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# Atezolizumab

## Immun-Checkpoint-Inhibitoren?

Immun-Checkpoint-Inhibitoren

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Anti-PD-L1-Antikörper bei Lungenkrebs (auch kleinzellig), Leberkrebs mit Bevacizumab und Melanom; die Nebenwirkungen sind immunvermittelt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Anti-PD-L1-Antikörper

## Steckbrief

**Group**
[Immun-Checkpoint-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/immun-checkpoint-inhibitoren/)

**Target**
Programmed-Death-Ligand 1 (PD-L1) auf Tumor- und Immunzellen

**Used for**
Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom

**Key effects**
Müdigkeit · Ausschlag und Juckreiz · Durchfall

**Monitor**
Schilddrüsenfunktion · Blutzucker · Stuhlfrequenz

**ATC**
L01FF05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Programmed-Death-Ligand 1 (PD-L1) auf Tumor- und Immunzellen**Atezolizumab

ⓘ Die Kristallstruktur zeigt humanes PD-L1, gebunden vom Atezolizumab-Antikörperfragment, das die Oberfläche verdeckt, mit der PD-L1 an PD-1 bindet.

**Zielstruktur in 3D:** Programmed-Death-Ligand 1 (PD-L1) auf Tumor- und Immunzellen. PDB-Struktur 5X8L (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5X8L) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Atezolizumab bindet PD-L1, den Liganden, den Tumorzellen und einige Immunzellen präsentieren, und verhindert dessen Interaktion mit PD-1 auf T-Zellen. Die Bremse der T-Zellen im Tumor wird gelöst, und Tumorzellen können angegriffen werden. Es wirkt auf der Ligandenseite, während Pembrolizumab, Nivolumab und Cemiplimab auf der Rezeptorseite wirken.

- Tumorzellen präsentieren PD-L1
- Atezolizumab bindet PD-L1
- PD-L1 kann PD-1-positive T-Zellen nicht mehr abschalten
- T-Zellen greifen den Tumor an

## Indikationen

- Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, allein oder mit Chemotherapie, sowie kleinzelliges Lungenkarzinom im ausgedehnten Stadium mit Carboplatin und Etoposid. [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)
- Nicht resezierbares hepatozelluläres Karzinom, mit Bevacizumab. [Hepatozelluläres Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/)
- BRAF-V600-mutiertes Melanom, mit Cobimetinib und Vemurafenib. [Melanom →](https://durgical.com/de/krankheiten/melanom/)
- Alveoläres Weichteilsarkom. [Weichteilsarkome (Liposarkom, Leiomyosarkom, Rhabdomyosarkom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/weichteilsarkome/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Müdigkeit
- Ausschlag und Juckreiz
- Durchfall, Übelkeit, verminderter Appetit
- Husten und Atemnot
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- Schilddrüsenfunktionsstörung

### Schwer (selten, wichtig)

- Immunvermittelte Pneumonitis
- Immunvermittelte Kolitis
- Immunvermittelte Hepatitis
- Endokrinopathien: Hypophysitis, Thyreoiditis, Nebenniereninsuffizienz, Typ-1-Diabetes
- Immunvermittelte Nephritis
- Schwere Hautreaktionen
- Myokarditis, Myositis und neurologische Reaktionen (Myasthenie, Guillain-Barré-Syndrom)
- Infusionsreaktionen

## Kontraindikationen

- Frühere schwere immunvermittelte Reaktion auf einen Checkpoint-Inhibitor (in der Regel keine erneute Exposition)
- Vorsicht: aktive Autoimmunerkrankung, Organ- oder allogene Stammzelltransplantation

## Wichtige Wechselwirkungen

**Systemische Kortikosteroide und andere Immunsuppressiva**
Werden zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer immunvermittelter Reaktionen eingesetzt; sie dämpfen die Immunantwort.

