [Morbus Behçet](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-behcet/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Apremilast: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614022.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 7CBQ: Crystal structure of PDE4D catalytic domain in complex with Apremilast](https://www.rcsb.org/structure/7CBQ) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA32) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/apremilast/