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# Atomoxetin

## ADHS-Arzneimittel?

ADHS-Arzneimittel

Ein Nicht-Stimulans gegen ADHS, das selektiv die Noradrenalin-Wiederaufnahme blockiert. Kein Betäubungsmittel, daher geringes Missbrauchsrisiko.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[ADHS-Arzneimittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/adhs-arzneimittel/)

**Target**
Noradrenalin-Transporter (NET)

**Key effects**
Übelkeit · Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit

**Monitor**
Stimmung und Suizidgedanken

**ATC**
N06BA09

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Noradrenalin-Transporter (NET)**Atomoxetin

ⓘ Die Abbildung zeigt Atomoxetin im humanen Noradrenalin-Transporter (nach außen offene Konformation).

**Zielstruktur in 3D:** Noradrenalin-Transporter (NET). PDB-Struktur 8ZP2 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8ZP2) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Atomoxetin blockiert selektiv den präsynaptischen Noradrenalin-Transporter. Im präfrontalen Kortex, wo auch Dopamin über diesen Transporter entfernt wird, steigen sowohl Noradrenalin als auch Dopamin, was die Aufmerksamkeit verbessert; in Belohnungsschaltkreisen erhöht es das Dopamin nicht, daher hat es ein geringes Missbrauchspotenzial.

- Atomoxetin blockiert selektiv den NET
- Präfrontales Noradrenalin und Dopamin steigen
- Aufmerksamkeit und Impulskontrolle bessern sich
- Kein Dopaminanstieg in Belohnungsschaltkreisen: kaum Missbrauch

## Indikationen

- Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern ab 6 Jahren und Erwachsenen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, verminderter Appetit und Bauchschmerzen
- Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit
- Erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck
- Verzögerter Harnfluss und sexuelle Funktionsstörungen bei Erwachsenen

### Schwer (selten, wichtig)

- Suizidgedanken bei Kindern und Jugendlichen (Boxed Warning)
- Seltene schwere Leberschäden
- Plötzlicher Tod bei Menschen mit strukturellen Herzerkrankungen
- Manie oder psychotische Symptome

## Kontraindikationen

- Anwendung eines MAO-Hemmers aktuell oder innerhalb der vorangegangenen 14 Tage
- Engwinkelglaukom
- Phäochromozytom
- Schwere Herz- oder Gefäßerkrankung, die sich durch einen Anstieg von Blutdruck oder Herzfrequenz verschlechtern würde
- Überempfindlichkeit gegen Atomoxetin

## Wichtige Wechselwirkungen

**MAO-Hemmer (einschließlich Linezolid und intravenösem Methylenblau)**
Kontraindiziert

**Starke CYP2D6-Hemmer (Fluoxetin, Paroxetin)**
Deutlich höhere Atomoxetin-Spiegel

**Salbutamol und andere β2-Agonisten**
Stärkerer Anstieg von Herzfrequenz und Blutdruck

## Was überwacht wird

- Stimmung und Suizidgedanken, besonders in den ersten Monaten und nach Dosisänderungen
- Blutdruck und Herzfrequenz
- Zeichen eines Leberschadens (dunkler Urin, Ikterus, Juckreiz, Schmerzen im rechten Oberbauch)
- Größe und Gewicht bei Kindern

## Anwendung und Sicherheit

- Die Kapseln sind nicht zum Öffnen bestimmt; der Inhalt reizt die Augen
- Im Gegensatz zu Stimulanzien kein Betäubungsmittel

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Humandaten sind begrenzt; die Anwendung in der Schwangerschaft wägt den Nutzen für die Mutter gegen mögliche Risiken für den Fetus ab.

## Pflege

- Die Familie anleiten, auf Stimmungsänderungen, Agitiertheit oder Äußerungen über Suizid zu achten und diese sofort zu melden
- Blutdruck und Herzfrequenz zu Beginn, nach Dosisänderungen und regelmäßig messen
- Über die Zeichen eines Leberschadens aufklären

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Einnahme (Kapseln)

**Metabolismus**
Leber, über CYP2D6: Langsame Metabolisierer und Menschen unter CYP2D6-Hemmern haben deutlich höhere Spiegel

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: ATOMoxetine = «A Total Of Monoamine: noradrenaline only» (insgesamt ein Monoamin: nur Noradrenalin): ein Transporter (NET), kein Stimulanzien-Rausch, aber auf Stimmung und Leber achten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum hat Atomoxetin ein geringes Missbrauchspotenzial?

Es blockiert nur den Noradrenalin-Transporter und erhöht das Dopamin in den Belohnungsschaltkreisen nicht.

## Welche Boxed Warning trägt Atomoxetin?

Erhöhtes Risiko für Suizidgedanken bei Kindern und Jugendlichen.

## Warum kann Fluoxetin die Atomoxetin-Spiegel deutlich erhöhen?

Fluoxetin hemmt stark CYP2D6, das Enzym, das Atomoxetin abbaut.

## Verwandte Arzneimittel

- [Methylphenidat](https://durgical.com/de/pharmakologie/methylphenidat/)
- [Amfetamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amfetamin/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ATOMOXETINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0ab8d905-e890-4e91-a730-3e5d12f5c23f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Atomoxetine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603013.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/atomoxetin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/atomoxetin/