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# Atazanavir

## PI?

HIV-Proteasehemmer (PI)

PI für einmal täglich. Verursacht harmlosen Ikterus durch indirektes Bilirubin und braucht Magensäure, daher stören Antazida und Säureblocker.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: ATV

## Steckbrief

**Group**
[HIV-Proteasehemmer (PI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hiv-proteasehemmer/)

**Target**
HIV-1-Protease

**Used for**
HIV-1-Infektion

**Key effects**
Übelkeit · Exanthem

**Monitor**
Bilirubin · EKG bei Erregungsleitungsstörungen

**ATC**
J05AE08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**HIV-1-Protease**Atazanavir

ⓘ Die Abbildung zeigt Atazanavir im aktiven Zentrum der Wildtyp-HIV-1-Protease.

**Zielstruktur in 3D:** HIV-1-Protease. PDB-Struktur 3EL1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3EL1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Es füllt das aktive Zentrum der HIV-Protease aus und verhindert die Reifung des Virus. Außerdem hemmt es die menschliche UGT1A1, das Enzym, das Bilirubin konjugiert, sodass das indirekte Bilirubin ohne Leberschaden steigt.

- Es bindet das aktive Zentrum der HIV-Protease
- Die viralen Polyproteine bleiben ungeschnitten
- Die Virionen bleiben unreif

## Indikationen

- HIV-1-Infektion, in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen, meist mit Ritonavir geboostert [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Indirekte Hyperbilirubinämie mit Ikterus oder gelben Augen
- Übelkeit
- Exanthem

### Schwer (selten, wichtig)

- Nierensteine und Gallensteine
- PR-Verlängerung (meist AV-Block I. Grades)
- Schwere Hautreaktionen
- Hepatotoxizität

## Kontraindikationen

- Stark von CYP3A oder UGT1A1 abhängige Arzneimittel mit ernstem Risiko bei erhöhten Spiegeln
- Starke Induktoren wie Rifampicin oder Johanniskraut

## Wichtige Wechselwirkungen

**Protonenpumpenhemmer, H2-Blocker und Antazida**
Verringern die Resorption von Atazanavir; gemäß Fachinformation vermieden oder zeitlich getrennt

**Tenofovirdisoproxil**
Senkt Atazanavir: Es wird geboostertes Atazanavir verwendet

**Andere PR-verlängernde Arzneimittel**
Höheres Risiko für AV-Block

## Was überwacht wird

- Bilirubin (indirekt) und Leberwerte
- EKG bei Erregungsleitungsstörungen
- Symptome von Nieren- oder Gallensteinen
- Blutfette

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, mit einer Mahlzeit
- Den zeitlichen Abstand von Antazida und Säureblockern zu Atazanavir prüfen
- Eine vollständige Liste der Arzneimittel und pflanzlichen Präparate führen und vor jedem neuen Arzneimittel mit der Apotheke durchgehen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

## Pflege

- Erklären, dass gelbe Augen oder gelbe Haut meist harmlos sind, aber gemeldet und die Transaminasen kontrolliert werden müssen
- Zu ausreichender Flüssigkeitszufuhr ermutigen und anleiten, Nierenkolikschmerzen zu erkennen
- Nach Mitteln gegen Sodbrennen fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Einnahme mit einer Mahlzeit; seine Löslichkeit sinkt, wenn der Magen-pH steigt

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A; hemmt CYP3A und UGT1A1

## Merkhilfe

„ATAZANAVIR: Amber eyes, Twinges of stones, Acid needed“ (englische Eselsbrücke: gelbliche Augen, Steinschmerzen, Säure nötig).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht Atazanavir einen Ikterus bei normalen Transaminasen?

Es hemmt UGT1A1, das Bilirubin konjugiert: Das indirekte Bilirubin steigt ohne Leberschädigung.

## Warum interagieren Protonenpumpenhemmer mit Atazanavir?

Atazanavir löst sich bei steigendem Magen-pH schlechter, daher wird weniger resorbiert.

## Welche Nierenkomplikation wird mit Atazanavir in Verbindung gebracht?

Nephrolithiasis (Nierensteine).

## Verwandte Arzneimittel

- [Ritonavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/ritonavir/)
- [Darunavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/darunavir/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ATAZANAVIR capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c98e40ec-8a2c-4f19-b1c3-c82f708c2490) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Atazanavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AE08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/atazanavir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/atazanavir/