**Bevacizumab (beim Leberkrebs)**
Werden zusammen gegeben; die Risiken von Bevacizumab (Blutung, Hypertonie, Perforation) kommen zu den immunvermittelten hinzu.

## Was überwacht wird

- Schilddrüsenfunktion (TSH) vor Beginn und regelmäßig
- Leberwerte und Kreatinin vor jeder Gabe
- Blutzucker; Cortisol bei Müdigkeit oder niedrigem Blutdruck
- Stuhlfrequenz, Husten und Atemnot bei jedem Besuch
- Zeichen einer Myokarditis (Brustschmerzen, Herzklopfen) und Muskelschwäche

## Anwendung und Sicherheit

- Nur als intravenöse Infusion, niemals als Push oder Bolus, über ein Infusionssystem gemäß den Produktangaben.
- Ähnlich klingende Namen: Die -mab-Checkpoint-Inhibitoren (Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab, Cemiplimab, Ipilimumab) werden mit vollem Namen geprüft; mit Hyaluronidase kombinierte Präparate zur subkutanen Anwendung sind nicht mit den intravenösen austauschbar.
- Während der Infusion auf Infusionsreaktionen (Schüttelfrost, Fieber, Ausschlag, Atemnot) achten.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Blockade von PD-1/PD-L1 oder CTLA-4 kann den Fetus schädigen (IgG-Antikörper passieren die Plazenta); während der Behandlung und noch Monate danach wird zuverlässig verhütet und auf das Stillen verzichtet.

## Pflege

- Vor jeder Gabe nach Durchfall, Husten, Ausschlag, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Durst oder vermehrtem Wasserlassen fragen und Schilddrüsen-, Leber-, Nieren- und Blutzuckerwerte prüfen.
- Den Patienten aufklären, dass Nebenwirkungen Wochen oder Monate nach einer Gabe, auch nach Therapieende, beginnen können und früh gemeldet werden müssen.
- Aufklärung: Durchfall oder Blut im Stuhl, neuen Husten oder Atemnot, gelbe Haut, starke Kopfschmerzen, extreme Müdigkeit, Brustschmerzen oder Muskelschwäche sofort melden.
- Sicherstellen, dass der Patient für jeden Notfallbesuch einen Hinweis auf die laufende Immuntherapie bei sich trägt.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenöse Infusion (es gibt auch eine subkutane Form mit Hyaluronidase).

**Elimination**
Wird wie natürliches IgG abgebaut.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: «-L1 on the Lump» (-L1 auf dem Knoten): Atezolizumab zielt auf den Liganden am Tumor (PD-L1); die -mabs gegen PD-1 zielen auf die T-Zelle.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Worin unterscheidet sich Atezolizumab in seiner Zielstruktur von Pembrolizumab?

Atezolizumab bindet PD-L1 (den Liganden); Pembrolizumab bindet PD-1 (den Rezeptor auf T-Zellen).

## Mit welchem Antikörper wird Atezolizumab beim hepatozellulären Karzinom kombiniert?

Bevacizumab.

## Welche drei endokrinen immunvermittelten Nebenwirkungen kann eine PD-L1-Blockade verursachen?

Schilddrüsenerkrankungen, Hypophysitis, Nebenniereninsuffizienz (auch Typ-1-Diabetes).

## Verwandte Arzneimittel

- [Pembrolizumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/pembrolizumab/)
- [Nivolumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/nivolumab/)
- [Bevacizumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/bevacizumab/)
- [Vemurafenib](https://durgical.com/de/pharmakologie/vemurafenib/)

## Verwandte Krankheiten

- [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)
- [Hepatozelluläres Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/)
- [Melanom](https://durgical.com/de/krankheiten/melanom/)
- [Weichteilsarkome (Liposarkom, Leiomyosarkom, Rhabdomyosarkom)](https://durgical.com/de/krankheiten/weichteilsarkome/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Atezolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616035.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FF05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/atezolizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/atezolizumab/