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# Atovaquon

## Weitere Antiprotozoika?

Weitere Antiprotozoika

Orale Suspension bei Pneumocystis-Pneumonie und zur Prophylaxe, wenn Trimethoprim-Sulfamethoxazol nicht möglich ist; mit Azithromycin gegen Babesiose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Weitere Antiprotozoika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antiprotozoika/)

**Target**
Mitochondrialer Cytochrom-bc1-Komplex (Komplex III), Qo-Stelle, des Parasiten oder Pilzes

**Used for**
Babesiose · Toxoplasmose · Malaria

**Key effects**
Übelkeit · Kopfschmerzen und Schwindel · Hautausschlag

**Monitor**
Klinisches Ansprechen · Durchfall oder Erbrechen

**ATC**
P01AX06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Mitochondrialer Cytochrom-bc1-Komplex (Komplex III), Qo-Stelle, des Parasiten oder Pilzes**Atovaquon

ⓘ Die Abbildung zeigt Atovaquon an der Qo-Stelle des Cytochrom bc1 der Hefe (Saccharomyces cerevisiae), einem Modell für die Komplexe von Pneumocystis und Plasmodium.

**Zielstruktur in 3D:** Mitochondrialer Cytochrom-bc1-Komplex (Komplex III), Qo-Stelle, des Parasiten oder Pilzes. PDB-Struktur 4PD4 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4PD4) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Ein Hydroxynaphthochinon, das Ubichinon (Coenzym Q) nachahmt. Es bindet an die Qo-Stelle von Cytochrom bc1 in den Mitochondrien des Mikroorganismus, stoppt den Elektronentransport und lässt das Membranpotenzial zusammenbrechen. Bei Plasmodium wird dadurch auch die Pyrimidinsynthese unterbrochen, die vom bc1-Komplex abhängt. Es ist selektiv, weil sich das mikrobielle Cytochrom b vom menschlichen unterscheidet. Einzelne Veränderungen im Cytochrom b verursachen Resistenz.

- Ahmt Ubichinon nach
- Bindet an die Qo-Stelle von Cytochrom bc1
- Elektronentransport und Membranpotenzial brechen zusammen
- Dem Mikroorganismus gehen Energie und Pyrimidine aus

## Indikationen

- Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie bei Jugendlichen und Erwachsenen sowie deren Prävention bei Personen, die kein anderes Präventionsmittel (meist Trimethoprim-Sulfamethoxazol) einnehmen können [Pneumocystis-Pneumonie (PCP) →](https://durgical.com/de/krankheiten/pneumocystis-pneumonie/)
- Babesiose, mit Azithromycin [Babesiose →](https://durgical.com/de/krankheiten/babesiose/)
- Toxoplasmose, als alternatives Schema [Toxoplasmose →](https://durgical.com/de/krankheiten/toxoplasmose/)
- Malaria, nur in fixer Kombination mit Proguanil (siehe Atovaquon + Proguanil) [Malaria →](https://durgical.com/de/krankheiten/malaria/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Kopfschmerzen und Schwindel
- Hautausschlag
- Schlaflosigkeit und Angst
- Vorübergehender Anstieg von Leberenzymen oder Amylase

### Schwer (selten, wichtig)

- Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Schwellung von Gesicht oder Rachen, Atemnot, Fieber
- Therapieversagen bei schlechter Resorption (Einnahme nüchtern, Durchfall)

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Atovaquon
- Vorsicht: schwere Darmerkrankungen oder Durchfall, die die Resorption einschränken; Lebererkrankung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Rifampicin und Rifabutin**
Niedrigere Atovaquonspiegel; die Kombination wird vermieden oder überwacht

**Tetracyclin**
Senkt die Atovaquonkonzentrationen

**Stark an Plasmaproteine gebundene Arzneimittel**
Atovaquon kann um Bindungsstellen konkurrieren

## Was überwacht wird

- Klinisches Ansprechen (Fieber, Sauerstoffsättigung, Atmung) bei Pneumocystis-Pneumonie
- Durchfall oder Erbrechen, die die Resorption verringern können
- Hautausschlag
- Leberfunktion bei Lebererkrankung

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Suspension, vor jeder Anwendung vorsichtig schütteln und mit einem geeigneten Dosierlöffel oder -becher abmessen.
- Immer mit Mahlzeiten gegeben (Fett verbessert die Resorption).
- Erbrechen und Durchfall verringern die Resorption und können zum Therapieversagen führen: dem Verordnenden melden.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit in Schwangerschaft und Stillzeit muss noch weiter untersucht werden; es wird nur eingesetzt, wenn der Verordnende den Nutzen für gerechtfertigt hält.

## Pflege

- Mit Nahrung geben und prüfen, ob die Mahlzeiten gegessen werden; nüchterne Patienten resorbieren es schlecht.
- Durchfall und Erbrechen dokumentieren und melden, da sie zum Therapieversagen führen können.
- Bei Pneumonie Atmung und Sauerstoffsättigung beobachten.
- Aufklärung: die Behandlung zu Ende führen; den Verordnenden über Rifampicin, Rifabutin oder antiretrovirale Mittel informieren.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Langsam und variabel; mit einer fetthaltigen Mahlzeit deutlich besser

**Verteilung**
Zu mehr als 99 % an Plasmaproteine gebunden; sehr niedrige Spiegel im Liquor

**Metabolismus**
Doppelte Blutspiegelgipfel nach einer Dosis weisen auf einen enterohepatischen Kreislauf hin

## Merkhilfe

«ATOVAQUONE = A TOtal VAcuum of QUinONE» (englische Eselsbrücke: ein totales Chinon-Vakuum): Es besetzt den Ubichinonplatz in Komplex III und braucht FETT, um hineinzukommen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist die Hauptindikation von Atovaquon?

Leichte bis mittelschwere Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie und deren Prävention bei Personen, die kein Trimethoprim-Sulfamethoxazol einnehmen können.

## Warum muss die Suspension mit Nahrung gegeben werden?

Ihre Resorption ist langsam und variabel und mit Fett deutlich besser; niedrige Spiegel führen zum Therapieversagen.

## Welches Arzneimittel wird bei Babesiose mit Atovaquon kombiniert?

Azithromycin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Atovaquon + Proguanil](https://durgical.com/de/pharmakologie/atovaquon-proguanil/)
- [Sulfamethoxazol + Trimethoprim (Cotrimoxazol)](https://durgical.com/de/pharmakologie/sulfamethoxazol-trimethoprim/)
- [Pyrimethamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/pyrimethamin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Pneumocystis-Pneumonie (PCP)](https://durgical.com/de/krankheiten/pneumocystis-pneumonie/)
- [Babesiose](https://durgical.com/de/krankheiten/babesiose/)
- [Toxoplasmose](https://durgical.com/de/krankheiten/toxoplasmose/)
- [Malaria](https://durgical.com/de/krankheiten/malaria/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Atovaquone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Structural analysis of atovaquone-inhibited cytochrome bc1 complex reveals the molecular basis of antimalarial drug action.](https://www.rcsb.org/structure/4PD4) (RCSB Protein Data Bank (entry 4PD4), 2015).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/atovaquon/