[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antipsychotika der zweiten Generation](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antipsychotika-der-zweiten-generation/) › Asenapin # Asenapin ## Antipsychotika der zweiten Generation? Antipsychotika der zweiten Generation Ein sublinguales atypisches Antipsychotikum bei Schizophrenie und Bipolar-I-Manie. Geschluckt ist es fast unwirksam; es betäubt den Mund. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antipsychotika der zweiten Generation](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antipsychotika-der-zweiten-generation/) **Target** Dopamin-D2- und Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren (Antagonist); dargestellt ist 5-HT1A **Used for** Schizophrenie bei Erwachsenen · Bipolar-I-Störung **Key effects** Taubheit im Mund · Schläfrigkeit und Schwindel **Monitor** Gewicht · Blutdruck im Liegen und im Stehen **ATC** N05AH05 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Dopamin-D2- und Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren (Antagonist); dargestellt ist 5-HT1A**Asenapin ⓘ Es ist keine D2- oder 5-HT2A-Struktur mit gebundenem Asenapin verfügbar. Die Abbildung zeigt Asenapin, gebunden an den humanen Serotonin-5-HT1A-Rezeptor mit seinem G-Protein, einen weiteren Rezeptor seines breiten Bindungsprofils. **Zielstruktur in 3D:** Dopamin-D2- und Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren (Antagonist); dargestellt ist 5-HT1A. PDB-Struktur 9DYF (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9DYF) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Asenapin ist ein atypisches Antipsychotikum, dessen Wirkung vermutlich auf dem kombinierten Antagonismus an Dopamin-D2- und Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren beruht. Es wird unter die Zunge gegeben, weil es beim Schlucken fast vollständig durch den First-Pass-Metabolismus zerstört wird; sublingual wird es in Minuten resorbiert, betäubt aber auch den Mund. - Asenapin blockiert D2- und 5-HT2A-Rezeptoren - Weniger Dopaminsignal: weniger Psychose und Manie - Der sublinguale Weg vermeidet den First-Pass-Verlust - Häufige Wirkungen: Taubheit im Mund, Schläfrigkeit, Akathisie ## Indikationen - Schizophrenie bei Erwachsenen [Schizophrenie →](https://durgical.com/de/krankheiten/schizophrenie/) - Bipolar-I-Störung: manische oder gemischte Episoden (auch bei Jugendlichen), zusätzlich zu Lithium oder Valproat, und Erhaltungstherapie [Bipolare Störung →](https://durgical.com/de/krankheiten/bipolare-storung/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Taubheit im Mund (Hypästhesie) und Geschmacksveränderung - Schläfrigkeit und Schwindel - Akathisie und andere extrapyramidale Wirkungen - Gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme ### Schwer (selten, wichtig) - Höhere Mortalität bei älteren Menschen mit demenzbedingter Psychose (Boxed Warning) - Schwere Überempfindlichkeit: Anaphylaxie, Angioödem - Malignes neuroleptisches Syndrom; tardive Dyskinesie - QT-Verlängerung; orthostatische Hypotonie - Hyperglykämie und Dyslipidämie; niedrige Leukozytenzahl; Krampfanfälle ## Kontraindikationen - Schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh C) - Überempfindlichkeit gegen Asenapin, einschließlich früherer Anaphylaxie oder Angioödem ## Wichtige Wechselwirkungen **Paroxetin** Asenapin hemmt CYP2D6 und erhöht die Paroxetinspiegel; die Paroxetinmenge wird reduziert **Starke CYP1A2-Inhibitoren (Fluvoxamin)** Höhere Asenapin-Exposition; mit Vorsicht angewendet **Antihypertensiva** Additive Hypotonie **Andere QT-verlängernde Arzneimittel** Additive QT-Verlängerung ## Was überwacht wird - Gewicht, Glukose und Lipide - Blutdruck im Liegen und im Stehen - EKG bei QT-Risikofaktoren - Abnorme Bewegungen ## Anwendung und Sicherheit - Die Tablette wird unter die Zunge gelegt und dort aufgelöst; sie wird nicht geteilt, zerkleinert, zerkaut oder geschluckt - Danach 10 Minuten lang nicht essen oder trinken ## Schwangerschaft und Stillzeit Im dritten Trimenon exponierte Neugeborene können extrapyramidale oder Entzugssymptome zeigen; die Anwendung wägt Nutzen und Risiko ab. ## Pflege - Die sublinguale Technik erklären und prüfen, dass die Tablette nicht geschluckt wird - Darauf hinweisen, dass sich der Mund taub anfühlen kann, und auf Schwellung von Zunge oder Rachen, pfeifende Atmung oder Hautausschlag achten - Gewicht, Glukose und Lipide zu Beginn und während der Behandlung dokumentieren - Auf Schwindel beim Aufstehen und Schläfrigkeit achten ## Pharmakokinetik **Resorption** Sublinguale Bioverfügbarkeit etwa 35 %; unter 2 %, wenn geschluckt. Es gibt auch eine Pflasterform **Metabolismus** Glucuronidierung (UGT1A4) und Oxidation, hauptsächlich über CYP1A2 **Halbwertszeit** Etwa 24 Stunden ## Merkhilfe «ASENAPINE goes UNDER, not DOWN» (englische Eselsbrücke: Asenapin geht unter die Zunge, nicht hinunter): Unter der Zunge wirkt es, geschluckt geht es verloren. Mit einem tauben Mund ist zu rechnen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wird Asenapin sublingual gegeben? Geschluckt liegt seine Bioverfügbarkeit wegen des First-Pass-Metabolismus unter 2 %; sublingual beträgt sie etwa 35 %. ## Welche lokale Nebenwirkung ist typisch für Asenapin? Orale Hypästhesie (Taubheit im Mund). ## Welcher Grad einer Lebererkrankung kontraindiziert Asenapin? Schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh C). ## Verwandte Arzneimittel - [Olanzapin](https://durgical.com/de/pharmakologie/olanzapin/) - [Risperidon](https://durgical.com/de/pharmakologie/risperidon/) ## Verwandte Krankheiten - [Schizophrenie](https://durgical.com/de/krankheiten/schizophrenie/) - [Bipolare Störung](https://durgical.com/de/krankheiten/bipolare-storung/) [← Zurück zur Klasse: Antipsychotika der zweiten Generation](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antipsychotika-der-zweiten-generation/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - ASENAPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf587c48-9cd2-4dc5-b0e9-21783c5633a6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Asenapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AH05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/asenapin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/asenapin/